Принимать клексан или кардиомагнил — вопрос №2516674

Question

Принимать клексан или кардиомагнил — вопрос №2516674

Анонимный пользователь

202 просмотра

10 октября 2024

Здравствуйте.
Беременность третья 16 недель. Первая завершилась родами в 2010, вторая в 2023 на сроке 14 недель замерла хотя анализы были в норме. По гистологии показало плацентарную недостаточность.
Сейчас с наступлением беременности колола клексан до 15 недели по назначению врача гематолога, были отклонение анализа по анф 1:320 до беременности, в конце первого триместра анф 1:160. Клексан отменили и перевели на кардиомагнил 150. Гинеколог не согласен с отменой клексана. Что мне делать?
Возраст 36 лет, рос 177 вес 74 Анализы прикладываю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Получается мне не нужен ни клексан ни кардиомагнил? Гематолог сказал, что у меня риск ПЭ из-за возраста и то что последние роды были более 10 лет назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Тромбозов у близких родственников нет и инсультов инфарктов тоже

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 10 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Из всего перечисленного только возраст 36 лет

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Это 1 балл. Антикоагулянты во время беременности не показаны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

По анализам у меня нет АФС?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, АФС у вас нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Гинеколог комментирует, что если мы назначаем клексан то принимать нужно уже до конца тем более в анамнезе была замершая. Сказала оставлять приём кардиомагнила, если что то это на совести гематологов будет что отменили клексан. Я переживаю теперь. Была консультация двух гематологов по итогу оба назначили кардиоиагнил и второй сказал, что в моем случае клексан вообще не нужен был, а надо было с 12 недели принимать кардиомагнил так как у меня риск приэклапсии по возрасту и то что последние роды были более 10 лет назад.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, верно, клексан не показан, такое обоснование некорректно. Аспирин имеет совсем другие показания и по рискам преэклампсии может быть оставлен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

По анализам у меня нет АФС?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Антифосфолипидный сидром не поставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение PDW

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Семён, Москва

Почему понижены лейкоциты в крови уже 7 мес?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Валерия

Анализ крови

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Анемия? Анизоцитоз+гиперхромия.

1 ответ

4 часа назад

750.00 р.

Ирина

Относительный моноциноз, миелоциты в ОАК из вены на протяжение года

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Результаты анализов

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

uligerman@rambler.ru

Тромбодинамика

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T17:26:18+03:00

Здравствуйте.
по результатам анализов наследственный тромбофилии у вас не выявлено, к ней относятся только мутации F2 и F5. у вас их нет. протеин C,S, антитромбин в норме. анализы на афс отрицательные. антикоагулянты направлены на профилактику тромбоза у беременной. Они не профилактируют потери и назначаются при высоком риске тромбозов рассчитанном по шкале RCOG. если риск высокий (3,4 балоа), они назначаются во время беременности,. Если нет, то не назначается
. аспирин назначают при высоком риске преэклампсии, рассчитанном по первому скринингу. повышение анф не является показанием к антикоагулянтам и аспирину. также как и замершая беременность в анамнезе.

Accepted Answer · 2024-10-10T17:30:10+03:00

Здравствуйте, по вводным данным ( генетика, скрининг на АФС) гепаринопрофилактика сейчас не требуется. Возможно, гинеколог учел другие отягощающие обстоятельства по шкале RCOG. Необходимо узнать это у врача, какой балл он насчитал по шкале и за счёт каких параметров.

Имеет место снижение ферритина, рассмотрите профилактический прием препаратов железа 80-100 мг ежедневно( тотема, мальтофер, тардиферон, ферлатум на выбор).