
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
У вас обнаружен критически редкий пульс (брадикардия) (38–42 удара в минуту) с подозрением на синдром слабости синусового узла (СССУ). Из-за того, что сердце сокращается слишком медленно, оно не успевает перекачивать нужный объем крови. Органы, мышцы и головной мозг испытывают кислородное голодание, так как кровь циркулирует слишком медленно,- отсюда одышка и сильная слабость.
Кровь стопорится на входе в сердце и скапливается в венах брюшной полости. Из-за этого нижняя полая вена расширилась до 3,0 см, а печень переполнилась кровью и увеличилась в размерах до 17,3 см (гепатомегалия).
Нашедшая на рентгене анатомическая особенность (надпечёночная интерпозиция кишки) означает, что петля кишечника зашла над печенью и физически поджимает диафрагму снизу, мешая глубокому вдоху, что усиливает одышку.
Рентген полностью исключил пневмонию, тяжелый бронхит и отек легких (жидкости в плевральных полостях нет).
Кровь в норме -общий анализ исключил анемию (гемоглобин хороший) и острое воспаление.
Печень и почки здоровы -биохимия показала идеальные маркеры работы почек и печени (АЛТ, АСТ, креатинин в норме). Это доказывает, что печень увеличена исключительно из-за застоя крови, а не из-за внутренней болезни.
В таком случае Вам рекомендовано обратиться на очный прием кардиологу-аритмологу и показать ему все анализы (особенно ЭКГ и УЗИ брюшной полости). Врач примет решение о госпитализации. При подтверждении СССУ и такой брадикардии основным методом лечения является установка электрокардиостимулятора (ЭКС) -прибора, который будет искусственно поддерживать пульс в норме (например, 60 ударов), после чего одышка, слабость и застой в печени бесследно пройдут.
Так же необходимо пройти УЗИ сердца,это поможет врачу оценить состояние клапанов и сократительную способность миокарда.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ