Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мозжечок у плода
34 ответаЗдравствуйте. Делала 2 скринг, врач напугала что мозжечок меньше срока. О чес это может говорить? Это патология?
Здравствуйте. Нужно сделать узи в динамике в 21 неделю. Иногда такое бывает, структуры мозга могут дорасти
Расшифровка результата гистологии
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, что делать и какие принимать препараты на основании результата гистологии. Какое нужно Дальнейшее лечение и какие сдать еще анализы ? Файл с результатом прикреплю .
Здравствуйте. По аспирату простая гиперплазия эндометрия. В чем изначально были жалобы?
Скрининг первый
5 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста скринг по результатам анализа.по узи гипоплазия носовой кости,визуализируется гипоэхогенно. Есть ли риски?результат во вложении
Здравствуйте. У вас Пограничный риск по трисомии 21, Вам нужно пройти нипт и проконсультироваться с генетиком, также есть риск задержки роста плода, нужно принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнить 2 результата спермограммы
5 ответовДобрый день. Необходимо Сравнить 2 результата спермограммы. Дать рекомендации. Результаты спермограмм и МАР- теста прилагаю.
Нужно в идеале сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также обязательно проверить гормоны - при низкой морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов у вас превышен(, повторяюсь, повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения или хр. воспалений). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Расшифровка результата рентгена ТБС
9 ответовДобрый день, просьба помочь в расшифровке результата рентгена ТБС, ребенку 8 лет. Основной диагноз ДЦП.
Да, есть дисплазия и она не критична. Основная проблема - не полное покрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной. В общем, примерно всё, как я писал выше. Рекомендации те же.
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Мне необходимо было снизить вес на 20кг. Сейчас результат почти достигнут, но боюсь возвращения. появился вопрос, можно ли на постоянной основе принимать небольшую дозу, например 1,0мг велгии еженедельно для сохранения результата?
Здравствуйте, Алина! Да, возможно использование препаратов семаглутида на постоянной основе. Если на дозировке 1 мг вес удерживается, то обычно рекомендуют продолжать терапию неопределенно долго. Со временем можно пробовать уменьшение дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте, недавно сделала скринг здоровья и пришли вот такие анализы. Есть лишний вес,насколько плох такой уровень холестерина? Как его снизить?
Здравствуйте! По общему анализу крови: 1. Все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют По биохимическому анализу крови : 2. Функция печени не нарушена 3. Функция почек в норме 4. В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям. У молодых девушек холестерин может быть чуть выше , это физиологично, поскольку холестерин необходим для образования женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона Такое повышение не считается патологией при отсутствии сопутствующих факторов риска, как повышение давления , лишний вес, повышенный Сахар в крови В подобных случаях достаточно регулярного наблюдения ( контроля анализов) и рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни- это правильное питание с ограничением насыщенных жиров , физическая активность , контроль массы тела Также важно учитывать индивидуальные особенности обмена веществ , наследственную предрасположенность 5. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40 Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ Курс обычно 1-2 месяца 6. Витамин В12 в пределах допустимых значений 7. Кальций , фосфор в пределах допустимых значений 8. ТТГ в пределах допустимых значений 9. Повышение пролактина может быть недостоверно. Анализ нужно сдавать при соблюдении определенных условий : - Нужно исключить прием пищи за несколько часов до сдачи - Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи - Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать, исключить бессонницу Пролактин рекомендуют сдавать в паре с с макропролактином. Если он повышен, то это норма. Пролактин повышается за счет макропролактина, это норма и МРТ можно не делать
Нет результата по амниоцентезу
19 ответовЗдравствуйте, по первому скринигу был риск,Трисомия 21- 1:94. Предложили амниоцентез, согласилась. Сделали 02.07. и сегодня ровно 4 недели сообщили, что нет результата. Так как клетки так и не смогли вырастить. Говорят о перезаборе... Скажите, пожалуйста я могу кровь просто...
Здравствуйте, да можно сдать НИПТ, его точность 98%
Об анализе результата
3 ответаЗдравствуйте, такая ситуация, взяли мазок на инфекции по методу Пцр из влагалища, а перед мазком был вечером незащищённый половой акт, плюс ещё и менструация шла, результат оказался неудачным, выявили ВПЧ 16 ТИПА. 6.0.Подскажите пожалуйста, те причины могли повлиять на...
Наталья, добрый вечер! ПЦР мазок необходимо сдавать при отсутствии менструации, при отсутствии половых актов и использовании свечей в течение, как минимум, 3 дня до сдачи анализов. поэтому, рекомендую Вам пересдать анализы, четко учитывая все инструкции по сдаче. Удачи Вам!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результата КТ легких
14 ответовДобрый день. Около месяца не могу избавиться от кашля, в связи с чем сделал КТ. Прошу помощи в расшифровке результата КТ. Файл прилагаю
Рада была помочь!