Здравствуйте, ребёнку 2.6, агенезия правой почки с рождения. После ОРВИ(пропили панцеф лейкоциты в крови были 9.4), стал подниматься ацетон, очень любит молоко, в остальном диету держали, жаловалась что болит живот. Пару дней назад опять открылась рвота, температура 37.4,...

Здравствуйте. По анализам: ОАК - вирусная этиология - моноциты повышены, лейкоциты понижены. Есть признаки недостатка питьевого режима - гемоглобин повышен, по этой же причине могут быть и кетоны в моче - это показатель интоксикации и в первую очередь от недостаточного питьевого режима. Снижены лимфоциты - это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, температура, интоксикация - рвота, от этого тоже может быть. Да, снижение аппетита связано. При недостатке кислорода, при интоксикации аппетит снижается, аотому как организм отказывается принимать пищу, на которую не хватит ферментов, а для их работы нужен кислород – для полноценного обеспечения реакций окисления-восстановления. Нитриты - это продукт жизнедеятельности бактерий, они тоже обнаружены. И если бактерии вместе с нитритами, то это не дефект сбора, это именно из мочевыводящих путей бактерии. От этого и прозрачность неполная. Также по анализу крови ЦПК снижено, показатель Среднее содержание Hb в эритроците повышен. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. На борьбу с инфекцией - и вирусами и бактериями - расходуется много железа. Обязательно рекомендую увелиить питьевой режим, пить воду 30 мл на кг веса тела в сутки или детский чай 40 мл на кг веса тела в сутки. Молоко это не вода, это еда, при рвоте - убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.