Что вас беспокоит?
Подвывих ТБС
Здравствуйте. Дочке 5 месяцев, с полутора месяцев носим подушку Фрейка. 31.07.23 сделали ренген, посмотреть динамику, но врач написала лишь про линии Шентона и Кальве. Подскажите пожалуйста, возможно ли по рентгену без замера ацетабулярных улов поставить диагноз подвывих? И сможет ли ортопед правильно оценить ситуацию без этих показателей? Или нужно переделывать снимок?
Принятый ответ
Здравствуйте.
возможно ли по рентгену без замера ацетабулярных улов поставить диагноз подвывих?
Это не диагноз, а заключение по результату исследования.
Конечно, описание снимка скупое, описаны всего 2 параметра, измерения углов, отрезков, диаметров не произведены.
Можно или нет - вопрос риторический.
сможет ли ортопед правильно оценить ситуацию без этих показателей?
Сможет, если у него будет доступ к самой рентгенограмме.
Ортопед сам может всё расчертить и измерить, сделать выводы.
Без доступа к снимку адекватная оценка ситуации по воспросом.
Или нужно переделывать снимок?
Снимок переделывать нет никакой необходимости.
Нужно просто иметь на руках сам снимок, а не только его описание.
Если бы он был, мы бы здесь то же смогли разобраться.
Константин, спасибо огромное за ответ! Прикрепила снимок рентгена, только это принскрин экрана с компьютера, не знаю это как-то влияет на замеры. Ещё во время диагностики дочь дернулась
На фото подвывих слева сомнений не вызывает.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес, консультация ортопеда областной детской поликлиники.
Константин, 17 августа будет 4 месяца как мы в стременах. Изначально был диагноз подвывих левого тбс и незрелость правого. Прошли 2 курса электрофореза с кальцием и фосфором, курс массажа 10 сеансов, парафин 10 процедур, солевые грелки и упражнения в домашних условиях почти на протяжении всего времени. Получается, что лечение не даёт никаких результатов, даже есть ухудшение?
Константин, 17 августа будет 4 месяца как мы в стременах. Изначально был диагноз подвывих левого тбс и незрелость правого. Прошли 2 курса электрофореза с кальцием и фосфором, курс массажа 10 сеансов, парафин 10 процедур, солевые грелки и упражнения в домашних условиях почти на протяжении всего времени. Получается, что лечение не даёт никаких результатов, даже есть ухудшение?
А я так понял, что не в стременах Вы были, а в подушке Фрейка.
Это большая разница.
Ранних снимков не видел и ухудшение\улучшение сказать не могу.
Но сейчас нужно брать все снимки и карточку, ехать в областную поликлинику детскую к ортопеду.
В 8 мес ситуация серьезная и ждать у моря погоды уже нельзя.
Константин, да простите, в подушке Фрейка. Сейчас к сожалению нет возможности прикрепить первый рентген. Нам вчера только 5 месяцев исполнилось.
ЛФК я так понимаю - это упражнения велосипед, лягушка, отведение и сведение с согнуть в коленях ножек?
Я здесь Вас ЛФК не обучу.
Это может сделать патронажная медсестра и на ютубе есть несколько видео.
В принципе, Вы перечислили правильно.
Константин, я вас поняла, спасибо огромное!
Принятый ответ
Добрый день. Только описания рентгена не достаточно, т.к. не все показатели учтены.ортопед при осмотре может заподозрить плдвывих по симптому соскальзывания. Для полноценного диагноза нужно видеть сам снимок и расчертить его если этого не сдел рентгенолог. Вернитесь в место где вам делали снимок и попросите записать или на диск или флешку и прикрепите к вопросу (он будет открыт около недели). Тогда возможно будет вам помочь
Ольга, спасибо огромное за ответ! Прикрепила снимок рентгена, только это принскрин экрана с компьютера, не знаю влияет ли это как-то на замеры. Ещё во время диагностики дочь дернулась
Добрый день по снимку значительно скошена крыша левой вертлужной впадины, головка левого тбс смещена кнаружи и стоит на грани вывиха. Требуется жесткая фиксация суставов в отводящей шине (шина тюбинберга), массаж от поясницы и ниже 10 дней с повтором через 1 мес, парафиновые апплекации на тбс 10 дней, электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 2 мес. Рентген повторить через 1 мес (только удержать ребенка ровно)
Ольга, 17 августа будет 4 месяца как мы в стременах. Изначально был диагноз подвывих левого тбс и незрелость правого. Прошли 2 курса электрофореза с кальцием и фосфором, курс массажа 10 сеансов, парафин 10 процедур, солевые грелки в домашних условиях почти на протяжении всего времени. Получается, что лечение не даёт никаких результатов, даже есть ухудшение?
Можете прикрепите самое первое узи или рентген
Бывают дети у которых крыша так и не формируется, и приходится применять жесткие методы это гипсование или шина орлет 24/7 без снятия, затем замена на шину по джону и корну при положительной динамики. Если все же крыша не сформируется тогда проводят оперативное лечение (вправляют сустав и фиксируют металлом) чтобы в дальнейшем у ребенка не было проблем.
Ольга, к сожалению в данный момент прикрепить сам снимок нет возможности, загрузила только заключение
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20227 ответов
- 31 Декабря 20228 ответов
- 4 Апреля 3 ответа