Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 12 лет, не можем сбить температуру. Жидкий стул и нет других симптомов. Вызывали доктора. Подозрение на ротавирусную инфекцию. Назначили Фуразолидон, Бифидумбактерин, Ибуклин. Стул жидкий так же, но реже. Температура снижается незначительно, после поднимается снова.
Здравствуйте, Татьяна, ознакомилась с клинической ситуацией. В подобном случае действительно нельзя исключить течение вирусной кишечной инфекции, не обязательно ротавирус, это только один из множества видов. Важно откорректировать дозировки препаратов по весу ребенка. Рекомендованы препараты парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки, не более 500 мг разово или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг, но не более 400 мг разово до 3 раз в сутки. Важно, чтобы температура снижалась хотя бы на 0,5-1 градус. Так же допустимо использовать физические методы охлаждения, например, обтирание ребенка, использование кондиционеров, быстрый прохладный душ. Про подозрении на кишечную инфекцию самое главное не допустить обезвоживания, для этого могут рекомендоваться препараты для восполнения водно-солевого баланса (адиарин регидро комплекс, гидровит хумана),отпаивание маленькими порциями. Антибиотики, особенно старого поколения (фуразолидон) в данных ситуациях без эффекта. Очень редко некоторый эффект в укреплении стула могут давать сорбенты (смекта, неосмектин), но не у всех детей. В целом ОКИ проходит самостоятельно за 3-5 дней
Расшифровка анализа
19 ответовУважаемые доктора, помоги расшифровать анализы, ребёнку 9 месяцев, есть отклонения от нормы, на сколько они критичны? СОЭ 2 норма 2-10. Ребёнок на ИВ, прикорм введен (мясо, овощи, фрукты, крупы, аллергены постепенно), пьет воду хорошо.
Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми. 1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст. 2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту. 3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом). 4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную. Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20. 6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения) 7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту. 8. Моноциты в пределах возрастной нормы. 9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.
КТ картина пневмонии
91 ответДобрый день доктора! У меня такой вопрос. По Кт не происходит существенного снижения процента поражения, но динамика положительная. По вашему опыту-о чем говорит эта картина? Может ли возникнуть фиброз или еще хуже тотальный фиброз?
Добрый день. КТ-картина зачастую отстаёт от клинической и, если вы отмечаете улучшение, на очередном контроле стоит также ждать улучшения. Я с КВ на томографии плотно работаю с апреля и на моей памяти выраженные фиброзные изменения в исходе заболевания были только у одной пациентки, и то - мы просто не знаем, что было в легких до вируса, скорее всего эти изменения у неё сформировались задолго до пандемии. Так что не стоит переживать. Если у вас не будет возникать каких-то новых жалоб, я бы порекомендовал не спешить с контрольной КТ, и сделать ее не ранее следующего года, а лучше вообще через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать колоноскопию?
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Недавно делали рентген кишечника с барием, доктор сказал все в порядке. Щас участковый терапевт настаивает на прохождение колоноскопии. В поликлиникие нет у нас такой процедуры. Мне надо будет искать, где её пройти.
Здравствуйте. В связи с чем делали рентген кишечника?
Иммуноглобулины
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста правильно интерпретировать результаты анализов Иммуноглобулин Е 9,24 (0-60). Иммуноглобулин А 1,56 (0,3-1,5). Иммуноглобулин М 2,10 (0,48-2,16). ...
Здравствуйте! Общий IgE обычно повышается при аллергических заболеваниях, атопических, заболеваниях и паразитах. Результаты в пределах нормы, нет изменений. Иммуноглобулины A,M,G обычно назначаются при подозрении на иммунодефицит. Результаты в пределах нормы. Есть повышение иммуноглобулина А, такое возможно после перенесенных инфекционных заболеваний.
Родинка или что?
7 ответовЗдравствуйте уважаемые Доктора посмотрите пожалуйста подскажите что это такое много лет оно плоское сухое, однажды отвалилось но потом выросло немного больше как мне кажется и сухое как корочка и плоское с черными точками это опасно?
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобой, изучила прикрепленное фото. По фото больше похоже на себорейную кератому (доброкачественное новообразование). Образование спокойное, не воспаленное, на данный момент, по фото, растет , может покрываться корочкой и отпадать ,в результате травматизации, например одеждой, может зудеть, это все считается нормой. В таких случаях обычно рекомендуют использовать солнцезащитные средства с SPF 50 перед выходом на солнце, стараться не травмировать, не тереть мочалкой, полотенцем, проходить раз в год дерматоскопию очно. Если повышен риск травматизации, доставляет эстетический дискомфорт, то можно удалить очно у дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишечка на верхнем веке
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Уже как неделю у меня на верхнем веке глаза появилась небольшая шишечка. Она не беспокоит, не болит, не двигается при нажатии (вроде бы..). Переживаю, вдруг это что-то страшное? Как быть дальше?
Здравствуйте, не переживайте, это халязион, необходима хорошая гигиена век, массаж круговвми движениями, не сильно ,капли тобрадекс можно по 1 к 4 раза в день, ща нижнее веко главная мазь гидрокортизоновая 2 раза в день, 10 дней, быстро он не рассасывается ,выздоравливайте!
Не увидеть жёлтое толо на УЗИ
37 ответовЗдравствуйте. Есть два УЗИ от одного дня, на одном врач увидела жёлтое тело и свободную жидкость, а другой нет. Возможно ли такое? Прикладываю УЗИ ( первые три от одного доктора, а остальные от другого) . Помогите разобраться.
Здравствуйте, Татьяна. Добавьте все протокола пожалуйста
Интервал между вакцинами
2 ответаУважаемые доктора, подскажите, какой должен быть интервал между вакцинами Превенар и Ультрикс -квадри (грипп)? Прививаемся по графику. Малышке 1 год и 3,5 месяца .11 сентября привились Превенаром. Можно ли антигриппную ставить раньше, чем через месяц?
Здравствуйте! Да, конечно, можно поставить и сейчас, не нужно выдерживать интервал 1 месяц, так как это неживые и разные вакцины. Стоит отметить, что вакцинацию от гриппа эффективнее делать в октябре, чтобы защиты хватило на весь сезон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупочная грыжа
14 ответовСкажите пожалуйста, можно ли на мрт брюшной полости увидеть пупочную грыжу. В заключении ничего не написали. При осмотре у хирурга( пальпацией) кто-то говорит есть небольшая пупочная грыжа, другие доктора говорят, там ничего нет. Спасибо
Здравсвтуйте. Если на осмотре хирург увидел грыжу, то она скорее всего есть у вас. Достаточно узи передней брюшной стенки сделать и посмотреть, если ли дефект апоневроза. НА мрт могли просто не описать. Вот и все. будьте здоровы