Что вас беспокоит?
При рпж 2 стадии что выбрать низкодозную брахи или рпэ
Мне 50лет, подтвержден рпж сТ2bN0M0. Аденокарцинома Гл.7(3+4). Промежуточный благоприятный риск прогрессирования. Локализованный в левой доле. Пса 4,963 Онкоконсилиум рекомендует рпэ , я задумываюсь об низкодозной брахитерапии, возможен ли для меня брахи ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
При таком индексе Глисона и уровне ПСА и операция, и лучевая терапия (в том числе брахи) - равноэффективные опции
Однако, важно понимать обьем простаты
Можете прикрепить МРТ или ТРУЗИ?
Здравствуйте, я прикреплю описание МРТ, узи(трузи не делали), но в момент когда делали МРТ простата была увеличена 60 куб см а узи показало 23куб см( в связи с давлением в промежности я и обратился, сейчас после приема омника с 15.09.25 все ощущения пропали , мочеиспукание в норме, на днях буду проходить узи, попрошу уделить внимание на обьем, если получиться то трузи.
Результаты прикрепил
С обьемом 20-30 кубиков брахитерапия вполне выполнима
Получается уже перед консультацией по брахи освежить узи и если обьем в норме то принимать решение по выбору лечения. На консилиуме говорили что мол ты молодой тебе только рпэ рекомендуем.
Да, все верно
Наоборот, для молодых мужчин - при желании сохранить половую функцию - целесообразно использование именно лучевой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком исходном профиле рака простаты брахитерапия действительно может рассматриваться, но её применимость зависит не только от стадии и Глисона, а прежде всего от анатомии. Метод обычно подходит при локализованном процессе, низком или промежуточном риске и технической возможности равномерно разместить источники внутри железы. При таком объеме она выполнима
Получается необходимо найти специалиста по брахи и уже с ним предметно обсуждать о возможности проведения терапии. При возможности проведения робот ассистированной рпэ и низкочастотной брахитерапии вы бы к чему больше рекомендовали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая локализованный рак простаты, односторонний очаг и небольшой объём железы в этой ситуации возможно проведение низкодозной брахитерапии. Метод эффективен для групп промежуточного благоприятного риска, не уступает радикальной простатэктомии и лучше сохраняет качество жизни. Противопоказаний по данным обследований нет, поэтому брахитерапию можно рассматривать как полноценную альтернативу операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом стадии моднт быть рассмотрена опция как операции так и лучевой терапии. Но методику облучения выбирает врач радиолог, чаще проводят дистанционную лучевую терапию, брахитерапию делают как дополнение. Поэтому, если вы рассматриваете для себя такой вариант, надо пройти консультацию радиолога и обсудить, что он вам предложит.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 41 минута назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов