Что вас беспокоит?
Казеозные пробки и заболевания жкт
Доброе утро, сыну 13 лет в последние пол год стали мучать казеозные пробки в горле. Были на приеме у лор врач, врач назначил пропить препарат Тонзилгон пропили два курса ничего не изменилось. Лор врач назначил консультацию гастроэнтеролога. Скажите пожалуйста, какая взаимосвязь заболевания горла и жкт? Какие анализы нужно сдать для определения заболевания жкт. Спасибо.
Здравствуйте .
Одним из провоцирующих фактором воспаления в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод .
Как правило, в данном случае пациент отмечает изжогу , першения в горле , подкашивание , боли в животе .
Есть ли жалобы со стороны жкт?
Екатерина Андреевна, на изжогу не жалуется першение в горле и покашливание бывает. Боли в животе не беспокоят.
Поняла вас , тогда необходимо выполнить фгдс для исключения гастропатологии , так же сдать анализ кала на хеликобактер . С результатами обратится к гастроэнтерологу очно.
Екатерина Андреевна, Фгдс сложная процедура не каждый взрослый готов к ней. А без нее нельзя никак нет других методов исследований?
Альтернатива фгдс это рентген желудка и пищевода с контрастом.
Здравствуйте! Возможно, лор подразумевал, что такие заболевания могут быть от избыточных забросов из желудка (гэрб), но обычно они видят некоторые специфические изменения при осмотре. Не всегда при этом есть жалобы на изжогу.
Без особых жалоб делать фгдс не строго обязательно, так как гэрб может быть и при неизменной слизистой пищевода, а также гэрб может не быть при воспалении пищевода и даже единичных мелких эрозий.
В вашем случае возможно проведение суточной рн импедансометрии для оценки наличия , количества и характера рефлюксов (но это сутки с зондом ходить нужно ) или провести пробное лечение : эзомепразол 20 мг 2 раза в день строго за 30 минут до еды 2-3 недели . - с последующим осмотром ЛОР-врачом для оценки динамики. При положительной динамике показано лечение в таких дозировках еще 3 месяца , иначе- поиск других причин
Добрый день.
Если у ребенка есть часторецидивирующий кариес, то высокие гастроэзофагальные рефлюксы скорее всего есть.Из обследований эгди или рентгенография пищевода и желудка с барием.Сейчас -сон с высоким головным коном и после еды 2 часа не принимать горизонтальное положение,исключить газировку,фаст фуд,помидоры,цитрусовые,шоколад
Елена Юрьевна, кариес ребенка не мучает. Зубы в норме.
Сдайте для начала мазок из зева и миндален на флору
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Причиной образования пробок со стороны органов ЖКТ может быть ГЭРБ - заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Основной метод выявления данной патологии - ФГДС, при невозможности проведения данного исследования можно использовать рентген пищевода и желудка с контрастным усилением.
Также можно начать пробное лечение (оно никак не навредит).
Если на фоне лечения начнется регресс пробок - значит причина действительно в ГЭРБ.
Курс лечения:
1. Фосфалюгель по 1 саше 2 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Лосек мапс 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
3. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды 5 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов