Консультация педиатра /

Одна почка, нитриты в моче у ребёнка — вопрос №3069713

100 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 2.6, агенезия правой почки с рождения. После ОРВИ(пропили панцеф лейкоциты в крови были 9.4), стал подниматься ацетон, очень любит молоко, в остальном диету держали, жаловалась что болит живот. Пару дней назад опять открылась рвота, температура 37.4, ацетон в моче 0.5, аппетит опять пропал. Вчера сдали анализы обнаружили нитриты и бактерии. Скажите пожалуйста что нам делать, связано ли это всё? Анализы прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам: ОАК - вирусная этиология - моноциты повышены, лейкоциты понижены. Есть признаки недостатка питьевого режима - гемоглобин повышен, по этой же причине могут быть и кетоны в моче - это показатель интоксикации и в первую очередь от недостаточного питьевого режима. Снижены лимфоциты - это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, температура, интоксикация - рвота, от этого тоже может быть. Да, снижение аппетита связано. При недостатке кислорода, при интоксикации аппетит снижается, аотому как организм отказывается принимать пищу, на которую не хватит ферментов, а для их работы нужен кислород – для полноценного обеспечения реакций окисления-восстановления. Нитриты - это продукт жизнедеятельности бактерий, они тоже обнаружены. И если бактерии вместе с нитритами, то это не дефект сбора, это именно из мочевыводящих путей бактерии. От этого и прозрачность неполная. Также по анализу крови ЦПК снижено, показатель Среднее содержание Hb в эритроците повышен. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. На борьбу с инфекцией - и вирусами и бактериями - расходуется много железа. Обязательно рекомендую увелиить питьевой режим, пить воду 30 мл на кг веса тела в сутки или детский чай 40 мл на кг веса тела в сутки. Молоко это не вода, это еда, при рвоте - убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите что делать с информацией мочевой системы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать препарат Канефрон в каплях до 7-8дней
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас поела ложек 7 бульона постного с морковью, не охотно , аппетита по прежнему нет, просит только чай. После еды сразу всё вырвала, потом минут через 10 опять. Что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием адсорбента Полисорб, разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте, Евгения!
По представленному анализу крови повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс

То есть рвота и повышение температуры могут быть симптомами кишечной инфекции

Так как явных воспалительных изменений по моче нет,
Рекомендуется пересдать анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Копрограмма без воспалительных изменений

На данный момент какие жалобы присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, отсутствует аппетит, бледность иногда боль в животе, скажите нитриты и бактерии это же говорит об инфекции мочевой системы
Педиатр
При инфекции мочевыводящих путей все—таки. Помимо бактерий, повышены лейкоциты, обнаруживаются эритроциты.

В данном случае, прежде всего, необходимо исключать дефект сбора.

Пересдайте анализ мочи по правилам, и дополнительно сразу сдать бак посев мочи.
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
По клинике, это вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:

1.Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если присоединится жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Педиатр
Евгения, здравствуйте!

Учитывая описание и результаты ОАК, вероятнее всего, течение вирусной инфекции.

Подскажите, как собирали мочу?

С соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия ?
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализу крови - признаки вирусной инфекции, мочу рекомендую пересдать после тщательного туалета промежности. Копрология без воспаления.
Возможно развитие кишечной инфекции, требуется наблюдение в динамике,.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте сейчас дочку опять вырвало, съела немного бульона постного, в нем немного моркови . Рвота была сразу и минут через 10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пот, стул и газы пахнут ацетоном
30 апреля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Ацетон и слизь в моче
21 июня 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Резко подскочила глюкоза крови
16 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела