Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы на ногах
4 ответаДобрый день. Ребёнку 13 лет, при нагрузке болят (будто пульсируют) 2 пальца (второй и третий) Так же 4 короткий, по длине как 5 Заметили около года назад, были у врача, сказали что это такая особенность пальцев. Пол года назад начали болеть после тренировки (ребёнок...
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Келера II головок 2,3,4 плюсневых костей с обеих сторон. Слева хуже, справа лучше.. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - Электрофорез с Са по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить индивидуальные стельки. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. Иначе последствия могут быть печальны. Не все могут быть композиторами и волейболистами то же не все. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными спортсменами. Это нужно понять и принять.
Здравствуйте, 3-4 месяца у мамы довольно сильно болит правая нога в тазобедренном суставе, отдает в колено. Сделали рентген (фото прикрепляю), поставили диагноз коксартроз 2-3 степени с краевыми остеофитами. Так понимаем, что всякая ударно-волновая терапия и уколы не помогут,...
Здравствуйте Чтобы дать вам совет, прикрепите рентгенограммы обеих тазобедренных суставов.
Здравствуйте трехлодыжечный перелом, остеосинтез в августе, сейчас для дальнейшего восстановления надо преобразим ортопедические стельки, а то страшно ещё прям сильно наступать, то боль была сверху стопы( мазали индовазином прошла боль) ношу такой типо утягивающий отрез (...
Стельки крайне желательно не выбирать, а изготовить. Индивидуальные ортопедические стельки системы ФормТотикс (гугл в помощь). Они изготавливаются по Вашим стопам и полностью компенсируют все проблемы, в том числе и боли в проекции пяточной кости. Как правило, они возникают при неправильном распределении нагрузки, когда одни участки нагружаются больше остальных. Готовые стельки - это профилактические продукты для здоровых стоп. То, что на них написано "лечебные" - обычный маркетинговый ход. Если делать ФормТотикс не готовы, хотя бы примерьте готовые стельки перед покупкой. Стельки покупают, как обувь. Приходите, вставляйте в обувь и пройдите несколько шагов. Уйдут ли боли? В которых болей не будет, те и покупайте. В стельках ФормТотикс болей точно не будет. Сразу. Использование бандажа - это правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правосторонний гемипарез
1 ответДобрый день. Невролог поликлиники сказала, что все хорошо, на реабилитации невролог поставила правосторонний гемипарез. Ребёнку 2,5 месяца. Было кровоизлияние в левый таламус сразу после родов, судороги купировали на третий день жизни фенобарбиталом, была внутриутробная...
Здравствуйте. Нервная система ребёнка пластичная, при реабилитации наблюдаются хорошие прогнозы, нужно смотреть в динамике, посещать реабилитационные центры. Вы всё правильно делаете. Заочно не возможно, к сожалению, оценить силу в мышцах и посмотреть есть или нет гемипарез.
После внезапной и неспровоцированной получается травмы, произошла операция. - оперативное лечение декомрпессивно-стабилизирующее вмешательство на уровне С7-Th1, межтеловой спондилодез кейджем и ауткостью на уровне С7-Th1 описание в прикрепленном файле. 1, расшифруйте что...
Здравствуйте. Прикрепите протокол исследования
Реабилитация после остеосинтеза
3 ответаДобрый день. 04.02 был произведен остеосинтез 2 и 4 пястной кости, был наложен гипс с рекомендацией снять через 5 дней и швы через 10. По факту гипс и швы сняли 14.02. Врач не дал не каких комментариев по срокам и методам реабилитации, рука сильно опухшая, сильно ограничена...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 2 и 4 пястных костей ,состояние после остеосинтеза пластинами. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 дней -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома) -После 4-5 недель возможно активное выполнение ЛФК пальцев 1. Нормально ли, что так быстро сняли гипс? -да,остеосинтез стабильный,поэтому гипсовая иммобилизация прекращена 2. Нормально ли, что рука такая опухшая? -да.отечность кисти может сохраняться до 1,5-2 месяцев .Постепенно отечность будет уменьшаться. Сейчас рекомендуется возвышенное положение кисти для уменьшения отечности 3. Восстановиться ли подвижность руки? -да.восстановится 4. Можно ли начинать разрабатывать руку? -сейчас желательно до 4- 5 недель с момента пассивная разработка пальцев и минимальная активная. После 4- 5 недель возможна полноценная ЛФК После 4- 5 недель рекомендуется: -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
ЭЭГ мониторинг
1 ответДобрый день! Ребенку 3 года и 8 месяцев. Говорит очень мало слов 10-15, не управляем, кусается и дерется. Диагноз ЗРР с подозрением на ЗПР, g96 8 HPP OHP, моторная алалия. Отправили на ЭЭГ перед проведением реабилитации в медицинском центре. Помогите расшифровать...
Здравствуйте, Яна. На ээг мониторинг отправляют для исключения эпилептифопмной активности (что чаще бывает при эпилепсии, и одном из ее варианте Ландау-клеффнера, когда есть эпиактивность и задержка речевого развития. В таких случаях многие реабилитационные мероприятия нельзя). В вашем случае этих изменений нет. Есть умеренные диффузные изменения, что вполне сопоставимо с вашим неврологическим диагнозом. Поводов для беспокойства по ээг нет. Продолжайте терапию.
Сын 5л Эпи активность, консультация по ээг,атипичный аутизм от психиатра, нарушения эмоционально волевой сферы. Принимает препарат церетон от невролога. Занимается аба, нейропсихолог, ездим на реабилитации . Стимов практически нет, часто трогает за муж. Орган, невролог...
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения (больше похоже что доброкачественные) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Острые волны могут быть и в норме но обычно при таких изменениях проводится ЭЭГ контроль. С ноотропами и физиопроцедурами будьте аккуратнее, они косвенно могут провоцировать эпи активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
30 ответовЗдравствуйте. В результате травмы руки был заменен на пальце проксимальный межфаланговый сустав, в начале июня 2025 г, была операция, после началась реабилитация с реабилитологом. От реабилитации улучшений не было. Палец после операции был прямым недолго, после согнулся в...
Здравствуйте. Эндопротез в контрактуре не виноват. Он установлен правильно и суставная щель достаточной ширины. Контрактура развилась в результате дегенеративных изменений связок и сухожилий, которые были ещё до операции. Во время операции заменили сустав и добились на операционном столе полной функции сустава, разорвав спайки и растянув связки, сухожилия. Но после операции начался медленный регресс. Связки и сухожилия снова начали укорачиваться из-за дегенеративных изменений. В этот период требовалось активная разработка через боль, массаж и физиопроцедуры. Если боль не терпеть, то связки несмотря на процедуры снова укорачиваются. Растянуть их окончательно удаётся примерно через 3-4 мес, после чего они уже приобретут стабильную длину. Сейчас Вам аппаратом их снова растянут и должны восстановить объём движений. Но потом уже после снятия аппарата, для поддержания объёма движений придётся при разработке терпеть боль.