Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №433461

Что вас беспокоит?

Тактика лечения при росте ПСА после РПЭ до 1,57 нг/мл.

С61. Т3аNOMO ст.3, Глисон - 3+4=7. РПЭ -27.02.2018г.. ПСА (06.2019) - 0,3 нг/мл, снижали Гозерелином 3.6 мг до 0,008 нг/мл. ПСА (05.2020) - 0,4 нг/мл, снижали Касодексом 50 мг. ПСА (08.2020) - 0,1625 нг/мл; ПСА(12.2020)-1,07 нг/мл, выполнена ПЭТ/КТ всего тела с18Ф-ПСМА-1007. Активной опухолевой ткани не получено. ПСА(02.2021) - 1,57 нг/мл. Рост в 9,7 раз. Что делать?

27 Февраля 2021·Просмотров: 1865·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможен биохимический рецидив.
Сейчас пациент получает антиандрогенную терапию?

Наталья, здравствуйте. Ничего не получаю, тк., как только бросаю прием, сразу растет ПСА. Главное не ясна причина. После приема Касодекс и других сильная гинекомастия.
Мне нужна консультация ОНКОКРОЛОГА.

Нужно провести остеосцинтиграфию костей скелета для исключения костных метастазов.
На пэт-кт маленькие очаги не всегда видны.
По лечению нужно продолжить касодекс или 3я линия гормонотерапии: кстанди (энзалутамид).
Решение принимает очный консилиум онкоурологов + химиотерапевт.

Наталья, мне сейчас предлагают опять Гозерелин 3,6 мг. Он сразу сбивает ПСА до 0. По прекращении, пса опять растет.

К газорелину и косадексу у Вас уже резистентность.
В этом случае назначается другая линия гормонотерапии, о которой я написала ранее.
Онкоуролог это очень узкая специализация в онкологии.
На сайте такого специалиста нет, только уролог.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо сделать сцинтиграфию костей скелета- для определения метастазов
Далее- по результатам
Антиандрогенная терапия после консультации онкоуролога

Елена, ПЭТ/КТ: дегенеративно - дистрофические изменения в позвоночнике, костей таза, крупных суставов. Очагов патологического накопления РФП в костях на исследованном уровне не выявлено. Остеосцинтиграфию делал только перед операцией. Сейчас не предлагали. Хотелось бы услышать мнение ОНКОУРОЛОГА !

Тут сервис так устроен : каждый специалист может отвечать только на определенный круг вопросов.
Урологам в вопросы " онкологу" доступа нет
Они сюда в Ваш вопрос не зайдут.
Выход: разместить Ваш вопрос в раздел " урологу"

Или написать урологу личние сообщение ( найдя уролога в разделе " врачи урологи"). Рекомендую доктора Корчагину Галину Александровну

Елена, онкоуролога нет в списке, поэтому я написал онкологу, но и от него ответа не получил. Кстати эффективность новейшего РФП 18Ф-ПСМА-1007 настолько высока, что с его помощью диагностируют самые мельчайшие метастазы в кости.

Переадресуйте вопрос " урологу"

Елена, Как это сделать в рамках этого же заказа? Можете ли это сделать Вы?

Нет. Только Вы сами. Создать другой вопрос. Или написать урологу личное сообщение.

Елена, Что значит написать урологу личное сообщение? ГДЕ?

В разделе " врачи" - по алфавитному списку смотрите " уролог', там есть список врачей урологов. Вы можете посмотреть профили- там указан опыт работы,город .
И выбрать специалиста. Под фото есть " написать врачу сообщение"- пишете свой вопрос

Елена, Это будет новый вопрос? Оформлять новый заказ?

Да

Елена, К сожалению, я не получил ответа на поставленный вопрос и буду обращаться за возвратом средств, т.к. Вы не компетентны в затронутой мной теме и не нужно было начинать диалог, имитирующий ответы. Это просто развод на деньги больных людей.

Принятый ответ

Здравствуйте.


Гозерелин вам нк должеы были отменять. Любая терапия проводится на фоне его использования. Как давно вам делали пэт кт??? Возмодно обсудить добавление к гозерелину др.гормона (абиратерон или энзалутамид).
Отменять гозерелин нельзя!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.