Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать
Здравствуйте! У меня перелом верхней ветви лонной кости с небольшим смещением
Перелом нижней ветви лонной кости в стадии неполной консолидации Необходимо исключить патолог перелом
Я на гормонах
У меня системное заболевание СКВ осложненное вторичным амилоидозом
Здравствуйте, по исключению патологического перелома нужно делать пункционную биопсию области перелома с гистологическим исследованием пунктата, и сцинтиографию.
Если есть подозрение на остеопоротический перелом, то необходимо сделать денситометрию, и сдать анализы на содержание кальция, и витамина D3.
Мама 63г. Падала, не предавала значение около месяца, пока боль стала невыносимой. Обратилась в травмпункт, перелом левой седалищной и лобковой костей без смещения. Прописали лекарства и отправили домой. Прошла неделя после немисида 5 дн курса все равно поднывает. Скажите...
Здравствуйте.
Было бы желательно сделать КТ, чтобы достоверно оценить степень сращения переломов на текущий момент.
От степени сращения будет понятна возможность нагрузки. Обычно для сращения таких переломов месяца не достаточно.
При свежих переломах обычно рекомендуют:
Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Можно вместо этого кальций Д3.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё на нижние конечности.
- Симптоматическое обезболивание. Например, Нимесил с Омезом.
- Дыхательная гимнастика.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 2 мес после перелома.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу?
-операция при таком переломе не требуется
2. Возможно ли лечение и реабилитация дома?
-можно
Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая?
-да,5 недель
Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков.
-не рекомендуется
3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..)
-маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца
4. Какую схему лечения посоветуете?
-постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 5 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе.
-можно
5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить?
-5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Оскольчатый перелом пяточной кости со смещением, перелом кубовидной кости , что должен сделать врач ?должен ли сначала сделать репозицию , а потом накладывать гипс, или достаточно обычного наложения
гипса? Спасибо.
? Добрый вечер
? что должен сделать врач ? ➡️ Никто никому ни чего не должен
? должен ли сначала сделать репозицию , а потом накладывать гипс, или достаточно обычного наложения
гипса? ➡️ При смещении необходимо выполнять операцию
Здравствуйте, я участник СВО, получил ранение, огнестрельный перелом пяточной кости со смещением отломков и дырчатый перелом большой берцовой кости, на руках есть результат КТ, хотел бы узнать ваше мнение
Никто Вас на фронт с несросшимися переломами не отправит.
Это исключено. Поэтому лечитесь спокойно, залечивайте рану.
На ВКК попросите направление в госпиталь МО 3 уровня.
Например, в Военно-медицинскую академию Санкт Петербурга.
Это будет быстрее.
Но если будете настаивать, то могут категорию В влепить и демобилизовать.
На гражданке лечение долгое и пробиться в Федеральный центр травматологии не просто.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце 36 недели, начались боли с правой стороны лобковой кости с уходящей болью в низ промежности. Никаких узи не назначалось, Болит при ходьбе, при нагрузке на правую сторону и саму ногу, переворачиваться с боку на бок больно, походка «утиная»,если полежать,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ лонного сочленения. Если расхождение будет более 10 мм, то родоразрешение только при помощи кесарева сечения. Сейчас начните прием кальцемтна по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней для профилактики дальнейшего прогрессирования
Перелом 14 августа. Перелом большой берцовой кости и головки малой кости. Наложили гипс в первый же день. Сказали без смещения. Прошло 10 дней. Боль до сих пор.доджна ли она быть? Хочу показать снимок.
На снимках должен быть виден голеностопный сустав, а его нет.
Снимки должны быть выполнены на рентгенпленке, а не на бумаге.
На представленных распечатках виден винтообразный перелом б\б кости в нижней трети голени и перелом шейки м\б кости в верхней трети голени. Вполне возможно, что есть еще какие-то повреждения, которые не видны на обычной бумаге и повреждения анатомических областей, которые на нее не попали.
Гипсовая повязка - не самый надежный метод лечения подобных переломов. Сегодня их обычно сразу оперируют. Гипсовая повязка должна быть наложена от средней трети бедра до середины стопы. Сфоткайте ее и приложите. Болей быть не должно. Боль может говорить о неправильно наложенной гипсовой повязке или других повреждениях, которые не видны на этой бумаге.
Здравствуйте, упала доска на ногу снимок показал перелом без смещения кубовиднлй кости, одели лангет гипсовый хожу 24 дня сделал повторный ренген сказали все нормально заключение консолидированый перелом кубовидной кости можно ли слимать лангет ?
Здравствуйте ?
Учитывая наличие костной патологии, задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.