Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
L-тироксин и остеопороз.
3 ответаСкажите, пожалуйста, что надо предпринимать, чтобы сгладить побочные эффекты приема L-тироксина, в частности остеопороз (мне 39 лет, принимаю по 150 мкг в день; коррекция гипотиреоза с возраста 11 лет). Спасибо.
Этого мало. Очаговый остеопороз и системный остеопороз - две большие разницы. Дообследуйтесь. Можно уже сейчас принимать СаД3 в профилактической дозе согласно инструкции.
Сочетание препапаратов
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста, сочетается ли антибиотик Орцепол с антидепрессантами, в частности с параксетином? В инструкции у Орцепола как будто не совместим из за орнидозола в составе. Не знаю, что делать...
Это не в моей компетенции. Рекомендую обсудить этот вопрос с лечащим Врачом, который назначил данный препарат.
Высокие лейкоциты в анализе мочи
6 ответовПосле Перкутанной нефролитолапаксии приходят плохие анализы мочи, в частности лейкоциты 745.40,бакпосев тоже делал, резистентность к Ampicillin, Levofloxacin, Nitrofurantoin, Trimethoprim, Trimethoprim-sulphamethoxazole, Cefepime, Ceftazidime, Ceftriaxone. Хотел узнать,...
Добрый день, хочется уточнить - это общий анализ мочи или по Нечипоренко и еще - а что в результате посева мочи стоит с буквой S?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по обследованиям
4 ответаДобрый вечер! Дайте, пожалуйста, консультацию по результатам МРТ и УЗИ. Есть ли какие-то серьезные изменения, на которые важно обратить внимание. В частности интересует поджелудочная. Из вредных привычек периодическое злоупотребление алкоголем.
Здравствуйте . По данным МРТ органов брюшной полости значимых изменений не выявлено. Печень хороших размеров , структура однородная, образований не обнаружено. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Диаметр воротной вены немного на верхней границе нормы, но при отсутствии других изменений печени не говорит о патологии . Желчный пузырь не увеличен , есть деформация, чаще всего это перегиб , что является анатомической особенностью и лечения не требует. Также выявлен небольшой полип желчного пузыря размером около 2–3 мм. Полип такого размера является доброкачественным и требует только наблюдения УЗИ желчного пузыря через год . Поджелудочная железа не увеличена. Описаны умеренные структурные изменения (жировые и фиброзные включения), которые могут встречаться при погрешности в питание , алкоголе , лекарственных препаратах , наличия избыточной массы тела, малоактивного образа жизни . Селезёнка и почки без патологических изменений. В таких случаях рекомендуется добавлять к рациону больше овощей и фруктов , занятие спортом минимум 3 раза в неделю. УЗИ органов брюшной полости ежегодно . Сдавали ли вы анализы крови и беспокоит ли что то из жалоб ?
Расшифровка анализов.
6 ответовЗдравствуйте. Сдавал анализы - кровь и мочу. Хотел бы попросить расшифровать. Всё ли хорошо по анализам? Заметил, что некоторые показатели выходят за рамки референсных. В частности, гемоглобин немного повышен, а моноциты понижены.
Здравствуйте Ознакомилась с вашими анализами В данном случае повышения гемоглобина нет (для мужчин нормой считается 140-170) Повышение тромбокрита без повышения тромьоцитов не считается диагностически значимым Отклонение показателя моноцитов без изменений лимфоцитов и нейтрофилов также считается не значимым (мы смотрим все в совокупности) Так что поводов для беспокойства у вас нет
Боли в руках и в ногах, ноющая боль.
11 ответовБоли в руках и в ногах, ноющая боль. Которая постоянно меняется в разных частях тела . В частности даёт о себе знать ночью . Сдали анализы , прошу посмотреть и сделать назначение. Во вложении.
Здравствуйте, 1) результаты исследования есть признаки железодефицитной анемии. На это указывает характерные изменения в полном анализе крови. Чтобы определить уровень усвоенного железа в организме необходимо сдать анализ на ферритин. Нормы данные показатель должен быть выше 40. В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. 2) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
9 ответовПо результатам анализов крови, гениколог посоветовала обратиться к терапевту для назначения лечения от анемии. Что необходимо принимать при следующих показателях? (Фото прикрепляю). В частности, беспокоит низкий ферритин и ситуация с тромбоцитами.
Здравствуйте! В общем анализе крови есть признаки дефицита железа , эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином MPV, P-LCR - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450 ( норма 253) Повышенный АТ-ТПО при нормальном ТТГ требует контроля гормонов раз в год Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморро
Пробиотики при антибиотикотерапии
12 ответовНазначены антибиотики для лечения простатита. Помогут ли пробиотики (в частности примадофилус бифидус) защититься от антибиотико-ассоциированной диареи. Сам лично считаю примадофилус бифидус эффективным препаратом, так как бактерии находятся в кишечнорастворимых капсулах.
Здравствуйте! Пробиотик это не панацея, но иногда они могут применяться. Касательно антибиотикотерапии я всегда рекомендую (если есть необходимость приема пробиотика) начинать прием после курса антибиотика. Антибактериальный препарат действует не избирательно на бактерии и погибать будут даже полезные, те смысл от приема препарата пропадает. Логичнее будет пропить курс после завершения курса антибиотика. У вас остались вопросы?
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста снимок МРТ. Интересует расширение перваскулярных пространства до 3 мм. О чем это может говорить, опасно ли это. Насчет стального (в частности, аневризмы) я выяснил, там все нормально. Спасибо.
Здравствуйте! Периваскулярные пространства это пространства между сосудами головного мозга и веществом головного мозга, заполненные интерстициальной жидкостью. После 35лет это часто встречается, так как начинаются возрастные изменения в мозге, с постепенным уменьшением вещества головного мозга, ещё на расширение периваскулярных пространств влияет артериальная гипертензия, поэтому основные рекомендации следить за артериальным давлением, и постоянно делать умеренную физическую нагрузку( при занятии спортом- быстрая ходьба, плавание, велотренажёр - это улучшает кровоснабжение головного мозга, соответственно медленнее идут возрастные изменения. В целом ничего критичного нет, через год переделайте МРТ для контроля единичного очага вероятно сосудистого генеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли крутить обруч (хулахуп) при дискенизии желчевыводящих путей по гипотоническому типу в стадии ремиссии? Камней в желчном нет. В частности если обруч с утяжелением (до 2 кг)? Заранее благодарю!
Здравствуйте. Если нет обострения и если будете крутить обруч без фанатизма в спокойном ритме думаю ничего страшного не случится.