Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо.
Здравствуйте! При стабильном состоянии, отсутствии жалоб и соблюдении назначенной терапии противопоказаний нет. Однако, я бы рекомендовала получить очную консультацию Вашего лечащего кардиолога для решения вопроса получаемой антиагрегантной (антикоагулянтной) терапии.
Кт височных костей
15 ответовсделала кт височных костей.Подозрение на холеастеатому слева.Результаты будут в понедельник,а мне бы хотелось сейчас.Можите расшифровать кт с диска?Обследуюсь по поводу того,что течёт из уха.Была тимпанопластика лет 10 назад,неудачная.
Здравствуйте. Пришлите на электронную почту КТ.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин мужчина 46 лет
21 ответготовлюсь к плановой операции на ухо - тимпанопластика, и сдаю анализы. Прикрепляю часть - креатинин повышен немного и лимфоциты. И у меня 2 вопроса - 1. является ли это препятствием для операции? 2. что со мной, если эти показатели повышены, и что с этим делать?
Для оценки функции почек рассчитывают показатель СКПо формуле. У вас он 71 мл/мин. патологии почек нет. Спокойно оперируйтесь. Противопоканий нет.
После операции тимпанопластика
6 ответовДобрый день! Ребенку 11 лет 19.02. сделали операцию по восстановлению барабанной перепонки (тимпанопластику), 07.04 ездили на послеоперационный осмотр, доктор сказала, что операция прошла хорошо. Но у меня остались вопросы, которые по определенным обстоятельствам не удалось...
Здравствуйте! 1) за 3 мес должно быть восстановление,если соблюдались все рекомендации, ограничения. Перед отпуском стоит показаться очно врачу по месту жительства. 2) главное, беречь ухо от воды. С собой брать капли офлоксацин, все для туалета уха, сосудосуживающие капли, ибупрофен. И после отпуска показаться очно врачу.
Тимпанопластика после септопластики
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, ответ на вопрос. Имеется хронический оперированный средний отит. В 2021 году была обнаружена холестеотома, проведена санирующия операция в 2021 и в 2022г. В январе этого года появились выделения из уха, МРТ показало наличие холестеотомы....
Добрый день С учетом предоставленной информации при сочетании патологии носа и холестеатомы первым этапом всегда идет санация носа и восстановление функции слуховой трубы. Срок 2 месяца обычно достаточен для заживления слизистой носа и восстановления вентиляции через евстахиеву трубу,что позволяет не давать холестеатоме лишнего времени на разрушение кости.Срок 5 месяцев ориентирован на максимальный успех тимпанопластики,так как к этому времени полностью исчезают глубокие отеки и риск инфекции минимален. Выбор зависит от агрессивности холестеатомы:если есть гноетечение и боли,лучше оперировать через 2 месяца,так как прогрессирование опаснее,чем риск плохого приживления лоскута. Если процесс спокойный,можно подождать 3–4 месяца.Золотым стандартом считается интервал в 3 месяца,который балансирует между здоровьем носа и контролем над ростом холестеатомы. Окончательное решение должен принять оперирующий отохирург после осмотра полости носа эндоскопом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тимпанопластика насколько срочно.
23 ответаДоброе утро у ребенка (11 лет) перфорация барабанной перепонки, обнаружили в июне 2024 года + тугоухость 1 степени на этом же ухе (видимо из за того что оно открыто), нужна операция по закрытию. Мы прошли все обследования, Лор направила документы в Федеральный центр, нам...
Из описания статуса осмотра, рисунка барабанной перепонки с обозначением локализации перфорации, а также заключения телемедицинской консультации можно сделать вывод, что у ребенка имеется перфорация в натянутом отделе барабанной перепонки без нарушения целостности тимпанального кольца, что обычно соответствует хроническому туботимпанальному гнойному среднему отиту (мезотимпанит). В настоящее время деление на эпитимпанит и мезотимпанит считается относительно условным, но в целом мезотимпанит имеет более благоприятное течение, чем эпитимпанит. Также встречаемость холестеатомы при мезотимпаните намного реже, чем при эпитимпаните. В описании КТ височных костей не указано про подозрение на наличие холестеатомы. На основании этого можно дать ответы на ваши вопросы:. 1. Конечно, по возможности хронический гнойный средний отит необходимо оперировать как можно раньше. Так как наличие перфорации в ухе - это сообщение полостей среднего уха с окружающей средой и риск их инфицирования. Для достижения наилучшего эффекта от операции желательно, чтобы с момента последнего обострения перед операцией прошло около 6 мес. Так как вероятнее всего у ребенка центральная перфорация без нарушения целостности тимпанального кольца, то вероятно ожидание в 10-11 мес. глобально на ситуации не отразится, и не приведет к значимому ухудшению. Основная ваша задача в течение этого времени беречь ухо от попадания воды (прикрывать вход в слуховой проход ватой, пропитанной вазелиновым маслом или детским кремом, во время гигиенических процедур, а само ухо не мочить). Также по возможности беречь от ОРВИ. Так как это основные факторы провоцирующие обострение хронического среднего отита. 2. Тугоухость может быстрее прогрессировать, если будут частые обострения отита. Болеет точно можно сказать после осмотра. 3. Учитывая приложенные исследования, скорее всего у ребенка нет признаков наличия холестеатомы в среднем ухе. Более точным методом исключения холестеатомы, помимо оперативного лечения, является проведение МРТ височной кости в режиме DWI. Можете уточнить у лечащего врача про целесообразность проведения данного исследования.
Добрый день! Сделал операцию 24.07.2024. Подскажите когда можно начинать заниматься физкультурой (гантели, штанга и тп), ходить в бассейн и в баню ? Спасибо.
Здравствуйте! После операции прошло уже достаточно времени для того, чтобы возвращаться к привычному образу жизни. Если послеоперационный период протекал у Вас без осложнений, восстановление шло нормально, целостность барабанной перепонки восстановлена, более вероятно, что всё из перечисленного Вами уже можно: и спорт, и баню, и бассейн.
Добрый день. У моего сына 11 лет перфорация барабанной перепонки правого уха. В возрасте 4 лет был сильный отит, пошла кровь из этого ушка, прокалывали перепонку, полечили и все прошло, перепонка заросла и до недавнего времени не беспокоила, отитов больше таких не было, до...
Да верно. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией тимпанопластики, за 3 дня - при осмотре уха - грибок черный, его смазали фукорцином и три дня кандибиотик закапываю. Когда можно делать операцию?
При сохранении симптомов на местном лечении добавьте к лечению Итраконазол по 200 мг (2 капс по 100 мг) 1 раз в сутки на 7 дней