Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте!После артроскопии коленного сустава боль и отек в колене не прошла,после очередного мрт вот такое заключение,мр картина состояния после оперативного лечения-резекциимедиального мениска.Признаки хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 ст,надколенника 2ст.Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки.Умеренный хронический синовит,супрапателлярный бурсит.Тендинит собственной связки надколенника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда была операция? Прикрепите выписку.
Константин Эдуардович, Здравствуйте,сейчас попытаюсь прикрепить
Константин Эдуардович,
Константин Эдуардович, прикрепила квыше
Ознакомился. Операция почти полтора года назад была.
Что могли устранили, но не всё.
После таких операций каждые полгода нужно проходить поддерживающее лечение, чтобы сохранить результаты.
Надеюсь, что не опоздали и можно помочь консервативно.
Необходимо комплексное лечение. Лишних процедур и препаратов нет Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В дальнейшем физиотерапию, хондропротекторы, PRP и гиалуроновую кислоту повторять каждые пол года.
Ортез обязательно надевать при физ нагрузках. Дома без него можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил ваш вопрос.судя по описанию МРТ есть хондромаляция (разрушение хряща) на медиальном мыщелке бедренной кости,скорее всего в результате перегрузки данных отделов.Скорее всего из-за утраты функции медиального мениска.
Рекомендации:
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неэффективности консервативного лечения возможна операция высокая тибиальная корригирующая остеотомия (для разгрузки медиальных отделов коленного сустава)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20212 ответа
- 15 Мая 20235 ответов
- 12 Ноября 20239 ответов