Консультация кардиолога /

Слабый Фракционный выброс,ФП — вопрос №815874

8397 просмотров

Добрый день! Мужчина 36 лет, хронических заболеваний не имею. В феврале 2021 года случился первый приступ ФП, забрали в больницу им. Буянова, восстановили кардиоверсией, в последствии было еще три приступа,один через пол года, один в 7 февраля 2022 и крайний 8 марта 2022 года, купировали кордароном догоспитально. Сделал Эхо Кг,Холтер и щитовидку УЗИ, анализы на гормоны пока не сдавал. Сходил к кардиологу на прием и ее смутил мой Фракционный выброс в 53,2 % , оан сказала ,что это очень маленький для моего возраста,какой до этого был сказать не могу,так как эхо кг до этого делал нерегулярно. Вопрос стоит ли опасаться такого параметра? Кардиолог никаких препаратов не выписал , а предложила пройти терапию капельницами с ребаксином и еще какими то препаратами!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, само ЭХО-КГ.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, добрый день! Прикрепил Эхо
Кардиолог
По ЭХО-КГ признаки атеросклероза. Фракция выброса незначительно снижена. Норма от 55%. Такое снижение не существенное, может быть связано с погрешностями при измерении или вследствие эпизодов фибрилляции предсердий. Кровь на гормоны щитовидной железы необходимо сдать, так как по УЗИ щитовидной железы не совсем информативно исключать её патологию. Какие препараты принимаете на регулярной основе?
Клиент
Олеся, ТТГ и Т4 свободный мне написали сдать, препараты не принимаю никакие,так как диагноз ФП мне не ставили и на холтере,как я понял из разговора с кардиологом пароксизмов не было замечено. Что такое атеросклероз? Я курил до этого более 17 лет,сейчас месяц , как бросил, алкоголь тоже исключил даже в минимальных дозах!
Кардиолог
Атеросклероз-это отложение холестериновых бляшек. Почему вам не был выставлен диагноз фибрилляции предсердий, если вы пишите, что вам купировали его кардиоверсией и кордароном догоспитально? Эпизоды фибрилляции предсердий получается были зафиксированы на ЭКГ?
Клиент
Олеся,потому что, когда был первый приступ в феврале 21 года, врач сделал эхо кг, я сдал какие то анализы и он мне сказал,что патологических изменений в структуре сердца на тот момент не было и сказал,если повторится,то надо разбираться в причинах! А приступы купировала скорая,она диагнозы не ставит соответственно! В обычной жизни,при обычной активности приступов нет,только после употребления крепкого алкоголя! Все приступы были из-за этого!
Клиент
Олеся, да на экг! При вызове скорой!
Кардиолог
Поняла. Когда вызываете скорую помощь лучше попросить сфотографировать ЭКГ плёнку или чтобы сняли плёнку в 2-х экземплярах (один им и один вам). Так как это очень важно может быть для вашего лечащего врача, чтобы был факт фиксации данного состояния. Алкоголь может быть провокатором фибрилляции предсердий. По поводу ЭХО-КГ переживать не надо, повторить через полгода в динамике. Разница от нормы не существенная, скорее погрешность измерения.
Клиент
Олеся, мне оставляли всегда две кардиограммы до приступа и после купирования приступа,как раз крайний раз уже ехал в больницу после 600 мг кордарона потому что дома не восстановился, а пока доехал, в больнице сняли кардиограмму и он восстановился! Выписали эгилок 20 мг и ксарелто 20 мг,но ебз дополнительного обследования, принимать не стал,так как читал про эгилок,что он снижает частоту пульса,а он у меня и так вечером низкий.
Кардиолог
Значит диагноз пароксизмальная фибрилляция предсердий был установлен. Для этого необязательно его фиксировать на холтеровском мониторировании, достаточна фиксация на ЭКГ. Необходимость приёма антикоагулянтов рассчитываем по шкале CHAD2DS2VASс. Какой уровень давления в течении дня?
Терапевт
Здравствуйте! Усредненные значения ФВ составляют приблизительно 50-60%, нижняя граница нормы по формуле Симпсона составляет не менее 45%. Вы укладываетесь в норму. Тем более каких либо причин для ее снижения у Вас не выявляется. Еще подсчет ФВ зависит от методики, аппаратуры. Ошибки в пределах +-10% бывают всегда. Можно повторить на другом аппарате. Есть нпризнаки начала атеросклероза, исследуйте липидный обмен. По пароксизмам фибрилляции предсердий Вам должен был быть назначен постоянный прием антиаритмиков, в частности кордарона, что бы эти пароксизмы не возникали.
Принятый ответ
Клиент
Василий, Добрый день! После крайнего приступа назначили эгилок 20 мг и ксарелто 20 мг , не стал пить, так,как назначал дежурный кардиолог в больнице без дополнительного обследования + слышал,что эгилок снижает пульс, а он у меня и так под вечер 54-58 почти всегда.
Клиент
Василий, на холтере который я прикрепил, пароксизмов,как мне сказали зафиксировано не было, только экстрасистолы и синусовая аритмия. Делал 17 марта
Терапевт
У вас периодическая или персистирующая фибрилляция предсердий! На холтере ее нет и не должно быть поскольку Вы ее не ощущали. С экг ,на которой был зафиксирован пароксизм, надо было побыть у очного кардиолога. В этих случаях назначают постоянный прием антиаритмиков, лучший -кордарон, который предупреждает пароксизмы. Эгилок для этого не подходит. И если в течении 2-3 лет не будет пароксизмов можно будет бросить принимать. И еще очень важно -при каждом пароксизме в разы возрастает вероятность тромбообразования в ушке левого предсердия. Что бы этого не было-начиная с момента пароксизма и еще 4 недели необходим прием кроверазжижающего препарата элеквис. Обсудите все это с кардиологом
Клиент
Василий, да сходил я вчера на очный прием к кардиологу и кроме,как то что у меня по ее мнению слабый ФВ,больше мне ничего она не сказала, препараты от аритмии не назначала! Значит пойду к другому врачу.
Терапевт
Правильное решение!
Кардиолог, Аритмолог
Добрый день , есть две методики измерения ФВ , важно уточнить какую методику применяли у вас. Если симпсон то норма, если тейчхотц то чуть ниже нормы. Обычно когда снижена фв то указывают участки сердца которая плохо сокращаются, у вас этого нет. Переделайте в другом учреждении.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Иногда фибрилляция предсердий может приводить с снижению ФВ , нужно в динамике через 2-3 недели переделать узи сердца.
Кардиолог
Здравствуйте я бы сделала узи у другого специалиста
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте
По данным узи сердца фракция выброса, сделанная по Bi plan- у вас норма, полости сердца не увеличены значит аритмия у вас пока гемодинамически незначимая
Если у вас нет хр других заболеваний прием препаратов пока не доказан
Вам необходимо ежегодно проходить обследование у кардиолога и прикчащении приступов фибрилляции предсердия - обратиться к кардиохирургам для хирургической коррекции этой аритмии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать холтер
20 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Результаты холтера ребёнка
5 мая 2022
Любовь, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Все ли нормально с сердцем
18 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Результаты холтера у ребенка
24 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер и экг
16 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец