Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 60 лет. Около десяти лет повышение сахара крови. Принимаю Метформин 3000 мг\сут, Диабетон МВ 60 мг утром, Дибикор 10 мг утром. Натощак глюкоза крови 11,3, через часа три 14,0 ммоль\л. Появилась глюкоза в моче Гликированный гемоглобин 9,0%, креатинин 74...
Здравствуйте! Можно к вашей схеме добавить форсигу 10 мг 1 раз в день, так как глюкоза у вас нецелевая При приеме форсиги нужно чаще проводить гигиену после мочеиспускания,так как препарат выводит лишнюю глюкозу с мочой Снижать вес,есть ожирение уже 2 степени,ограничить суточную калорийность рациона, по 5 блинов съедать вам нельзя ну 2 максимум Так как повышается Артериальное давление - нужно сделать узи боахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза и сдать липидограмму плюс тоже нужно снижать вес
Адемиоз диффузный тип 1-2 степени
19 ответовЗдравствуйте! Мне 30лет, поставили адемиоз матки, предложили на выбор 2 вмс клайна или мирена. Подскажите пожалуйста, какая наиболее подходящая. Беременность не планирую, 2 детей, последние роды 6мес назад.
Аденомиоз в рак почти никогда не перерастет. Но вот если обльные месячные и частая кровопотеря и нужна хорошая конрацепция, то Мирена лучший вариант
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
12 ответовДобрый день! При плановом обследовании в слюне обнаружены вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначила Валвир 500 мг по 4 таблетки в день две недели. Подскажите, они эффективны и вообще как переносятся? А то в побочных действиях и галлюцинации и кома. Также сегодня у...
Добрый день! Откуда взят мазок?
Здравствуйте! Помогите скорректировать терапию. Мужу 34 года, СД 1 типа с 2006 года, Гипертония с 2018 года. Рост 171, вес 58 кг. Лечение начинал с препаратов Бисопролол и Периндоприл с самых маленьких дозировок, постепенно дозы учеличились, но потом перестали помогать,...
Здравствуйте, Кристина! Обследования не прикрепились, пожалуйста, попробуйте еще раз! Дело в том, что эдарби кло достаточно сильный препарат Но один только эдарби действует только по одному механизму, нежели в комбинации с диуретиком Вероятно поэтому не может обеспечить контроля ад Также по опыту на эдарби часто развивается «привыкание» Есть ли отеки сейчас? Как давление и пульс утро-вечер? Сахар в норме сейчас ?
при приеме метотрексата 15мл 1 раз в неделю понедельник можно ли делать прививку АДСМ,если можно то когда лучше сделать?
Здравствуйте, Ирина. АДСМ это неживая вакцина. К введению она разрешена. Вводить рекомендуется в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Метотрексат отменять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 1 тип коррекция сахаров
16 ответовДоброго времени суток! Мужчина 31 год! Вес 62 рост 176см. стаж диабета 25лет. С детства был на инсулинах лантус и хумалог все было хорошо! Доза лантуса была 40 хумалога около 10! 5 лет назад перевели на туджео потом на тресибу первое время все было нормально потом поменяли...
И сегодня какой был сахар утром?
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 3.5 года поставили сд 1 типа, 9 января, сейчас прошло больше месяца не можем нормально нормализовать сахар постоянно он скачет то вверх то вниз,( считаем углеводы постоянно все через весы)
Здравствуйте! К сожалению, в младшем возрасте в связи с активностью, ещё достаточно быстрым ростом, непостоянным аппетитом могут наблюдаться колебания гликемии. В таком случае может помочь сопровождение врачом детским эндокринологом в течение 1-2 недель или более. В помощь вам - документ, который я готовила своим пациентам. Там описаны основы подбора и расчета доз https://docs.google.com/document/d/12ej8BCSrvtquZurw_H_vAxjm4qfWXWmMGcHWtdBQGog/edit?usp=drivesdk
Рецидивы герпес 1 и 2 тип
10 ответовПосле 4 родов частые болезни. В тч пневмония и затем бронхиолит. До этого болела редко и не ярко, с небольшой температурой. Впервые пила аб, их было порядка 8 курсов за пол года. Стал проявляться герпес каждые 10 дней. Прошла обследования, все в норме в тч повторно сдавала...
В принципе любая инфекция может провоцировать рецидивы герпеса, да и появление опоясывающего герпеса тоже. Но у меня есть определенные сомнения в том, что был инфекционный мононуклеоз именно полгода назад. Никакой симптоматики не было, верно? Откуда такая уверенность у врача в сроках? На IgM к герпесу 3 типа не вижу смысла сдавать, это никак не повлияет на Вашу дальнейшую жизнь. Активного процесса сейчас уже нет, лечения эта ситуация не требует - соответственно, результат анализа на тактику не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну поставили диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей , лечение ЭВЛК ствола малой подкожной вены+ минифлебэктомия. Вопрос - почему нельзя все сделать ЭВЛК ? Какой наркоз лучше при лечении - местный или Спинальная анестезия ?
По поводу кол-ва притоков, если судить по результатам УЗИ - то он будет один. По поводу анестезии - не понимаю зачем при такой операции делать спинальную анестезию, после местной человек сразу встал и пошел после операции, а после спинальной требуется постельный режим.