Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой вопрос . Т2 N2аM0. |||B st. Клиническая группа 2. Аденокарцинома G2. Прямой кишки. До операции проведен курс дистанционной гамматерапии на аппарате "TERABALT 80 SCS". На область малого таза с 2х встречных ромбовидных полей размером 15*15см, поворот колиматора на 45° , РИП...
Здравствуйте! Анализ биоптата опухоли на мутацию RAS (экзоны 2–4 генов KRAS и NRAS), если диагностированы или заподозрены отдалённые метастазы аденокарциномы, это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса. Мутация в гене BRAF при РПК — явление казуистическое. Иными словами определение мутаций проводиться для определения тактики лечения и наличия мешения для таргетного препарата
Аденокарцинома сигмовидной кишки
14 ответовДобрый день! Очень прошу вас ответить🙏 У меня аденокарцинома сигмовидной кишки, T3N1M0. Была проведена операция, опухоль полностью удалена. Прошёл четыре ХТ курса XEROX. Онкомаркеры РЭА, СА 19.9 и СА 242 в пределах нормы. Сдал анализ на мутации NRAS, KRAS, BRAF. Мутация...
Здоровья Вам!
Стреляющие боли в промежности. Постоянные позывы к мочеиспусканию. Боли в зоне ануса. Зуд.
11 ответовРак прямой кишки pTINOMO I ст. Состояние после низкой передней резекции прямой и сигмовидной кишки (операция Гартмана), формирования постоянной колостомы от 19.12.2016. Образование промежности. Удаление образования промежности от 11.03.2024 (ГИ Nº 0 24-3553 от 23.04.2024:...
Здравствуйте! Как долго беспокоят жалобы? Какое лечение сейчас получаете? Какие принимаете препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие мутаций в меланоме
7 ответовДобрый день! Пациент 20 лет, муж. Удалена меланома на груди 28.01.2025 (ИГХ пересмотреннпя во вложении), БСЛУ и ШИ 22.03.3026 (ИГХ чистая, стадия 2а). ПЭТ-КТ и МРТ ГМ с контрастом проводили в апреле 2026, все чисто. УЗИ им ежеквартально, картирование раз в пол года. Решено...
Здравствуйте На самом деле при меланоме стадии 2а - мутации носят сугубо теоретический интерес и на тактику лечения после иссечения опухоли не влияют - она сугубо наблюдательная при чистых ПЭТ и БСЛУ Отсутствие мутаций в генах NRAS и BRAF говорит о так называемом диком типе меланомы Отсутвие мутаций говорит о неклассическом пути развитии меланомы Клиссические BRAF-ассоциированне меланомы чаще всего появлются после воздействия солнца - то есть они ассоциированы с ультрафиолетом А без мутаций могут возникать на закрытых участках кожи и слизистых Но на прогноз это не влияет Поиск других мутаций не показан
Здравствуйте подскажите пожалуйста, понять что значит в анализах на онкологию, Заключение • При исследовании полученных образцов ДНК не выявлено активирующих мутаций в 2, 3 и 4 экзонах гена KRAS (NM_004985). • При исследовании полученных образцов ДНК не выявлено активирующих...
Здравствуйте Отсутствие мутаций в генах KRAS и NRAS - говорит о чувствительности колоректального рака к терапии EGFR-ингибиторами. Отсутствие мутаций в генах HER2 и BRAF - говорит о неагрессивной опухоли Микросателлитная стабильность - говорит о нечувствительности опухоли к иммунотерапии
Здравствуйте. Пациент 40 лет, диагноз Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии. Было проведено исследование на мутации в гене опухолевых клеток, с целью подбора таргетной терапии и выявлению новых опций в лечении. Химиотерапия по схеме FOLFOXIRI и гемцитабина и...
Здравствуйте К большому сожалению, мутация TP53 является не значимой в аспекте потенциальной мишени противоопухолевой терапии И такой мутационный статус не позволяет подобрать какое-либо прицельное лечение Если Гемцитабин использовался в монорежиме или с Капецитабином - единственным представляющимся вариантом можно рассматривать схему Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. У сестры диагноз рак поперечно-ободной кишки ,сделано хирургическое лечение 03.08.20 комбинированная гемиколэктомия справа, атипичная резекция печени S7 печени. После сделано МРТ И ПЭТ КТ 24.11 обнаружена метостаза в печени S6 сегмента размерами 22,4×30. Далее...
При обследовании вырос один мтс??? Если только то что вы описалии 30-35 мм, нет новых очагов, химию не надо менять, еще 3 курса и обследование. К схеме можно добавить бевацизумаб, если нет противопоказаний.
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной...
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения. MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация. Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Профилактическая и таргетная химия
16 ответовЗдравствуйте, опишу ситуацию: папа 56 лет в 22 году операция по удалению опухоли сигмовидной кишки, далее курс химии терапии Folfox-6, 12 курсов в течение 6 мес. Выявлен ген мутации NRAS . В декабре 23 года рецидив в том же месте вовлекая в себя мочеточники и сосуды , далее...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт, готова детально Вас проконсультировать. По поводу первого вопроса - опухоль, к сожалению, способна не отвечать на таргетный агент, также он же, скорее всего, и вызывал у Вас описанные нежелательные реакции при его введении. Вопрос два - Можете приложить протокол операции и данные КТ или МРТ на настоящий момент Если операция выполнена радикально, то проведения схем, которые Вам были предложены абсолютно обоснованно - это стандарт адъювантной ( т.е. послеоперационной химиотерапии) Однако, если операция нерадикальная и остались очаги, то тактика может изменяться. Жду Ваши документы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
1 ответДобрый день! В 2018 году на УЗИ был обнаружен узел щитовидки, 18 мм. После этого сдал анализ на гормоны-в норме! В этом году, всё-таки обратился к врачу, повторно сделал УЗИ, узел такой и есть 18 мм., сделал биопсию и цитологию. Биопсия показала, что узел ровный, правильной...
Здравствуйте. мутацию NRAS никак не относится к щитовидной железе. При узловом образовании важна классификация по Bethesda и кровь на кальцитонин. Если классификация цитологического заключения указана 2, то это доброкачественное образование и удалять его не нужно. Только контроль по УЗИ и при росте более чем 5 мм за 6 мес, повторная пункция.