Что вас беспокоит?
Боль в руке через неделю после репозиции
Добрый день! 11 октября сын 13 лет получил двойной закрытый перелом средней трети предплечья со смещением. Была проведена закрытая репозиция перелома. 13 октября его выписали после повторного рентгена в удовлетворительном состоянии. 19 октября сын стал жаловаться на усилившуюся боль. 20 были на приеме у травматолога, сделали повторный снимок, сказали, что все в порядке. Прошу второго мнения по снимкам. Все ли в порядке? Почему усилилась боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положение фрагментов на последних снимках удовлетворительное.
Боли могут быть связаны с недостаточной фиксацией ( не плотным прилеганием) повязкой. Такое бывает при уменьшении отека через 5-7 дней после травмы.
Дома следует проверять движения в пальцах и чувствительность кожи пальцев. Если нет никаких изменений, то можно снимать боль нурофеном в возрастной дозировке.
При таком переломе повязку следует носить до рентгенологически подтвержденного сращения. Обычно, не менее 5-6 Нед
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На приложенных рентгенограммах отломки после репозиции стоят удовлетворительно. Скорее всего вопрос в мягких тканях. Обычно рекомендуется в подобных случаях держать руку в возвышенном положении, чтобы лучше оттекала кровь и отек уменьшался, и активно сгибать и разгибать пальцы кисти, чтобы мышцы помогали кровотоку. Также возможно, что гипс либо болтается, либо наоборот слишком сдавливает. Если чувствуется онемение в пальцах, то нужно срочно обратиться в травмпункт, чтобы посмотрели нет ли сдавление гипсом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем переломы обеих костей предплечья с допустимым смещением.
Назначают гипсовую повязку на 4 недели примерно.
Переломы срастутся небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кости полностью восстановит свою форму.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Боль может быть связана с ослаблением гипсовой повязки а связи тем, что уходит отёк.
Укрепить временно эластичным бинтом, потом заменить повязку у врача на приёме.
Так же может быть, локальное давление гипсовой повязки в каком-то месте. То же врач должен снять повязку и посмотреть.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Понимаю ваше беспокойство, усиление боли через неделю после перелома — это всегда тревожно. Давайте разберем ситуацию по порядку.
Почему могла усилиться боль?
1. Физиологический отек. Пик отека тканей после травмы и репозиции часто приходится как раз на 3-7 сутки. Увеличивающийся отек внутри гипса может вызывать чувство распирания и усиление боли. Это распространенное явление.
2. Процесс заживления. В месте перелома начинается активное формирование костной мозоли — это естественный, но болезненный процесс.
Все ли в порядке со снимком?
К сожалению, без визуальной оценки рентгенограмм дать заключение невозможно. Однако ключевой момент в вашем описании — травматолог на очном приеме, видя и сына, и свежий снимок, подтвердил, что все в порядке. Это самый важный и обнадеживающий факт. Врач оценивает не только положение отломков, но и клиническую картину.
Ваши дальнейшие действия для спокойствия:
1. Контролируйте состояние. Следите, чтобы пальцы были теплыми, розовыми, не было чувства онемения или полной потери чувствительности.
2. Создайте руке возвышенное положение. Когда сын сидит или лежит, кладите руку на подушку так, чтобы кисть была выше уровня локтя. Это поможет уменьшить отек.
3. При сильной боли можно проконсультироваться с врачом по поводу обезболивающего.
Вы все правильно делаете, что проявляете бдительность. Тот факт, что специалист уже осмотрел ребенка и снимки, — это основание быть более спокойной. Старайтесь сохранять оптимизм, ваше спокойствие очень важно для сына. Желаю ему скорейшего и полного выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам смещение не большое. Боль могла усилиться из за отека, нужно стараться руку сиавить на возвышенность (лежа на подушку), при болях можно пить Нурофен. С возрастом смещение постепенно пройдет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 8 Мая 20171 ответ
- 15 Ноября 20172 ответа
- 5 Января 20182 ответа