Что вас беспокоит?
Одна почка, нитриты в моче у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 2.6, агенезия правой почки с рождения. После ОРВИ(пропили панцеф лейкоциты в крови были 9.4), стал подниматься ацетон, очень любит молоко, в остальном диету держали, жаловалась что болит живот. Пару дней назад опять открылась рвота, температура 37.4, ацетон в моче 0.5, аппетит опять пропал. Вчера сдали анализы обнаружили нитриты и бактерии. Скажите пожалуйста что нам делать, связано ли это всё? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: ОАК - вирусная этиология - моноциты повышены, лейкоциты понижены. Есть признаки недостатка питьевого режима - гемоглобин повышен, по этой же причине могут быть и кетоны в моче - это показатель интоксикации и в первую очередь от недостаточного питьевого режима. Снижены лимфоциты - это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, температура, интоксикация - рвота, от этого тоже может быть. Да, снижение аппетита связано. При недостатке кислорода, при интоксикации аппетит снижается, аотому как организм отказывается принимать пищу, на которую не хватит ферментов, а для их работы нужен кислород – для полноценного обеспечения реакций окисления-восстановления. Нитриты - это продукт жизнедеятельности бактерий, они тоже обнаружены. И если бактерии вместе с нитритами, то это не дефект сбора, это именно из мочевыводящих путей бактерии. От этого и прозрачность неполная. Также по анализу крови ЦПК снижено, показатель Среднее содержание Hb в эритроците повышен. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. На борьбу с инфекцией - и вирусами и бактериями - расходуется много железа. Обязательно рекомендую увелиить питьевой режим, пить воду 30 мл на кг веса тела в сутки или детский чай 40 мл на кг веса тела в сутки. Молоко это не вода, это еда, при рвоте - убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите что делать с информацией мочевой системы?
желательно принимать препарат Канефрон в каплях до 7-8дней
Михаил Николаевич, сейчас поела ложек 7 бульона постного с морковью, не охотно , аппетита по прежнему нет, просит только чай. После еды сразу всё вырвала, потом минут через 10 опять. Что делать?
нужен прием адсорбента Полисорб, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
По представленному анализу крови повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
То есть рвота и повышение температуры могут быть симптомами кишечной инфекции
Так как явных воспалительных изменений по моче нет,
Рекомендуется пересдать анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Копрограмма без воспалительных изменений
На данный момент какие жалобы присутствуют?
Алина Александровна, отсутствует аппетит, бледность иногда боль в животе, скажите нитриты и бактерии это же говорит об инфекции мочевой системы
При инфекции мочевыводящих путей все—таки. Помимо бактерий, повышены лейкоциты, обнаруживаются эритроциты.
В данном случае, прежде всего, необходимо исключать дефект сбора.
Пересдайте анализ мочи по правилам, и дополнительно сразу сдать бак посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
По клинике, это вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
1.Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если присоединится жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Учитывая описание и результаты ОАК, вероятнее всего, течение вирусной инфекции.
Подскажите, как собирали мочу?
С соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия ?
Принятый ответ
Добрый день, по анализу крови - признаки вирусной инфекции, мочу рекомендую пересдать после тщательного туалета промежности. Копрология без воспаления.
Возможно развитие кишечной инфекции, требуется наблюдение в динамике,.
Дарья Александровна, здравствуйте сейчас дочку опять вырвало, съела немного бульона постного, в нем немного моркови . Рвота была сразу и минут через 10
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201814 ответов
- 27 Октября 202319 ответов
- 24 Декабря 20231 ответ
- 18 Марта 20247 ответов