Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невринома слухового нерва
3 ответаДобрый день! У мужа на МРТ выявили невриному слухового нерва. Какое лечение будет лучше : операция или лучевая терапия ? Если хирургическая операция - какие последствия ? Есть ли последствия от лучевой ? Протокол МРТ прикрепила тут.
Здравствуйте! При невриномах слухового нерва, особенно при небольших размерах, приоритетным методом лечения является облучение. Открытое хирургическое удаление невриномы слухового нерва сопряжено с риском повреждения лицевого нерва, поэтому сейчас нейрохирурги не отдают предпочтение оперативному лечению, только в случаях больших неврином с грубой компрессией близлежащих отделов головного мозга. При невриноме таких размеров не должно быть негативных последствий от облучения. Но может быть такая ситуация, что после одного курса облучения, рост невриномы продолжится. Тогда применяют дополнительный курс облучения.
Мрт в 5 позвонка засветился контраст
5 ответовДва лимфоузла и 5 позвонок засветился при мрт с контрастом. Какой может быть прогноз? Сколько при таком прогнозе осталось жить? На сколько помогает терапия? 8 лет назад была онкология шейки матки, удалили.
в плане дообследования - скенирование (остеосцинтиграфия) скелета. Что за понятие засветился 5 позвонок? мрт обычно точно показывает есть разрушенме позврнка и какого оно генеза. Вы очень странно описываете заключение. На счет лимф.узлов- консултьтация онколога.
Анализ на тромбофилию
4 ответаЗдравствуйте, беременность 5 недель(4 беременность, 3 роды). Предыдущая беременность замерла на сроке 15 недель. Во вторую беременность было эко, двойня, 1 плод замер, второй родился. Показана ли мне терапия по анализам?
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. АФС, другие тромбофилии исключены, гемостаз в норме. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 3 ст.
5 ответовЗдравствуйте,у мамы артроз 3 ст ,колена ,ходить больно давно ,подниматься по лестнице .посмотрите узи ,что с этим можно делать ?есть ли какое лечение или терапия ?Снимки делали ,и узи .Прикрепила узи
Описание УЗИ, артроз 2-3, киста Бейкера 3см Нужно лечить, главное недопустить развитие 3-4 ст артроза, тогда только эндопротезирование. На курс лечения рекомендовано: - 1. Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - 2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. - 3. Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. - 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.. - 5. хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - 6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит. - 7. Эффективно ЛФК, вне обострения При неэффективности консервативного лечения - эндопротезирование
Проблемы с правой почкой
11 ответовЗдравствуйте! Отец прошел УЗИ почек, по итогам которого доктор сказал, что правая почка почти не рабочая. Необходима ли какая-то терапия в данном случае, профилактика? Прикладываю результаты УЗИ и анализов крови, мочи.
130/100 это тоже высокое, хотя может быть и привычное. Идеальное 115-125/80-85. На нижнее давление сильно не смотрим, оно не так важно, как верхнее. Обычно начинаем с лозартана с 25 мг утром и, это маленькая доза, далее под контролем давления повышаем пошагово до 25+25, 50+25, 50 утром+50 мг вечером.Через 2 недели с начала и далее каждые 2 недели наращивания дозы смотрим креатинин и калий крови. Креатинин и калий имеют право немного повышаться, калий убираем диетой без фруктов, сухофруктов, соков. Креатинин если повысился больше чем на 30%, тогда снижаем дозу, смотрим, что мешало почкам в это время. Потом креатинин сам нормализуется. Очень важно питье 2-3 литра, это ключевые международные рекомендации при кистах почек. Если мы не можем связать возникновение кист с травмой, тогда продолжаем думать про генетический поликистоз, в таких случаях делаем также УЗИ почек детям, тк поликистоз наследуется.
Результат КТ
4 ответаРезультат КТ, прикрепляю. В анамнезе рак прямой кишки, проведен 1 линия химиотерапии, лучевая терапия, сейчас 2 линия. Спустя 3 месяца на повторном КТ такой результат, что он означает, нужно ли менять лечение
Здравствуйте! По заключению КТ больше данных за разнонаправленную динамику: с одной стороны уменьшение метастатически пораженных лимфоузлов, с другой стороны появление новых очагов (не обязательно мтс, это могут быть и очаги фиброзного характера). Возможно проведение еще двух курсов химиотерапии в прежнем режиме с последующей оценкой эффекта в динамике,чтобы точнее оценить ответ на лечение и принять решение о смене терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, у моей жены опухоль головного мозга, диагноз анапластическая астроцитома лобных долей 3 степени, прдскажите цитокиногенетическая терапия сможет помочь в данной ситуации, операция и радиотерапия не в способны помочь в таком заболевании
Здравствуйте Прикрепите выписку к вопросу с проведённым лечением
Вакцинация от гриппа
1 ответу моего ребенка Бр.Астма и аллергический ринит, обязательно ли ставить прививку от гриппа или все таки можно обойтись так. У нас базисная терапия будесонидом, с 2019 года стоим на учете у пульмонолога.
Здравствуйте. Если нет обострения Бронхиальной астмы- вакцинация от гриппа не противопоказана.
Результаты обследования
12 ответовболи по утрам,мрт - диагноз сакроилеит. принимала, для снятия болей 3 дня ук дексалгина, тексаред1 табл - 7 дней, 12 дн -толперизон. комбилипен. сдала анализы - прикладываю. Что делать дальше, поддерживающая терапия и тд?
Да, у вас нет необходимого обследования на инфекции, что очень важно. Положительный HLAB27 означает генетическую предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужская внешность
1 ответЗдравствуйте. У меня неразвита грудь. Фигура больше напоминает мужскую. Оволосение по мужскому типу. Анализы у эндокринолога на гормоны нормальные. Менструальный цикл не нарушен. Нужна ли гормональная терапия? Кто ее назначает? 26 лет
Приветствую, Вас, Наталья! Гормональную терапию может назначить эндокринолог. Если у вас анализы на гормоны хорошие, то все дело в индивидуальном развитии.