Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Беременность 32 недели. Молочница больше месяца беспокоит. Использовала свечи: примафунгин 6 шт, флуомизин 6 шт, ещё врач сказала что зуд из-за кондилом ( другой врач сказал это не кондиломы! помогите уточнить по фото). Пользовалась спрей - эпиген. Затем Депантол 6 шт. Мазь...
Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт. Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.
Проверка зрения для военкомата
6 ответов3 дня капал ирифрин и после этого врач начал проверять зрение, изначально было -5 на обычный зрачок, после 3 дней капанья капель врач проверил зрение и сказал что у меня -4,5, у меня если что смешанный астигматизм. Вопрос в том что может ли врач писать в документах что у меня...
Здравствуйте, на военно-врачебной комиссии при военкомате принимают во внимание только данные скиаскопии или авторефрактометрии на широкий зрачок. Да, в заключении врач укажет степень истинной рефракции (после ирифрина), она обычно меньше, чем на узкий зрачок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Papp и ксс у плода
21 ответУ меня 18 недель, врач сегодня только решила посмотреть результат 1-го скрининга. Там низкий Papp и у плода ксс. Про кисту узнала случайно, ходила перед Новым годом узнать пол и врач узи сказала, что чаще всего ксс ко второму скринингу рассасываются. Сегодня же врач меня...
Добрый вечер! Подскажите , а сам протокол узи вам дали? Отдельно мы никогда papp и хгч не оцениваем, только в комплексе с анамнезом пациентки и узи По 1 скринингу обращает внимание только пограничный риск задержки роста плода 1:108. Высоким считается 1:100 и выше - 1:99 и тд. Что в данном случае делать? Во время 2 скрининга выполнить допплерометрию (то есть оценить кровоток у малыша), в 3 триместре допплер повторить и начать прием препарата кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель. Это всего лишь риск, оцененный программой, но профилактику в виде того что выше описала, я рекомендую .
Впч у девушки 17 лет
7 ответовЗдравствуйте,ранее спрашивала про анализы на онкоцитологию (результаты прикреплю). Дочери 17 лет выявили впч (результаты прикреплю), врач назначил лечение,по моему мнению сногсшибательное и довольно дорогое,к тому в противопоказаниях возраст стоит до 18 лет нельзя.Лечение...
Здравствуйте, есть ли жалобы зуд , жжение , выделение желтые , зеленые ? Мазок на флору или ИППП сдавали ? LSIL указывает на лёгкие изменения в клетках шейки матки- надо сделать кольпоскопию посмотреть шейку под микроскопом - Взятие биопсии с изменённого участка - далее отталкиваться от гистологии.. 2 вариант Если изменения лёгкие часто назначается повторный осмотр через 6–12 месяцев цитология + впч + кольпоскопия. иммунная система может самостоятельно справиться с ВПЧ. Используйте контрацепцию презерватив обязательно.
Казеозные пробки и заболевания жкт
11 ответовДоброе утро, сыну 13 лет в последние пол год стали мучать казеозные пробки в горле. Были на приеме у лор врач, врач назначил пропить препарат Тонзилгон пропили два курса ничего не изменилось. Лор врач назначил консультацию гастроэнтеролога. Скажите пожалуйста, какая...
Татьяна, здравствуйте. Причиной образования пробок со стороны органов ЖКТ может быть ГЭРБ - заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Основной метод выявления данной патологии - ФГДС, при невозможности проведения данного исследования можно использовать рентген пищевода и желудка с контрастным усилением. Также можно начать пробное лечение (оно никак не навредит). Если на фоне лечения начнется регресс пробок - значит причина действительно в ГЭРБ. Курс лечения: 1. Фосфалюгель по 1 саше 2 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 2. Лосек мапс 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней. 3. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды 5 дней. И обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Метеоспазмил?
1 ответНа приёме у гастроэнтеролога при осмотре живота стало больно когда врач надавливал на середину живота. Врач сказал, что газообразование и вздутие. Назначил Метеоспазмил. Чем его можно заменить, каким препаратом и в какой дозировке? Также был назначен Альфаксим, на вопрос...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В качестве замены препарата Метеоспазмил возможно рассмотреть препарат Дюспаталин Дуо по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды . Препарат Альфаксим рекомендуется к приему при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Альфаксим возможен к приему при подозрении на СИБР без уточняющих обследований, т.е. на основании симптомов заболевания.
Помогите разобраться
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Екатерина. Мне врач прописал уколы циклоферон. Скажите пожалуйста, можно ли их колоть во время месячных? Назначил лечение от уреплазмоза уреалитикума. Врач уролог-андролог. Подскажите пожалуйста.
Добрый день. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и лечению подвергается не всегда. Циклоферон - не самый показательный препарат для лечения уреаплазмы, тем более, что клинические исследования по нему очень слабые. Я бы на него вобще не ориентировалась.
Травма пальца ступни
10 ответовЗдравствуйте, помогите с диагнозом. Сын повредил ногу. Сделали рентген. Один врач ставит диагноз болезнь келлера 2,другой врач этот диагноз не подтверждает. Снимки рентгена прикрепила. Ступня правой ноги.
Здравствуйте. Если дебют болей связан с травмой, которая недавно произошла, то Келлера мало вероятен. Если травма была давно, то похоже на Келлера. Ясность внесет КТ или МРТ. После КТ для точного диагноза может понадобиться МРТ или наоборот. Предположения стройте, исходя их давности травмы. Хотя не исключено, что травма наступила на фоне Келлера. Без КТ и МРТ не разобраться. Дополнительные рекомендаии после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи плода 2 триместр
13 ответовБеспокоит размер желудка ,врач сказал при след узи обратить внимание .но след узи в 30 недель я сума сойду ,это не отклонение ? Хотя врач написала не выявлено отклонений
Спасибо, ознакомилась. С размерами желудка плода есть определённая особенность измерения. Плод внутриутробно обязательно заглатывает околоплодные воды и размер желудка зависит от того количества вод, которое он проглотил на момент исследования. В Вашем случае плод заглотил маловато вот на время осмотра, но размеры органа тем не менее соответствовали нижней границе нормы, после повторного измерения через 15 минут размеры желудка стали больше. Также доктор осмотрел глотку плода, описал её размер,все в норме. К тому же нормальное количество околоплодных вод, без указаний на многоводие, свидетельствует об отсутствии патологии. Если была бы возможность посмотреть Вас на УЗИ через 3 часа, то желудок уже соответствовал абсолютно нормальным значениям. Патологии по УЗИ нет, всё соответствует норме, не беспокойтесь
