Есть ли гсд — вопрос №749124

Question

Есть ли гсд — вопрос №749124

Ирина

2063 просмотра

24 января 2022

Здравствуйте. На 10 неделе в стационаре, сахар показал 5.3, на 13 неделе 22.09.2021 5.9, а 23.09.2021 5.2, в этот же день был ацетон в моче. После этого 07.10 был обнаружен ацетон опять. Все эти анализы были сданы в поликлинике. После этого стала соблюдать диету,сахар в других лабораториях не поднимался выше 4.78. Ацетона не было. На 26 неделе был сдан гтт. На 29-30 неделе направили в эндокринолог стационар. Натощак капил. кровь нормальная до 5,через час глюкометром макс 7.6, через 2 часа капиллярная не выше 5.8. Лежу в стационаре постоянный голод,ем мясо появляется ацетон. Колют глюкозу с инсулином.Могут ли быть погрешности по анализам в обычной поликлинике? Есть ли у меня гсд? Как избавиться от ацетона?требуется ли подколка инсулином?

Вопрос закрыт

гсд и ацетон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Валерия, скажите на ранних сроках это могло повлиять на ребёнка?и влияние ацетона на ребёнка,если он был продолжительное время,но по анализам полик выявлен не был?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ацетон в моче отражает дефицит или избыток углеводов в настоящее время. Повлиять уровень глюкозы мог - как правило, при нескомпенсированном гсд вес плода к моменту родов будет более 4 кг

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Валерия, в 28,4 недель вес плода 1252. Что соответствует нормальному?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В целом, вполне. Но, как правило, этот вес к родам увеличивается в норме в 3 раза. Это без диагноза гсд

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2022

Клиент

Дмитрий, скажите а инсулин необходим в каких случаях?и если я мне делали подколку инсулина с глюкозой при наличии ацетона,то нужно его дальше продолжать?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 января 2022

Эндокринолог

Инсулин добавляют если на фоне диетотерапии не удалось достичь целевых показателей в течении 2 х недель.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Дмитрий, скажите мне начали колоть инсулин 6 еди короткого и 3 еди длинного это большая дозировка? Мне диету не предложили,сразу тали колоть инсулин по тем показаниям

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 января 2022

Эндокринолог

Трудно комментировать ваше лечение. Оно не рекомендовано в отечественных рекомендациях по гестационному сахарному диабету.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Дмитрий, скажите,если я сейчас выпишусь из стационара и буду самостоятельно соблюдать диету и не колоть инсулин, у меня не возникло привыкание за 2 дня такого лечения?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 26 января 2022

Эндокринолог

Привыкания не возникнет. Ориентируйтесь на уровень глюкозы. Если показатели стабильно выше целевых- то добавляйте инсулин.

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте скажите а если в стационаре сахар по глюкометру показывает 7, а на своём глюкометре 4.6 через час посое еды, на инсулине, такая разница значительна?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 27 января 2022

Эндокринолог

Это очень большая погрешность

Пожаловаться

Ирина, 28 января 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Скажите а нормально что за 9 дней я похудела на 2.5 кг, на инсулин?появился постоянный голод и головокружение. Читаю хе, в день 14 выходит

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 января 2022

Эндокринолог

На фоне приема инсулина такое может быть. Главное что бы не было сахара ниже 4,0

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Ленар, спасибо. Принимала элевит 1 триместр и калий йодид 100,раз в 3 дня до 10 неделе. Сейчас принимаю элевит пронаталь без йода. Идёт 30 неделя, в какой дозировке использовать йод?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2022

Эндокринолог

Йод принимать 200 мкг в сутки

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2022

Эндокринолог

Ацетон в моче может появиться из за слишком строгого ограничения углеводов, необходимо включить в рацион больше медленных углеводов

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста. Может через час после еды показать 7.2,а через 2 часа 10.7

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2022

Эндокринолог

может, но при ГСД смотрят через час если регулярно выше 7 то нужен короткий инсулин

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2022

Клиент

Ленар, скажите а измерения должны проводится глюкометром через час? А через 2 часа из пальца? Или все же венозная кровь?измерения браться от первого куска или от последнего?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 января 2022

Эндокринолог

Глюкометром из пальца через час после окончание приёма пищи

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Ленар, скажите мне начали колоть инсулин 6 единиц короткого и 3 ед длинного,это большая дозировка?просто мне в стационаре не дали возможность соблюдать диету,а сразу перевели на инсулин

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Это ещё минимальная доза. Нет ограничений в дозировках инсулина, при передозировке случается гипогликемией

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2022

Клиент

Заира, скажите а измерения проводится? Через час мне измеряют глюкометром,через 2 часа из пальца?и нужно отчитывать час от начала еды или после последнего куска?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог

после последнего приема пищи.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2022

Эндокринолог

Погрешности минимальные могут быть в анализах но мы должны видя сахар выше 5.1 ставить гсд чтобы обезопасить вас и ребёнка, пока что необходимо только соблюдать диету, пишите свои сахара в тетрадке и при следующем приёме эндокринолога покажете врачу

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Наталия, скажите может через час показать 7.2, а через 2 часа 10.7?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, иногда повышается именно через 2 часа.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Наталия, это серьёзное повышение? Назначат инсулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ирина, инсулина бояться не нужно, это временная мера, чтобы повышенная глюкоза не прошла к плоду. После родов инсулин отменяют и на плод он никакого действия не оказывает. Контролируйте сахара глюкометром и если будут опять такие повышения, лучше начать инсулинотерапию.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Наталия, низкий ттг. Я прикрипила выписку эндокринолога в которой прописаны результаты анализов на ттг, антитела к ттг. Один эндокринолог за приём йода,другой против.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Йод во время беременности обязателен, чтобы плод мог вырабатывать свои гормоны. А низкий ТТГ часто бывает физиологически в 1 триместре.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2022

Клиент

Наталия, скажите это грозит только большим ребёнком?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Дистресс синдром у ребенка это не просто большой вес, это метаболические нарушения. Поэтому так строго в уровнем сахара.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Наталия, скажите а 6 единиц короткого и 3 единицы длинного инсулина это большая дозировка?просто в стационаре мне не дали возможность соблюдать диету, а сразу начали колоть инсулин по выше данным показаниям?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, это довольно низкие дозировки инсулина, только чтобы немного снизить сахара.

Пожаловаться

Ирина, 26 января 2022

Клиент

Наталия, пока я здесь я постоянно в стрессе, сегодня я спала 3 часа и на утро вылез ацетон, питаюсь той едой которую я дома не ем, дают рис на молоке, свеклу, т.е. возможности соблюдать диету не дают, как будто делают провокацию

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Не волнуйтесь, пока делают инсулин, ешьте то, что дают. В больнице всегда так. Дома уже разберетесь с диетой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ, понижен Т3, Т4. Понижен гликозилированный гемоглабин.

1 ответ

8 мин. назад

700.00 р.

Елена, Великий Новгород

Щитовидка - анализы

4 ответа

40 мин. назад

700.00 р.

Данила

Фолликулярное образование - ограничения

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышенный сахар во время беременности

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Наташенька

Перейти с Вельгии 0,5 на Мелитид!

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Алена, Москва

Гиперплазия надпочечников анализы

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:38:45+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Диагноз гсд вам должен был быть выставлен в 10 недель и с этого момента вам должна была быть прописана диета. На огтп вас не должны были направлять. Сейчас глюкоза скомпенсирована диетой, инсулин не требуется

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:40:35+03:00

Здравствуйте, гестационный сахарный диабет есть. Если сахар натошак более чем 5,1 мммол/ л, то диагноз верен. Вам необходимо употреблять в пищу не только мясо, а добавить немного сложных углеводов. Это обязательно. У вас и ацетон в моче появляется по причине ограниченного количества углеводов в рационе.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:41:51+03:00

Здравствуйте. Повышение сахара натощак выше 5.1 позволяет ставить диагноз гестационный сахарный диабет, необходимо соблюдать диету стол 9, увеличивать физическую активность (ходьба), контролировать сахар натощак где в норме для вас не должно быть выше 5.1 и через час после еды где должно быть не выше 7.0. Низкий ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, у вас не повышены антитела к ттг что исключает болезнь Грейвса, больше данных за гестационный тиреотоксикоз который проходит самостоятельно без лечения, необходимо контролировать ттг через месяц. Препарат йода принимать можно он нужен ребёнку, принимайте 200 мкг в сутки. Если сахар на диете не снижается то необходимы подколки инсулина

Гасанова Заира Байрамалиевна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:42:41+03:00

Здравствуйте,
Диагноз ГСД выставляется при однократном повышении глюкозы до 5,1, при соблюдении правильного питания перед сдачей и отсутствия симптомов токсикоза.
ОГТТ не нужно было проходить.
Просто соблюдайте диету и измеряйте глюкозы, если он будет больше 5,1 больше чем 3 раза в неделю, тогда нужно назначать инсулин

Accepted Answer · 2022-01-24T14:42:30+03:00

Здравствуйте. Гестационный диабет есть. Нужна диета, но если появляется ацетон, то диету расширяют за счет углеводов медленных, т.е. с низким гликемическим индексом. Перед сном желательно йогурт или бутерброд с отрубным хлебом и мясом,, чтобы убрать ацетон. если на расширении диеты появляется повышение сахара, тогда добавляют инсулин. В связи с чем противопоказан калия йодид?