Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! наблюдаюсь у гемостазилога с диагнозом коагулопатия , синдром тромботической готовности. принимаю кок(джес) эликвис ( в течение 4 лет) в дозе 5 мг в сутки (разделённое на два приёма) . меня смущают показатели крови, а именно высокое СОЭ. и по гемостазу. анализы...
Татьяна, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас выявлены:
- признаки вирусной инфекции (относительное повышение лимфоцитов, повышение СОЭ и относительное снижение нейтрофилов). Это причина сгущения крови, а не следствие. Если такие изменения сохраняются длительно, то в первую очередь нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
- признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен на фоне вирусной инфекции), коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и коэффициент ниже 20%), необходим прием препаратов железа.
В коагулограмме незначительно повышены фибриноген и РФМК - это вполне ожидаемо на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Лечения не требует. К тому же РФМК - устаревший тест, больше не рекомендован к использованию в клинической практике.
Что касается диагноза «Коагулопатия, синдром тромботической готовности», то этот диагноз не совсем корректен. На основании чего ставили такой диагноз? Нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Добрый день! 22 недели беременности , по скринингу пришел высокий риск приэклампсии, пью тромбасс 100 дозировка. Куагулограмма, д-димер , протеин S сейчас 46% (понижен) . Направили анализ на мутации генов гемостаза , прикладываю результаты. На сколько все критично при моем...
Здравствуйте!
Прием ривароксабана не требует контроля коагулограммы, такого контроля требует только варфарин.
Описанные изменения являются закономерными, и говорят о том, что препарат работает. Никаких замен делать не надо, а спокойно продолжать приём под контролем лечащего врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Последнее время стала слышать что кровь влияет на планирование беременности.
3 года планируем беременность.
ДИАГНОЗ: Бесплодие 1 Ановуляторный фактор. Гиперандрогения
Избыток андрогенов Хронический эндометрит . КОД МКБ: N97.0 - Женское бесплодие, связанное с...
Добрый вечер!
Сам по себе гемостаз на прямую не влияет на зачатие ребенка
Некоторые факторы со стороны крови могут влиять уже на вынашивание
По результатам выложенных анализов клинически значимых изменений нет
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
В коагулограмме все отлично
Планово перед беременностью можно сдать ниже анализы
По нем иногда назначают терапию во время беременности
Мутации генетических факторов FII и FV
Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин
Добрый день ,
пью фолиевую 400, йодомарин 200, витамин д 2500, омегу3 -1000, а также по результатам 1 скрининга - кардиомагнил из-за высокого риска поздней ПЭ.
Второй день тянет живот. Ездила сегодня к врачу, фото заключения прилагаю. Сказали, что у меня тонус по задней...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Полина, здравствуйте!
Причиной повышения пульсационного индекса левой маточной артерии может быть неполноценное развитие спиральных артерий плацентарного ложа, именно поэтому вам рассчитали высокий риск преэклампсии. Обычно в такой ситуации требуется прием низких доз аспирина (например, кардиомагнил 150 мг и препаратов кальция 1 грамм в день).
Для решения вопроса о приеме низкомолекулярного гепарина необходимо пройти опросник на факторы риска ВТЭО. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Если будет 4 балла, то требуется прием клексана или другого низкомолекулярного гепарина уже сейчас, если 3 балла, то с 28 недель беременности, если 2 балла, то после родов. Риски смотрите в графе существующие ранее факторы риска.
Во время беременности может быть назначено исследование на мутации генов протромбина (F2) и фактора Лейдена (F5), если данные мутации будут выявлены ,то это может потребовать назначения клексана,так как сразу дают 3 балла.
Здраствуйте, была замершая в декабре. До этого были две нормальные беременности. Сдала кровь на генные мутации. Результаты кровь на гомоцистеин 19.6, Антитромбин 3 норма, фактор F2 F5 не обнаружены. Антитела к кардиодипину IgM не обнаружены, IgG 11,6. Антитела b2...
Здравствуйте, одна потеря беременности на раннем сроке не требует обследования на АФС. Серологические титры у вас пришли низкие и не требуют дополнительного лечения. Однако, чтобы опустить ситуацию с АФС необходимо сдать также антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1 через 12 недель после первого обследования.
По гомоцистеину стоит сдать дополнительно уровни В9,В12, начать прием ангиовит 5 мг 1 месяц, далее контроль гомоцистеина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18 недель беременности. В анамнезе 2 родов. 3 замершие. Сейчас беременна в начале беременности определили что нужно колоть клексан 0,4 дозировка, и принимаю утрожестан 400 мг. Теперь опять анализы плохие хоть и делаю уколы. Протромбиновое время 9,4; МНО - 0,85; Протромбин по...
Здравствуйте, по коагулограмме не назначается гепаринопрофилактика, такой подход некорректен.
Подскажите, имеются ли у вас факторы риска по тромботическим событиям:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста мой анализ .Беременность 30недель .
Из лекарств от гемастезиолога принимаю фраксипарин 0.4 ,и кардиомагнил .
В анамнезе двое преждевременных родов на сроке 32 недели ,последнее планово кесарево в 23 году в 38 недель .в 23 году и сейчас шейку...
Здравствуйте
Фибриноген, д-димер, рфмк в норме увеличиваются при беременности. Контролировать их не надо. По Повышению их уровня коррекция терапии не требуется.
Здравствуйте! Муж гипертоник. На постоянной основе принимает лекарства от давления. Сдал анализы. Холестерин я так понимаю запредельный. Год назад проходил чек-ап, холестерин низкой плотности был 4,1. И в ОАК отмечены отклонения, о чем это говорит. Какие рекомендации можете...
Здравствуйте, в оак признаки сгущения крови из-за недостаточности употребления жидкости, необходимо принимать до 2,5 л жидкости в день.
Холестерин повышен ща счет плохого холестерина ( лпнп) , котрый откладывается в сосудах и образовываюся атерослеротические бляшки, необзодимо принимать статины - розувастатин 10 мг по 1 таб вечером длительно, с контролем липидограммы через 6 недель и трансаминаз печени ( алт, аст).
Так же рекомендую сделать уздг брахиоцефальных сосудов, узи органов брюшной полости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность год, в анамнезе биохимические беременности. Хочу узнать, может ли быть причина неудач в крови? Есть ли какие-то критические нарушения? И что еще в этой области можно досдать?
Здравствуйте! Приложенные анализы спокойные, проблем по гематологии не выявлено. Причиной биохимических не развивающихся беременностей они не могут быть.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.