Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 50лет, подтвержден рпж сТ2bN0M0. Аденокарцинома Гл.7(3+4). Промежуточный благоприятный риск прогрессирования. Локализованный в левой доле. Пса 4,963 Онкоконсилиум рекомендует рпэ , я задумываюсь об низкодозной брахитерапии, возможен ли для меня брахи ?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать При таком индексе Глисона и уровне ПСА и операция, и лучевая терапия (в том числе брахи) - равноэффективные опции Однако, важно понимать обьем простаты Можете прикрепить МРТ или ТРУЗИ?
ПСА после операции РПЭ
11 ответовДобрый день! Отцу (70 лет) в 2017 году была проведена операция РПЭ (сТ2сN0MO). После операции уровень ПСА был в пределах 0,2 в течение двух лет. В 2019 ПСА стал постепенно повышаться, достигнув максимального значения 1,17 в ноябре 2021 г. (В сентябре - 0,81, в июне - 0,48)...
Может, поэтому надо отслеживать и принимать решение.
Можно ли делать PRP и УВТ на коленный сустав после удаления рака простаты ( РПЭ) 1,5 года назад. ПСА равно нулю. Травматологи патологию онкологии относят к противопоказаниям PRP и ударно волновой терапии. А это одни из методов лечения артроза. Прошу вашего мнения. Спасибо.
Здравствуйте Нет никакой доказательной базы о том, что данные процедуры, в том числе PRP терапия могут спровоцировать прогрессирование и рецидив злокачественного процесса. Никаких противопоказаний нет!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С61. Т3аNOMO ст.3, Глисон - 3+4=7. РПЭ -27.02.2018г.. ПСА (06.2019) - 0,3 нг/мл, снижали Гозерелином 3.6 мг до 0,008 нг/мл. ПСА (05.2020) - 0,4 нг/мл, снижали Касодексом 50 мг. ПСА (08.2020) - 0,1625 нг/мл; ПСА(12.2020)-1,07 нг/мл, выполнена ПЭТ/КТ всего тела с18Ф-ПСМА-1007....
Здравствуйте. Возможен биохимический рецидив. Сейчас пациент получает антиандрогенную терапию?
Увеличение ПСА после РПЭ.
10 ответовАлександр Олегович. 06.04.1961 г.р.. Операция РПЭ роботом Да Винчи – май 2018 г.. Диагноз: Правая доля: ацинарно-клеточная аденокарциома предстательной железы. 3-я градация по Глисону. Левая доля: Смешанная форма надозной гиперплазии. До операции ПСА -16,55 нг\мл....
Нет, не нужно При варианте динамического наблюдения ничего не назначается
Здравствуйте! Моему отцу 58 лет, анемнез заболевания: 1,5 мес после робот-ассистированной РПЭ в начале сентября, C-r prostate pT2cN0Mo Gleason 3+4=7 Grade 2 St IIR+, пса в июле был 3,85, после операции 0,003 Онкологи сказали делать лучевую, так как хирургический край...
Здравствуйте. Положительный край - это значит, что опухоль есть и она будет расти. Этого допустить нельзя, значит продолжаем лечение лучевой терапией. Это радикальные методы лечения, которые могут позволить бороться с болезнью максимально эффективно. Ничего не бояться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Недержание мочи
1 ответЧерез 3 месяца после РПЭ сходил 10 раз на аппарат Авантрон. Результата нет. Или нужно подождать? Сидя и лежа моча держится, а когда идешь- все вытекает.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Некоторым пациентам помогают упражнения на этом аппарате Однако доказанной эффективностью обладают именно упражнения Кегеля! Их рекомендуется выполнять ежедневно и рутинно Восстановление континенции (удержания мочи) после РПВЭ - часто крайне долгая история Только время и упражнения могут помочь, но гарантий нет
Расшифровка гистологии
20 ответовМуж после РПЭ,до операции ставили локализовано,стадия 1.Гистология уже pT3aNxMx.Как понять это? Врач говорил что лимфоузлы удалены? А теперь показывает что они не проверены?Край резекции положит. один протяженность 0.2 0.3 см.Спасибо.
по классификации в лимфоузлах метастазов нет .,если они удалялись . N0 Насчёт края резекции положительно -это значит там были раковые клетки обнаружены . Наверное нужно дополнительное лечение и контроль ПСА. Эти вопросы обсудите с ведущим пациента онкоурологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ ПСА
1 ответСделал УЗИ органов брюшной полости и через 15 минут сдал кровь на ПСА -повлияло ли УЗИ на уровень ПСА? Полтора года назад перенес полостную РПЭ по поводу рака простаты т3аN0MX плюс ЛТ 74сод и гормонотерапия
Добрый день. УЗИ брюшной полости на уровень ПСА не влияет.