Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О приеме препаратов
3 ответаМне поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава 2 ст. Ортопед назначил целикоксиб,толперизон ,остеогенон ,но посоветовал проконсультироваться с кардиологом ,т.к.у меня кардиологические проблемы . МФА.Атеросклероз БЦА.Атеросклероз коронарных артерий...
Здравствуйте! Целекоксиб противопоказан при Вашей патологии. Эффект от толперизона и остеогенона маловероятен при асептическом некрозе головки ТБ сустава. Более рационально рассмотреть вариант ЛФК , который будет возможен при патологии сердечно- сосудистой системы., местное лечение , чтобы уменьшить риски общего влияния препаратов на организм.
Подвывих левого ТБС
2 ответаЗдравствуйте, у ребёнка в три месяца выявили подвывих без нарушения структуры хрящевой крыши (тип III А) левого ТБС. Ортопед назначил курс массажа и на три месяца надеть стремена Павликова и перед 6месяцами рентген а там уж видно будет что покажет. Правильно ли в нашем случае...
Судя по УЗИ, при типе суставов 2В и 3А по Графу, конечно, стремена Павлика показаны или ортез Тюбенгера. Другое дело, что УЗИ метод субъективный, скрининговый и может ошибаться в обе стороны. Поэтому мы обычно при выявлении дисплазии на УЗИ уточняем диагноз рентгенологически. В 3 мес, если Вы и ортопед доверяете врачу УЗИ этого можно не делать, но в 6 мес уже точно нужно делать не УЗИ, а рентген. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Признаки coxa valga bilateralis
8 ответовДелали узи ТБС в 4 месяца, врач сказал ещё отсутствуют ядра окостенения, и увидел немного не правильные углы, ортопед отправил на рентген, в 6 мес сделали рентген,по результатам написано признаки coxa valga bilateralis ( более выражены справа) ШДУ справа 150, слева 147,...
Рентгенография на грани нормы и дисплазии. ШДУ - это не столь существенно. Разница с нормой не большая и с возрастом, чаще всего, ШДУ нормализуются. Поэтому признаки coxa valga bilateralis особого значения не имеют. Больше тревожит, что ацетабулярные углы на грани нормы и линия Шентона уступообразная, а линия Кальве изломлена. Пока показаний к ношению ортопедических пособий нет. Делайте массаж и ЛФК. Рентгенографию повторить через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, собачке 13 лет, в том году сломала лапу, ортопед сказал что само срастется. Сейчас у неё была распухшая лапа, отвели к ветеринару, на снимке кость растворилась, температура, откачали два шприца жидкости, назначили антибиотики. Говорят после курса антибиотиков...
Здравствуйте. Чтобы оценить шансы и вообще говорить о каких-либо альтернативах ампутации, мне нужно как минимум увидеть рентгеновский снимок. Без снимка дать объективный ответ в рамках дистанционной консультации просто невозможно, так как важно оценить степень разрушения кости и окружающих тканей. Пожалуйста, прикрепите снимки и заключения врачей, чтобы можно было предметно разобраться в проблеме.
Тбс дисплазия
6 ответовЗдравствуйте у нас углы в год по 26 градусов, местный ортопед до года назначал только лфк массаж и физ процедуры, ребёнок ходит с 10 мес,верно ли он назначал лечение, или нужно было стремена, ноги разводятся на 180 без щелчков ,рентген прилагаю,первый снимок делали в год,...
Норма углов для девочки 10-12 мес 21 +\- 5 градусов.
Ортопед на основании МРТ анализа поставил диагноз:левосторонний плечелопаточный периартрит,Доа плечевого сустава 2ст,Доа Акс . Импичмент синдром. Повреждение хрящевой губы . Повреждение гленоида SLAP 1-2. Частичное повреждения ротационной манжеты. Тендиноз сухожилия длинной...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих ТБС
16 ответовЗдравствуйте. Дочке 5 месяцев, с полутора месяцев носим подушку Фрейка. 31.07.23 сделали ренген, посмотреть динамику, но врач написала лишь про линии Шентона и Кальве. Подскажите пожалуйста, возможно ли по рентгену без замера ацетабулярных улов поставить диагноз подвывих? И...
Здравствуйте. возможно ли по рентгену без замера ацетабулярных улов поставить диагноз подвывих? Это не диагноз, а заключение по результату исследования. Конечно, описание снимка скупое, описаны всего 2 параметра, измерения углов, отрезков, диаметров не произведены. Можно или нет - вопрос риторический. сможет ли ортопед правильно оценить ситуацию без этих показателей? Сможет, если у него будет доступ к самой рентгенограмме. Ортопед сам может всё расчертить и измерить, сделать выводы. Без доступа к снимку адекватная оценка ситуации по воспросом. Или нужно переделывать снимок? Снимок переделывать нет никакой необходимости. Нужно просто иметь на руках сам снимок, а не только его описание. Если бы он был, мы бы здесь то же смогли разобраться.
Повышенный ДПИД и креатин в моче
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 11 лет. Пошли к ортопеду по поводу сколиоза. Ортопед назначил анализы, снимки и дополнительно пройти эндокринолога и ревматолога. Также сказал, что одна нога короче другой. Пока готовы часть анализов на ДПИД, креатин в моче и кальцинирование. До приемов...
Здравствуйте! Анализ мочи (разовой порции) на ДПИД и креатинин очень чувствительны к времени проведения (обычно провести анализ рекомендуется в течение 2 час от забора материала) от этого зависят и показатели его. В анализах указано, что от забора до анализа прошло более суток. Приведение результаты не реально высоки. В вашем случае возможна пересдача анализа и, дополнительно, проведение анализа крови на содержание креатинина
Гемангома под вопросом
8 ответовЗдравствуйте,ребенку 2,5 мес ,на ножке небольшое красное пятно ,заметил ортопед на плановом осмотре и посоветовал показать хирургу ,сейчас возможности нет срочно идти но я переживаю на сколько опасно?,жалоб нет,ребенок здоров ,фото приложу ,хирург в месяц смотрел ничего не...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гемангиомы. Нужно очно обратиться к педиатру и дерматологу. Гемангиомы у новорожденных детей встречается не так редко. Специфического лечения не требует. Как правило у детей до года гемангиомы сами проходят. Нужно периодически наблюдаться у своего педиатра. Массаж в данной области нежелателен. И нельзя травмировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи
7 ответовЗдравствуйте. Сдала ОАМ , обнаружили большое количество слизи и бактерии "47' , мутная моча. Врач назначил , ломфлокс 5 дней и оксафорин 2 недели. Другой врач сказал попить Канефрон. Вот не знаю что делать. Мочу сдавала , когда принимала противосполительные, ортопед назначил....
Понятно. Это может быть и погрешность сбора. Пожалуйста!