Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
6 ответовЗдравствуйте!После артроскопии коленного сустава боль и отек в колене не прошла,после очередного мрт вот такое заключение,мр картина состояния после оперативного лечения-резекциимедиального мениска.Признаки хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 ст,надколенника...
Здравствуйте. Когда была операция? Прикрепите выписку.
Разшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте. В 2018 году была травма колена, разрыв медиальных связок. Операцию не делала. Каждый год ставила дипроспан. В этом году колено стало болеть очень сильно. А августе сделала две блокады дипроспана и 5 уколов кеналога. Помогло на месяц. Колено болит, особенно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заключение МРТ :МР картина гонартроза,артроза феморопателлярного сочленения 1 ст.по Келгрену. Хондромаляция надколенника 1-2 стадии. Многочисленные очаги трабекуллярного отека костного мозга метаэпифиза бедренной и большеберцовой костей. Структурные...
Здравствуйте, проблема комплексная, практически все структуры сустава изменены но некритично. Операция на данный момент точно не нужно. Лечение консерватичное комплексное. Ограничить нагрузку на сустав на 3 мес. Носит фиксатор сустава мягкий 3-4 нед. Втирать в коленку Кетопрофен гель 3 р/день 14 дн. Пропить противовоспалительные можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Внутрисуставно гиалуроновую к-ту на курс 3 укола (ферматрон плюс) Этот курс повторить 2 раза в год. МРТ контроль через 1 год.
Травма колена у девочки гимнастки
5 ответовРезультаты мрт через три недели после травмы на тренировке - Признаки очага и фокуса отёка костного мозга надколенника и латерального мыщелка бедренной кости /изменения предположительно контузионного генеза (связать с данными анамнеза)/. МР-признаки подвывиха надколенника;...
Здравствуйте. 1. Насколько серьёзна травма ? Травма для обычной жизни не серьёзная, для спорта (гимнастика), может быть критичной. 2. План лечения - на данный момент три недели в туторе ? - см ниже. 3. Возможно ли возвращение в гимнастику ? - см ниже. В таких случаях обычно рекомендуют: - Тутор на 4 недели, потом разработка с физиотерапий и мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Возвращаться в гимнастику после зимних каникул постепенно. Тейпировать надколенник на тренировках. Тренера знают, как это делать. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Дадут ли отсрочку с диагнозами Денегераьивное повреждение латерального и ментального менисков 2степени по Stoller левого коленного сустава. Остеохондральное повреждение надколенника. Высокое стояние надколенника. МРТ -дегенерптивно-дистофические изменения пояснично-кресцового...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед Лежать на полужестком ортопедическом матраце По поводу колена если присутствует нарушение функции ходьбы консультация ортопеда -травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После артроскопии и удаление костнохрящевых тел.Диагноз гоноартроз,петелло фермальный артроз 2ст.рассекающий остеохондрид надколенника диффузная хондропотия надколенника,хондромаляция 3-4 степени.Болезнь гоффы . Врач в больнице прописал и поставил Хронотрон 1 укол. Но врач в...
Здравствуйте. Однозначных рекомендаций по выбору препаратов, которые восстанавливают свойства внутрисуставной жидкости после артроскопии, нет. Мы используем одну инъекцию Хронотрона и одну инъекцию Флексотрон Соло. Результаты хорошие. Армавискон форте не противопоказан, но это более "жёсткий" препарат с большим количеством гиалуроновой кислоты. Мы его используем в лечении проявлений гонартроза 2-3 стадии. Непосредственно после артроскопии не применяем. Три укола Хронотрона было бы хорошо, конечно, Только они никак не заменяют необходимость введения гиалуроновой кислоты. 1 или 3 Хронотрона, а гиалуроновая кислота всё равно нужна. Поэтому сейчас, исходя из размера кошелька, оптимальным считаю по 1 инъекции Хронотрона и Флексотрон Соло.
Получил травму коленного сустава. Сделал МРТ, расшифруйте пожалуйста и что делать дальше ?
14 ответовЗдравствуйте. В конце января 2024 поскользнулся и очень сильно упал на правое колено. Травмпункт, рентген, определили перелом надколенника без смещения и ушибы. Наложили гипсовую лангету, назначили курс лечения (колоть диклофенак+мильгамма+толперизон, мазать колено диклофенак...
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Здравствуйте. Есть варианты оперативного и консервативного лечения. Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно. Но достичь ремиссии симптомов вполне реально. Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами. Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава. Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива. Консервативно рекомендовано: Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно. Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти. Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив. Надо ли носить отрез?какой? - см выше. Нужна ли операция? Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна. Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, лечение
3 ответаМР признаки хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости IV стадии по ICRS; неполнослойного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику мыщелка, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.