Что вас беспокоит?
Боль в горле при глотании
Здравствуйте Недавно тут задавала вопрос: Уже около месяца беспокоит боль в горле , с правой стороны, при глотании. До того как появилась боль, было чувство заложенности и комка в горле, потом это прошло и стало болеть горло. Два раза была у ЛОРа, первый раз поставили диагноз фарингит, я пролечилась раствором ОКИ и граммидином, лечение не помогло. Второй раз Лор сказал что есть слизь, прописал промывание носа и полидексу, но сказал что горло без воспалений. Делал непрямую ларингоскопию, сказал все чисто. Сдавала мазок из зева на чувствительность, по мазку тоже все чисто. ЛОР направил исключить проблемы с желудком. Сделала ФГДС, есть хеликобактер и эрозия, эзофагита сказали нет. Т.е. эта боль в горле не из за желудка. Делала УЗИ щитовидки, все в норме, лимфоузлы в норме , врач узи сказала она ничего подозрительного не видит, только что-то по поводу позвонков сказала… не смогу вспомнить, то ли кровь там плохо циркулирует… Подскажите, пожалуйста, куда копать дальше ? Делать МРТ мягких тканей шеи и шейного отдела? Эта боль не дает покоя … При чем я заметила что в положении лежа практически не болит, иногда при смене положения головы тоже меньше болит… Что это может быть?((( После этого я прошла МРТ шейного отдела. В заключении указано: остеохондроз шейного отдела, нарушение статики, сколиоз. Может ли это давать боль при глотании? Или это еще не всё? Инужно пройти МРТ мягких тканей шеи? Еще начала принимать фенибут, вроде боли стали не такие интенсивные, может конечно самовнушение… Будут ли какие-то рекомендации по заключению МРТ? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на МРТ шейного отдела подобных жалоб давать не может . Либо это проявления гэрб что вероятнее всего, тк изначально было ощущение комка, а после боль( чаще возникает на фоне проваленной тревожности , если появилось недавно - изменений на фгдс может и не быть), либо это проявления тревожного расстройства. МРТ мягких тканей шеи можно пройти , но если бы были бы серьезные отклонения это было бы видно и на узи и на ларингоскопии. Если все хорошо будет по результатам- рекомендуется подбор противотревожной терапии, как правило это антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как по обследованиям нет патологии можно предположить наличие тревожного расстройства
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте
Стресс был в июле, я сильно и долго переживала. Да и сейчас переживаю, но уже гораздо меньше. Первые симптомы появились в сентябре, сначала это был ком в горле и чувство заложенности в горле и как будто в грудной клетке. Длилось около трех-четырех недель наверное, потом это закончилось и появилась боль в горле при глотании.
Сейчас эта боль занимает процентов 90 моих мыслей, я все боюсь что это что-то страшное, а я теряю время.
Тест я прошла. Результаты меня смутили…
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия). Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям не описано отклонений, которые стали бы причиной для болей в области шеи. При таких проявлениях можно думать о напряжении мышц шеи, которое приводит к появлению болей и неприятных ощущений. Чаще всего причина кроется в нагрузке в виде сидения за монитором, длительном нахождении с телефоном в руках или за рулем - словом, боли могут вызвать любые действия, связанные с вытягиванием шеи вперед.
С целью снятия напряжения мышц могут быть рекомендованы миолелаксанты, поскольку это только шея, то оптимально начинать с малых дозировок, например, 2 мг Сирдалуда на ночь или 50 мг Мидокалма перед сном.
Вторая причина - это психосоматическая природа болей, полагаю, что в таком случае прием Фенибута целесообразен. Во время приема Фенибута миорелаксанты принимать допустимо, но нужно контролировать давление - может снизиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения, описанные по результатам МРТ не могут быть причиной болей. Описаны признаки остеохондроза-это начальные возрастные изменения. В целом, ничего опасного нет. Если бы было подозрение на какое-то образование, то по результатам МРТ шейного отдела позвоночника были бы сделаны отметки. Поэтому,вполне вероятно, что проявления могут быть связаны с повышенной тревожностью.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 9 Июня 20247 ответов
- 18 Декабря 20241 ответ
- 29 Декабря 202411 ответов