СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2236544

Что вас беспокоит?

Гемостаз анализы консультация гематолога

18 недель беременности. В анамнезе 2 родов. 3 замершие. Сейчас беременна в начале беременности определили что нужно колоть клексан 0,4 дозировка, и принимаю утрожестан 400 мг. Теперь опять анализы плохие хоть и делаю уколы. Протромбиновое время 9,4; МНО - 0,85; Протромбин по Квику - 146; Тромбиновое время - 16,9; Фибриноген 4,93. АЧТВ - 24,6.

Нет.
37 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 97·Альбина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме не назначается гепаринопрофилактика, такой подход некорректен.
Подскажите, имеются ли у вас факторы риска по тромботическим событиям:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анастасия Сергеевна, варикоз на ногах есть.

Если это небольшой варикоз , то не учитывается, если серьезный варикоз с оперативным лечением в прошлом, то это 1 балл по шкале ВТЭО. То есть возраст и варикоз могут быть показанием к гепаринопрофилактике после родов 10 дней
Решает очный врач.

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина. Клексан не влияет на показатели коагулограммы. Его назначают при наличии 3 и более факторов риска тромбозов, которые рассчитывают по шкале риска тромбозов у беременных. У вас вижу 1 фактор (возраст), а есть ли: хронические тяжелые заболевания, выраженный варикоз, беременность двойней, тромбозы в прошлом у вас и у близких родственников до 50 лет, курение, лишний вес?

Учитывая 3 замершие беременности в прошлом, рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.