Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу 22 года. Плохие привычек не имеет. Учится в военном вузе, постоянно занимается спортом. Обнаружили в ноябре двустороннее варикоцеле (по осмотру и УЗИ, узи с собой к сожалению нет). В августе мы сдавали спермограмму, она была не очень. В сумме по группе а и...
Здравствуйте. Раз была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид, но и если оплодотворил морфологически не нормальный сперматозоид, то возможна такая ситуация. Варикоцеле на замершую беременность не влияет. МАР - тест положительный свидетельствует об иммунологическом бесплодии. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Варикоцеле
5 ответовДобрый день! Около года планируем ребенка, меня проверили все ок, отправила мужа сдать анализы - прикрепляю. Андролог сказал мужу ‘ничего критичного нет’ при этом диагноз Варикоцеле и признаки нарушения функции сперматогенеза. Так ли это или стоит обратиться к другому врачу ?
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Имеется агрегация, агглютинация. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Мужчины с варикоцеле могут иметь детей. Варикоцеле только выраженной степени требует оперативного лечения.
Варикоцеле
2 ответаУ меня возрасте 15 лет обнаружили варикоцеле(расшрение левой вены на яичке) я как то про это забыл?сейчас это достпвляет дискомфорт в половой и повседневной жизни,все думаю куда именно обратиться.так как вопрос нужно решить быстро и качественно
Рекомендую обратиться к оперирующему урологу-андрологу. Нужен очный осмотр, УЗИ органов мошонки, спермограмма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле 6 мм у мужа
19 ответовДобрый день! Задавала вопросы по супругу и выявленной у него астенотератозооспермии: https://sprosivracha.com/questions/280592-astenoteratozoospermiya https://sprosivracha.com/questions/282553-u-muzha-povyshen-silno-gspg-i-nemnogo-prolaktin По спермограмме...
Вторая
Спермограмма
8 ответовДобрый день,прошу расшифровать спермограмму.мы с женой сдаём анализы для ЭКО,очень переживаем спермограмма нормальная? Нужно ли какое-то лечение?
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 4 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Но снижен объём эякулята. Весь ли материал попал в баночку? Также повышены лейкоциты. Поэтому вероятен воспалительный процесс. Так же нужно исключать женский фактор бесплодия. Но и мужчине тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Вообщем для ЭКО подходит, но нужно провериться прежде всего на ИППП. И планировать естественное зачатие. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Плохая спермограмма
3 ответаДобрый день! Год не получается забеременеть. 3 года назад была беременность от другого партнёра, наступила с первой попытки (беременность замерла 8-9 недель). У меня высокий риск наследственной тромбофилии, эндометриоз начальной стадии и двурогая матка с рудиментарным левым...
Здравствуйте. Имеется тератозооспермия - количество нормальных форм - 3%. Снижена вероятность естественного зачатия, но не исключена. Имеется также лейкоспермия, поэтому необходимо исключать воспалительный процесс. Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ (вам вместе). Также сдать посев эякулята на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключить рецидив варикоцеле), ТРУЗИ предстатлеьной железы с определением объёма остаточной мочи. МАР - тест отрицательный, это хорошо. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам даже с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Также для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендую пройти НВА-тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
29 ответовПодскажите, пожалуйста, какой метод лечения варикоцеле все же будет предпочтительней у подростка? Возможно ли где-то в России сделать эндоваскулярное склерозирование ребенку? Какой период восстановления у этого метода, более быстрый? Ребенок спортсмен недавно сделали...
Здравствуйте! В подобных случаях оправдано только два способа либо лапароскопический, либо открытый (там есть несколько модификаций, но более распространен по Иванесевичу). Восстановление при подобных операциях неделя, месяц ограничение физических нагрузок. При лапароскопической несколько быстрее. Оперировать я лучше по факту установления диагноза, так как страдает детородная функция яичка.
Варикоцеле
5 ответовЗдравствуйте! Сделали операцию на варикоцеле 11 числа, в этот же день сделали второй раз еще операцию, т.к после операции начали опухать яички очень сильно и все было синее, как будто избили. Из-за чего так может быть? Провели вторую операцию
Но самое оптимальное задать вопрос лечащему врачу. Ему скрывать что-то не имеет смысла, в выписке всё равно всё будет указано.
Варикоцеле
1 ответДобрый день! Была эмболизация варикоцеле с левой стороны. После операции вены в мошонке вроде бы спались и не прощупывались. Сейчас пятый день после эмболизации. Замечаю, что некоторые расширенные вены с этой стороны в мошонке наполняются... Можно быть уверенным, что это...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется проведение узи органов мошонки с допплером. Также рекомендуется обратиться к врачу, который проводил оперативное вмешательство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 года назад была сделана операция по варикоцеле (лапроскопическая). Пару дней назад после дыханием "диафрагмой" заболели швы, не сильно предал этом значение, спустя 2 начал тренировку - после 10 отжиманий боль стала сильнее, сохраняетя уже сутки
Здравствуйте. Тогда стоит выполнить Узи органов мошонки с доплерографией.