Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенка 6 лет, манту-положительный, диаскин тест-положительный, фтизиатр направил на КТ- заключение: признаки множественных очаговых изменений легких, внутригрудной лимфаденопатии(вероятно, специфического характера). Что делать? Это туберкулез? Открытая или...
Дарья, здравствуйте! Чтобы ответит на вопрос:" Открытая или закрытая форма", необходимо дождаться результатов мокроты методами микроскопии, ПЦР, посевы. Посевы мокроты могут быть в работе до 2х месяцев. Учитывая положительный Диаскин тест ( показывает инфицирование) и изменения на КТ ОГК, процесс , вероятно, туберкулёзной этиологии. В таком случае врачи представляет случай на врачебную комиссию, где подтверждается диагноз и назначается курс терапии. Обычно лечение при отрицательной мокроте длится 6 месяцев (2 месяца 4 препарата, 4 мес - 2 препарата). Детей запрещено лечить амбулаторно. Либо в санатории, либо стационар. За ребёнком нужно тщательное наблюдение переносимости препаратов, корректировка доз с учетом веса, оценка динамики процесса в лёгких по СКТ, анализа крови и мочи. При отклонениях в анализах соответствующее лечение. Всем контактным при подтверждении диагноза туберкулёз проводится обследование. Ребёнку: Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев. Взрослым: Рентгенография ОГК + Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев. Есть ли у вас вопросы?
Перелом лучевой кости у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу перелома лучевой кости у ребёнка. 6 августа после прыжка с качели, при приземлении на землю, была получена травма. Проведена закрытая репозиция с наложением гипсовой лангеты. Хочу узнать ваше мнение, насколько верно выбрана...
Здравствуйте. 1)Тактика лечения детских переломов костей предплечья методом закрытой репозиции и наложения гипсовой лонгеты является стандартной, и анатомически обоснованной. То что ребенка сейчас небеспокоят боли, отличный клинический признак, говорящий об успешном снятии мышечного спазма и надежной фиксации.Да ,вы правы, на рентген снимке отмечается определенная деформация локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости часто сопровождается пластической деформацией или зеленой веточкой локтевой кости. У детей кости гибкие. Когда ломается лучевая кость, локтевая часто не ломается полностью, а лишь изгибается или надламывается по типу зеленой веточки. На рентгене это выглядит как искривление или неровность контура, которую родители могут принять за полноценные отломки.В этой зоне лучевая кость несет основную нагрузку и формирует лучезапястный сустав. Локтевая кость у детей обладает колоссальным потенциалом к самовыравниванию. Если лучевая кость сопоставлена правильно,(что и отмечается на рентген снимке)локтевая кость встает на место автоматически и не требует отдельного внимания в диагнозе, так как тактика лечения от этого не меняется.В таких случаях рекомендуется- Выполнить контрольный рентген через 7–10 дн. после репозиции. Это критически важно,когда спадает отек предплечья, лонгета начинает прилегать менее плотно, и возникает риск вторичного смещения отломков.2)Только очный специалист, сопоставив рентген в двух проекциях (прямой и боковой) с возрастной нормой допустимых углов смещния ребенка, даст окончательное заключение.3)Восполнение дефицита кальция. Всего самого наилучшего !
Добрый день! 11 октября сын 13 лет получил двойной закрытый перелом средней трети предплечья со смещением. Была проведена закрытая репозиция перелома. 13 октября его выписали после повторного рентгена в удовлетворительном состоянии. 19 октября сын стал жаловаться на...
Здравствуйте! Положение фрагментов на последних снимках удовлетворительное. Боли могут быть связаны с недостаточной фиксацией ( не плотным прилеганием) повязкой. Такое бывает при уменьшении отека через 5-7 дней после травмы. Дома следует проверять движения в пальцах и чувствительность кожи пальцев. Если нет никаких изменений, то можно снимать боль нурофеном в возрастной дозировке. При таком переломе повязку следует носить до рентгенологически подтвержденного сращения. Обычно, не менее 5-6 Нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз пиометра, о типе узнала через интернет. Когда собака не ложилась (это длилось два дня) пила много воды, теперь она еще два дня после этого лежит и почти не пьет. Когда подставляю миску тоже не пьет, она пьет только у привычного места, где всегда стояла миска...
Здравствуйте. Если у собаки диагноз закрытая пиометра, то нужно в срочном порядке проводить операцию. Переменное питье (то повышенное, то пониженное) связано с интоксикационным процессом в организме, и общей слабостью. Насильно поить не надо, надо оперировать (решать вопрос с источником проблемы).
Возможно лишь лечение дома?
5 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, ребёнку 5 лет, папа приехал с войны, обнаружен туберкулёз,положили в больницу, проверяли ребёнка, реакция Манту отрицательная, диаскин тест положительный, но сказали возможно алергия, так как ребёнок аллергенный, ренген чистый, отправили на...
Здравствуйте. Нет, впервые выявленный туберкулёз, активная стадия заболевания лечится только в стационаре. Надо подобрать ребенку оптимальную схему лечения, эффективную дозировку. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Всё это надо учитывать. И потом, интенсивная фаза лечения (2месяца) должна быть только в стационаре. Через 1,5-2 месяца сделают повтор анализов и тогда уже, по результатам, можно поговорить с врачом о переводе ребенка на амбулаторное лечение, и то вряд-ли.
Здравствуйте. У ребенка был перелом со смещением 5 пястной кости. Была проведена закрытая ручная репозиция и наложен гипс на 3 недели. 3 недели будет послезавтра. Сегодня были на рентгене, вечером идем к ортопеду, но снимки разочаровали. По снимку видно что место перелома не...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом 5 пястной кости с допустимым смещением отломка. Перелом сросся примерно на 80%. Я бы продлил фиксацию ещё на неделю примерно. Окончательно следов после перелома не останется через год после травмы, но это не говорит о том, что перелом не сросся. Потребуется ли нам хирургическое вмешательство? - точно нет. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща (возможно)
11 ответовДобрый вечер! Вчера вечером обнаружили у мамы вот такой укус на икре. Есть небольшая припухлость, имеет красно-борловый цвет, в диаметре около 1 см. В центре точка укуса, темная, легкой корочкой покрыта. Чешется, если дотронуться. Ночью после обнаружения было больно наступать...
Здравствуйте! Если сами не удалили клеща, то это укус клеща. Клещ очень тщательно прикрепляется и просто так не отпадает, нужно приложить усилия . Другое насекомое укусило. При наличии зуда рекомендуют лоратадин 10 мг ( аллергологи допускают приём до 40 мг в сутки). Для снятия отёка так же может быть эффективен гормональные мази, например, акридерм 1-3 раза в день.
Родоразрешение, ер или кс
13 ответовВ 2017 году ОЧМТ. Ушиб головного мозга 1-2 степени тяжести. Сдавление головного мозга острой эпидуральной гематомой, перелом костей свода и основания черепа. Ушибы мягких тканей головы. Закрытая травма грудной клетки. Проведена реакционная трепанация. Вторая операция Закрытие...
Здратвсвуйте! а есть данные МРТ уже после перенесенной травмы? Какие у вас проявления сейчас присутствуют?
Полтора месяца назад сломал ногу гипс сняли на шестую неделю, закрытая пекальный перевод медиальной лодыжки правой голени, сделал в рентгене снимок на телефон показал хирургу сказал нужна операция у меня со смещением, посмотрел телефонный снимок оказалось на телефоне он был...
Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос травматологам для профильной консультации. Будьте здоровы! .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23 мая ребенок (7 лет) сломала руку. Перелом средней трети локтевой кости со смещением. В том же день была проведена закрытая репозиция и наложена гипсовая лангета. Кость стала ровно. На 5 сутки был выполнен рентген смещения не было и 22 июня повторный. Снимки, которые у...
Здравствуйте. По фото рентгена и описанию случая имеем срастающийся перелом локтевой кости в средней трети с удовлетворительным стоянием отломков. Гипс пора снимать и переходить на ортез или, хотя бы, укоротить его ниже локтевого сустава с тем чтобы начать его разработку. Ношение гипса на локтевой сустав более 4-х недель приводит к тому, что потом не получается разработать контрактуру после гипса. Кожа здесь не на первом месте. Мы заочно решения очных врачей не отменяем, но ч рекомендую очно обратиться к другому травматологу за коррекцией рекомендаций. Локтевой сустав от гипса нужно освобождать и начинать осторожную пассивную разработку. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Скорейшего восстановления.