Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Эффективно ли лечение
1 ответУ меня меланома с метастазами в печени, назначена терапия Braf ингибиторами, поможет ли??
Здравствуйте Если ранее не назначалось такое лечение и Braf мутация положительна, да, терапия должна быть эффективной
Добрый день. У супруги метастатическая меланома без ВПО. 4 стадия, множественные метастазы (самая проблемная сейчас печень - гепатомегалия). BRAF-положительная. Показана таргетная терапия BRAF- и MEK-ингибиторами. Химиотерапевт направила на подготовку к терапии в связи с...
Здравствуйте! Не более 1.5 норм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Боль. Дренаж в плевральной полости
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте был...
Здравствуйте Мутация в гене BRAF V600E - это ключ к назначению таргентной терапии И если схема платиносодержащей химиотерапии показала неэффективность в виде доказанной радиологической прогрессии - то в консилиуме могут сменить лечение на таргетную терапию BRAF/MEK-ингибиторами Что касается болей и дискомфорта - да, к сожалению, на фоне дренажа в плевральный полости это неизбежно Не рассматривалась опция плевродеза?
Здравствуйте!Меня зовут Эльвира. Мне в июле провели операцию по удалению опухоли и метастаз. Диагноз основного заболевания: С18.2 Основное заболевание: С18.2. Са восходящей ободочной кишки, с.п. ПГКЭ от 30.07.25 pT3N1cM1 (ovarii) Ст.4 Кл. гр П Классификация по TNM, с/р: T:...
Да, в таком случае , учитывая наличие у вас kRAS мутации , рекомендуется начинать лечение с FOLFOX / FOLFIRI с добавлением таргетного препарата бевацизумаба. Отсутствие MSI готоворит о том , что иммунотерапия Вам не показана. Проконсультируйтесь с Вашим клиническим онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательно ли нужно определить мутации в генах IDH1/2,1p/19q, Braf? При диагнозе по ИГХ:Анапластическая астроцитома .Что это даст ? Повлияет ли на дальнейшее лечение ?Только эти мутации нужно определить ?
Здравствуйте Помню ваши предыдущие вопросы Мутации IDH1/2,1p/19q больше влияют на прогноз, не на лечение А вот BRAF может повлиять на лечение! При мутации BRAF можно и нужно назначать BRAF/MEK ингибиторы
В апреле 2022 года было проведено иссечение меланомы на спине (не широкое). В мае 2024 при плановом обследовании никаких отклонений не обнаружено. В октябре возник рецидив на рубце. Диагноз подтвердился. Онколог дал рекомендации: Приняты стекла и блоки для пересмотра +...
Да, обязательно Если этот узел будет поражен - то будет нужна подмышечная лимфаденэктомия
Моему папе 65 лет, поставлен диагноз меланома кожи спины в 2016 г. pT3bN0M0 IIB ст., состояние после широкого иссечения от 11.08.2016, ИТ интерфероном до 09.2018. Прогрессирование, МТС в левую теменную долю головного мозга, состояние после удаления МТС от 20.02.2025. После...
Здравствуйте! При таких случаях оптимальным является в первой линии проведение таргетной терапии препаратами ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) в комбинации с ингибиторами MEK (траметиниб, кобиметиниб). Эти препараты могут быть эффективны даже при метастазах в мозг, так как частично преодолевают гематоэнцефалический барьер. Лучше переносятся Тафинлар и Мекинист. Дексаметазон для контроля отёчности головного мозга рекомендуется продолжить. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума. Лечение, конечно, будет в паллиативных целях, об излечении речи нет, к сожалению, но таргетная терапия может значительно улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паппилярный рак щитовидной железы
9 ответовАнамнез: В октябре 2023 года на профосмотре выявлены узловые образования щитовидной железы (УЗИ 17.10.2023). ТАБ узла от 10.11.2023 (пересмотр в ГКОБ №1) — цитограмма соответствовала папиллярному раку. 01.12.2023 выполнена видеоассистированная минимально инвазивная...
Здравствуйте Нет никаких настораживающих данных по тиреоглобулину Такая цифра не является критерием рецидива рака щитовидной железы Как правило, о рецидиве сигнализирует гораздо более высокая цифра. А антитела к ТГ вообще не имеют какой-либо клинической значимости