Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь пол года у гематолога , уровень тромбоцитов от 800 до 979 бывает, контроль каждый месяц, на мутацию генов анализ показал calr+, я мужчина 56 лет, узи брюшной полости и колоноскопия, органы в норме, кровотечений нет, назначили Клопидогрель пить , вопро, нужна ли...
Здравствуйте. Пациентам с эссенциальной тромбоцитемией назначают циторедуктивную терапию при уровне тромбоцитов выше 1000, при признаках прогрессирования заболевания (нарастание количества тромбоцитов более 300 за 3 месяца, увеличение селезенки, похудение, потливость, повышение температуры), перед хирургическим вмешательстом. Если уровень тромбоцитов стабилен, не прогрессирует увеличение селезенки - обычно назначают антиагреганты (аспирин или клопидогрел). Трепанбиопсию назначают при диагностике заболевания и потом при признаках прогрессирования.
Результаты анализа
8 ответовЗдравствуйте, у меня после родов уже три года повышены тромбоциты, то больше то меньше, максимум были 625. Сдавала мутации jak2, mpl, calr - не обнаружено. Сделали трепанобиопсию там тоже ничего не обнаружено, скажите пожалуйста надо ли в этом случае сдавать анализ на...
Если бы был хронический миелолейкоз, то по результатам трепанобиопсии описывали бы замену жировой ткани миелоидной. Обильные менструации - это кровотечение, которое тоже может приводить к повышению тромбоцитов. Вам нужно нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций. Также сейчас нужно определить уровень ферритина, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Что делать с высоким гемаглобином
6 ответовУ сына гемоглобин 171. В поликлинике назначили анализы JAK 2 и CALR. Оба мутаций не выявили. По узи брюшной полости отклонений нет. Сканы результатов могу прислать. По самочувствию вроде тоже ничего необычного. Судя по прежним анализам такой гемоглобин уже несколько лет. Чем...
Здравствуйте, колебания гемоглобина дот180г/л может быть в норме у юноши, так как сейчас идут гормональные перестройки, формирование мышечной ткани и тд, что усиливает активность эритроидного ростка. Обратите внимание у вас или отца имеются похожие изменения в анализе? Юноше дополнительно можно проверить( не экстренно) ферритин, коэффициент НТЖ, электрофорез гемоглобина. Адекватный питьевой режим приветствуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
9 ответовДобрый день! С сентября 2022 года все время повышены тромбоциты (500-552). Мутация в гене CALR обнаружен. Жду очередь на дообследование в гематологический центр. Принимаю кардиомагнил 150 мг., сорбифер 1т 1р. (Ферритин 15). Сопутствующие заболевания: хронический...
Ольга, здравствуйте. Наличие данной мутации подтверждает наличие хронического миелопролиферативного заболевания. Более точный диагноз (истинная полицитемия это или эссенциальная тромбоцитемия) можно будет поставить после проведения трепанобиопсии. Миелопролиферативные заболевания не являются онкологическими заболеваниями в классическом понимании, это клональные заболевания, возникающие на уровне стволовой кроветворной клетки, то есть возникает избыточное образование каких-либо клеток в костном мозге (тромбоцитов в вашем случае), и сопровождаются изменением показателей в анализах. На продолжительность жизни обычно не влияет, больше влияет на риски тромбообразования.
Мутация гена СALR
4 ответаУ дочки обнаружена мутация гена Calr , повышены тромбоциты до 622, ждём трепан биопсию. Последние две недели температура 37.5, хотя симптомов заболевания нет, холодные конечности как онемение, и бывает как прилив в жар бросает, общая слабость. Скорую вызывали, проверяли на...
Здравствуйте! Наличие данной мутации указываете на наличие заболевания из группы хронических миелопролиферативных заболеваний. Само по себе данное заболевание может давать повышение температуры, потливость и снижение массы тела за счет интоксикации, которая возникает из избытка клеток. Также может быть рекомендовано выполнение анализов на дефицит железа ( ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ )
Повышение моноцитов
3 ответаЯ нахожусь на 32 недели беременности, врач гинеколог отправил на консультация к гематологу Повышение моноцитов абс до 1.4, гранулоцитов 10.8, лейкоциты 15.8. Жалоб нет. Сегодня была на консультации и врач предположил ХМПЗ, назначил анализы JAK2,CALR,MPL,ИФТ До этого...
Здравствуйте! При беременности допустимо повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, колебания в лейкоформуле, повышение СОЭ. Ни о чем плохом это не говорит и может являться физиологической нормой. После родов кровь стабилизирует свои показатели. Если нет жалоб, то кроме наблюдения ничего не требуется. Врач скорее всего просто перестраховывается. Спокойно отнеситесь к ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 18 лет. Веду малоактивный образ жизни из-за компьютерной работы в ночное время работаю( бодрствую,)в дневное- сплю. Обратился к терапевту, прошел обследование у кардиолога, аллерголог-гемотолог поставил диагноз основного заболевания:D68.8-Плеторический синдром. После...
Здравствуйте, по анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые воспаления, гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, ХОБЛ и тд. Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования JAK2 V617F, MPL, CALR, трепанобиопсия костного мозга, сдается эритропоэтин. Обращает на себя внимание иммуноглобулин Е в повышенном титре. Показатель указывает на повышенный аллергофон. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога.
Повышены тромбоциты
3 ответаПодскажите пожалуйста в какой лучше лаборатории сдать анализ: Моллекулярное исследование крови на уровень мутации гена JAK2 V617F 14 экзон (качественный), CALR, MPL на эти три гена. И обязательно ли его сдавать при обнаружении в ОАК повышенное число тромбоцитов в динамике по...
Здравствуйте, молекулярно-генетическое обследование проводить стоит при стойком повышении тромьоцитов выше 500 тыс, при симптомах миелопролиферативного заболевания( похудение, слабость, зуд кожи после горячего душа, лихорадка, потливость). В любом случае для установки ХМПЗ проводится трепанобиопсия. По вашим анализам высказаться за наличие ХМПЗ нельзя. Дополнительно стоит сдать с-реактивный белок, коэффициент насыщения трансферрина %
Здравствуйте, у мамы (51 год) обнаружили по анализу крови мутацию V617F в 14 экзоне и делеции в 12 экзоне гена Jak-2, мутацию в гене Mpl-1 и мутации в 9 экзоне гена CALR, М2 пируваткиназа и эритроциты также повышены. Жалуется на боль во всем теле и хроническую...
Здравствуйте, показано проверить общий анализ крови развернутый,общая биохимия+ эритропоэтин+ЛДГ, УЗИ брюшной полости, почек. С результатами обратиться к гематологу за официальным заключением. Если будет подозреваться хроническое миелопролиферативное заболевание, то пациентку направят на трепанобиопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего папы 17.08.1957 (68 лет). Диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание — эссенциальная тромбоцитемия, мутация CALR+, IPSET-thrombosis — высокий риск. С 20.03.2026 — гидроксикарбамид, частичный клинико-гематологический ответ. Сопутствующее: · C61 Рак...
Надежда, здравствуйте. 1. Лихорадку на гидроксикарбамид мне чаще доводилось видеть сразу в начале приема или вскоре после начала; однако нельзя исключать лихорадку как реакцию на гидроксикарбамид и после полугода приема. 2. Крайне маловероятно: для эссенциальной тромбоцитемии в целом не характерна лихорадка, и вообще для миелопролиферативных заболеваний внезапное, сильное повышение температуры не является типичным проявлением. Миелосупрессия — тоже не самая первая версия, поскольку прикреплен общий анализ крови сроком менее 3 недель — и там показатели в норме. Гидроксикарбамид при приеме в одной и той же дозе не приводит к резкому и сильному снижению показателей. 3. Оптимальный набор анализов в подобной ситуации — общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, С-реактивный белок, прокальцитонин, биохимический анализ крови. 4. Если возникает подозрение на то, что лихорадка является реакцией на гидроксикарбамид — прием гидроксикарбамида может быть временно приостановлен; если лихорадка вызвана препаратом — в этом случае температура быстро нормализуется.