Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан
3 ответаДобрый день! Беременность после крио переноса 11.03.2026. На данный момент 8-9 нелель. С 17 дпп начало мазать коричневым и продолжалось 3 нелели. Сейчас нелелю чисто, но решили сдать анализы на гемостаз. Анализы прилагаю. Из поддержки 800 утражестана. Гематолог назначил на...
Екатерина, здравствуйте. По тромбодинамике и коагулограмме Клексан во время беременности не назначается — их показатели не отражают риск тромбоза и могут значительно изменяться при совершенно нормальной беременности. Необходимость назначения клексана определяется по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте!Сейчас на 6 неделе беременности после ЭКО.В анамнезе ЗБ на 6 нед. 3 года назад.Колола Клексан 0,4 20шт.Затем перерыв 9 дней.При мониторинге Д-димера и фибриногена:после перерыва есть повышение параметров с213 до 257 и с 3.1 до 3.4 соответственно.Вопрос:требуется...
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Добрый день! Беременность 11 недель, наступившая после криопереноса. Нужно ли мне колоть клексан, исходя из данных мутаций? Мнения гинекологов разделились: одна «за», другая - не видит необходимости. Вся панель АФС полностью отрицательна.
В таком случае показаний для применения клексана на данный момент у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 5 недель - д димер 173 нг/мл но гинеколог назначает клексан 0,4 - 8 дней . Сердцебиение плода ещё не слышно - обосновано ли назначение данного препарата на таком сроке по одному анализу?
Здравствуйте, Маргарита, нет не обосновано
Клексан при эко беременности
7 ответовЗдравствуйте. Беременность эко, сейчас 15 недель, принимаю кардиомагнил 75мг 1 таб., клексан 0,4 1 раз в сутки. Как долго принимать данные препараты? В анализах АЧТВ 25,40, ПРИ 75,80, МНО 1,38, фибриноген 4,30, Д димер 993,0 , Тромбиновое время 11,90, РОМА 4,50.
Зухра Булатовна, здравствуйте! Необходимость применения этих препаратов не определяется по анализам, должны учитываться факторы риска. Подскажите, пожалуйста, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? С учетом рисков преэклампсии Вы должны принимать кардиомагнил не по 75, а по 150 мг до 36 недели беременности.
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на Клексан
1 ответДобрый день! Нахожусь в протоколе крио, гематолог назначил Клексан или Флюксум. Ставила Клексан, началась аллергия, перешла на Флюксум, сначала нормально на 5 уколе тоже аллергия. Подскажите чем можно заменить?
Фрагмин, фраксипарин рассмотрите с очным врачом. Профилактическая доза зависит от веса.
Клексан при эко
1 ответЗдравствуйте) Подскажите пожалуйста, мне назначил гематолог Клексан за 3 недели по переноса плодного яйца, а гинеколог рекомендовала отменить на момент протокола. За сколько дней до протокола начать применять Клексан?
Здравствуйте, Регина. Назначение низкомолекулярных гепаринов (клексан в том числе) показано при наступившей беременности при наличии определённого количества факторов риска тромбозов. На самом деле нет таких рекомендаций, при которых назначают клексан до наступления беременности и по время протокола переноса. Вам рассчитывали риск тромбозов по шкале RCOG?
Продолжать колоть клексан или нет?
7 ответовБеременность 27 недель, в 17 недель была на приеме у гомостазиолога, на основании поломок pai-1 4G/4G, ITGB3 и с точки зрения повышенного риска проэклампсии, а именно снижение показателей PLGF PAPPA было принято решение назначить клексан в минимальной дозировки и кардиомагнил...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1, ITGВ3 не влияют на вынашивание беременности и не повышают риск тромбозов, не являются показанием к назначению клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Высокий риск преэклампсии является показанием к назначению кардиомагнила с 12 до 36 недель беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать клексан или кардиомагнил
13 ответовЗдравствуйте. Беременность третья 16 недель. Первая завершилась родами в 2010, вторая в 2023 на сроке 14 недель замерла хотя анализы были в норме. По гистологии показало плацентарную недостаточность. Сейчас с наступлением беременности колола клексан до 15 недели по...
Здравствуйте. по результатам анализов наследственный тромбофилии у вас не выявлено, к ней относятся только мутации F2 и F5. у вас их нет. протеин C,S, антитромбин в норме. анализы на афс отрицательные. антикоагулянты направлены на профилактику тромбоза у беременной. Они не профилактируют потери и назначаются при высоком риске тромбозов рассчитанном по шкале RCOG. если риск высокий (3,4 балоа), они назначаются во время беременности,. Если нет, то не назначается . аспирин назначают при высоком риске преэклампсии, рассчитанном по первому скринингу. повышение анф не является показанием к антикоагулянтам и аспирину. также как и замершая беременность в анамнезе.