МРТ колена после травмы, рекомендации - что делать? — вопрос №1130274

Question

МРТ колена после травмы, рекомендации - что делать? — вопрос №1130274

Светлана

525 просмотров

13 ноября 2022

Добрый день, уважаемые доктора!
Упала, ударила левое колено 18.10.22.
Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез.
Прошло 3 недели, колено продолжало болеть.
05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу на 2 недели.
А также прием хондропротекторов (принимаю Артра) и Детралекса.

Хотелось бы узнать Ваше мнение :
- что с моим суставом по данным МРТ;
- какие рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации;
- сроки.

Ссылка на данные МРТ с диска : https://transfiles.ru/a0fku
Заключение прилагаю.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

реабилитация

мрт колена

дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ.
А что скажете насчет передней крестообразной связке, она тоже разорвана?
Надо сейчас соблюдать полный покой или можно ходить в бандаже?
Есть ли шанс, что ПКС и мениск срастутся?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2022

Клиент

Я уже использовала НПВС и в виде таблеток, и мази.
Надо еще? Как долго?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2022

Ортопед, Травматолог

1. Крестообразная связка повреждена частично и за нее волноваться не стоит. Там все в порядке будет.

2. Мениск не срастется. Они не срастаются. Исключено.
Поэтому нужно было бы оперировать.

3. НПВС сами собой проблему не решат. Повторять их имеет смысл только если будут внутрисуставные уколы (блокады) и остальное лечение, рекомендованное выше. Если что-то выдернуть из списка и начать применять оно не поможет. Только все вместе.
По отдельности Вы уже пробовали без эффекта.

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2022

Клиент

Спасибо за ответ

Хотела уточнить,
можно ли сейчас хоть немного сгибать ногу в колене или держать исключительно прямой?

На ночь бандаж снимать?

Что означает "структурные изменения мениска" ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 ноября 2022

Ортопед, Травматолог

можно ли сейчас хоть немного сгибать ногу в колене или держать исключительно прямой?
Можно снимать бандаж сидя и немного сгибать.
На ночь не снимать.

Что означает "структурные изменения мениска" ?
Означает его повреждение, разрыв, нарушение структуры.
Из-за этого нужна операция.

Пожаловаться

Светлана, 14 ноября 2022

Клиент

...Мениск не срастется. Они не срастаются. Исключено.
Поэтому нужно было бы оперировать. ...

Возраст + хронические заболевания. Операция очень проблематична.

Что будет с коленом после лечения по Вашей схеме, если мениски не срастаются?

Смогу ли я нормально ходить и сгибать ногу?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 ноября 2022

Ортопед, Травматолог

Что будет с коленом после лечения по Вашей схеме, если мениски не срастаются?

Схема не моя. Она составлена основе Протоколов лечения МЗ.
Ничего не будет. Уменьшатся боли до умеренных, может быть и совсем пройдут. Периодически будут обострения, курсы лечения придется повторять. Артроз будет прогрессировать...
Мениск останется, как есть. Со временем кусок его оторвется полностью и отправится в свободное плавание по суставу. Будет блокировать сустав периодически...

Смогу ли я нормально ходить и сгибать ногу?
Нормально вряд ли, но более-менее сможете.

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.

...реабилитация и восстановление быстрые.....

Мне 69 лет+хронические заболевания, в частности, Гипертония (кризовое течение), стенокардия....

Как быть в этом случае?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 ноября 2022

Ортопед, Травматолог

Перед плановыми операциями, сдаются анализы и выдается заключение терапевтом, о допуске к операции, если есть отклонения которые требут коррекции, к операции недопустят.
Перед самой операцией, осмотр анестезиолога.

Пожаловаться

Светлана, 17 ноября 2022

Клиент

Виталий, как Вы считаете, по данным МРТ

- есть разрыв мениска или нет?

- если есть, то в какой области (тело или передний/задний рог) и
в какой зоне (красная/белая) ?

- вид разрыва ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пластика ПКС реабилитация

1 ответ

20 апреля 2022

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Не проходит баланопостит

5 ответов

1 сентября 2022

maraton1994@yandex.ru, Дудинка

Вопрос закрыт

Оперировать колено или нет?

3 ответа

5 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Проявилась слабость

4 ответа

17 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T19:48:56+03:00

Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию.
Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция.

Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию.
Иначе будете мучиться с коленом до конца дней.

Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью.
Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

делать нужно все сразу, а не выбирать из списка.
без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.