Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пищеводе при глотании
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Пару раз за лето беспокоила боль при приеме пищи, где-то внутри, больше наверное в спину между лопаток отдает. Боль такого характера, как например когда быстро глотаешь большой глоток воды и она с болью спускается. Несколько дней назад снова...
Поняла. Есть несколько причин данной симптоматики: 1. патологии пищевода, но по ФГДС было бы видно 2. патологии щитовидной железы 3. патологии ЛОР-органов (гортани, глотки, трахеи) 4. неврологические патологии (глоточного нерва) 5. психосоматический генез на фоне повышенной тревожности, стресса, эмоциональной лабильности Исходя из этого рекомендуемая диагностика: 1. кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4. узи щитовидной железы 2. консультация и осмотр ЛОР врача, при необходимости КТ шеи 3. консультация и осмотр невролога для исключения патологии глоточного нерва Дополнительно также можно рекомендовать рентген пищевода с барием, для исключения грыж пищевода, вероятность , что не увидели при проведении ФГДС очень мала, но она есть. Далее по результатам обследований назначение соответствующего лечения
Боль при глотании
1 ответЗдравствуйте, при глотании чувствую боль под языком слева, отдает в левое ухо и горло. При этом частый стоматит, даже сейчас на десне присутствует. Ощущается боль даже когда просто шевелю языком, разговариваю, есть почти невозможно. С чем это может быть связано, стоит ли...
Обычно в таких ситуациях рекомендую прежде всего перейти на лечебно-профилактическую гигиену полости рта. Во первых, вам необходимо ощелачивание полости рта, в этом поможет зубная паста Parodontax. Это специальная солевая паста с лечебным эффектом против патогенных грибков. Чистить зубы и полость рта ей необходимо до 3 раз в день. Предварительно необходимо аккуратно металлическим скребком снять налет с языка ( это обязательно). Во-вторых, вам нужно снизить количество патогенов (микробов) во рту. Для этого используйте любой ополаскиватель с хлоргексидином в составе ( Parodontax Extra 0.2%, PresiDent 0.2%, PerioAid 0.12%). Ополаскиватель используйте после каждой чистки зубов. Зубной пастой можно пользоваться на постоянной основе, ополаскивателем не более месяца. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Боль в ногах при ходьбе
3 ответаПри попытке сделать шаг стреляющая боль в поясницу. Травм не было, болит второй день. В состоянии покоя боли нет, но чувствуется пульсация около поясницы с левой стоны. Колол дикофенак, почти не помогает
Здравствуйте. По описанию жалоб похоже на проявления остеохондроза, видимо идет влияние нар нервный корешок. Диклофинак проколоть всего 5 дней по 3 мл. + Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5 дней (как закончите колоть диклофинак его пропить) +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. И желательно , если есть возможность, пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодическая боль в груди и гортани при вдохе. Боль колющая во всей груди и ком в горле. Иногда боль длится час иногда пару минут иногда 10 секунд. Началось вчера вечером. Боль усиливается когда корпус наклонен вперед. При болях больно глотать.
Здравствуйте. Такие болевые ощущения могут быть при рефлюксной болезни, воспалении в верхних дыхательных путях. В таких случаях рекомендуют осмотр у ЛОР врача, прослушать лёгкие у терапевта. Терапевт может направить на обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить бронхолегочную патологию. таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают) Дополнительно врач может назначить УЗИ щитовидной железы. С уважением!
Боль в горле при глотании
7 ответовЗдравствуйте Недавно тут задавала вопрос: Уже около месяца беспокоит боль в горле , с правой стороны, при глотании. До того как появилась боль, было чувство заложенности и комка в горле, потом это прошло и стало болеть горло. Два раза была у ЛОРа, первый раз поставили...
Здравствуйте! Изменения на МРТ шейного отдела подобных жалоб давать не может . Либо это проявления гэрб что вероятнее всего, тк изначально было ощущение комка, а после боль( чаще возникает на фоне проваленной тревожности , если появилось недавно - изменений на фгдс может и не быть), либо это проявления тревожного расстройства. МРТ мягких тканей шеи можно пройти , но если бы были бы серьезные отклонения это было бы видно и на узи и на ларингоскопии. Если все хорошо будет по результатам- рекомендуется подбор противотревожной терапии, как правило это антидепрессанты
Здравствуйте! Беспокоит боль в поясничной области при ходьбе. Боль отдает в правую ногу. Сделала КТ, написали что подозрение на двусторонний сакроилеит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать перед походом к ревматологу? Какие еще обследования необходимо пройти?
Здравствуйте! Клинически больше описана клиника механической боли ,которая возникает из за неврологических проблем ( боль усиливается при ходьбе,с иррадиацией в ногу),на кт описаны протрузии,с компрессией дурального мешка,что и может быть причиной такой боли. Соответственно лечение требуется у невролога. Касаемо сакроилиита. Сакроилиит это воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях. По описанию будет верифицирован отек костного мозга. Чтобы его диагностировать необходимо выполнить не КТ,а МРТ крестцово -подвздошных сочленений прицельно. На представленном исследовании описан пояснично -крестцовый отдел -это отдел выше,а КПС попали в срезы лишь частично. Говорить сейчас однозначно о его наличии не представляется возможным. Задам ещё уточняющие вопросы вам 1. Боль больше при движении? В покое болит? Ночью лежа в постели,под утро боль усиливается? Разминка,зарядка боль облегчают? Или наоборот хуже при активности? Скованность есть в позвоночнике? 2. Какой у вас рост и вес? 3. Нет ли у вас псориаза? 4. Не припухают ли суставы? 5. Нет ли проблем с кишечником? 6. Какие то препараты на потерянной основе принимаете? 7. Анализы не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки при ХОБЛ
6 ответовЗдравствуйте! ХОБЛ уже 15 лет. Прививки и ни разу не ставил для профилактики. Сейчас только прошло очередное обострение и хочу поставить прививки от гриппа, пневмококка, кори. Можно их ставить при тяжёлой стадии и за какой период можно поставить? Через 3 недели хотел поехать...
Здравствуйте. От гриппа и пневмококка можно в один день, разные руки, интервал с корью 1 месяц. Прививки делают в межприступный период, должна быть нормальная температура тела, АД, пульс, возможно небольшая одышка.
Боль в пояснице и спине
9 ответовЗдравствуйте. В данный момент нахожусь в отъезде, обратиться ко врачу в ближайший месяц возможности не будет. Из-за того, что сплю на жестком матрасе, разболелась поясница, также боль идёт по всему позвоночнику, от копчика до шеи, кружится голова. Самостоятельно начала...
Здравствуйте. Снижение давления может быть от мидокалма, лучше отменить его. Пока для обезболивания можно принимать нимесил 100 мг 2 раза в день 1 неделю. Местно пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Боль при моче спусканте
1 ответДобрый вечер боль в правом боку боль при очень спусканте какие таблетки можно выпить
Здравствуйте. Есть ли у вас хронические заболевания? Камни в почках? При болях можно выпить ношпу, папаверин, анальгин. Надо сделать УЗИ почек, исключить камни в почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локте
4 ответаЗдравствуйте, хотела бы, чтобы вы подсказали лечение по следующим жалобам: ноющая боль в правом локтевом суставе, боль появилась в середине марта, болезненность при любом напряжении- при поднятии даже небольшой тяжести, выкручивании тряпки, даже при открывании двери, боль...
Здравствуйте. Описания не увидел, но в нем причины боли нет. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь, парикмахер и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html