Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании жалоб и МРТ поставили диагноз некроз головки бедренной кости с обеих сторон. Одна 3 ст. Другая 2 стадия.
Что в моем случае эффективно, операция или инъекция стромально-васкулярной фракции?
Заключение МРТ могу приложить.
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.
П.С.
инъекция стромально-васкулярной фракции остеонекроз не остановит.
Может, временно облегчить симптомы. По эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты.
Ребёнку 3.5 месяца на рентгене врожденный вывих бедренной кости , были у трёх разных ортопедов , все говорят носить «подушку Фрейка» . Так ли это ? Боимся потерять время .
Здравствуйте!
На фото снимка имеется вывих справа и дисплазия левого т/б сустава.
Подушка Фрейка не предназначена для лечения такой патологии.
В такой ситуации нужна жесткая шина Кошля, которую должен надеть ортопед и откорректировать разведение в суставах если вывих еще вправляется.
Обратитесь еще к одному ортопеду, так как лечение долгое и время имеет значение или обратитесь в краевую/областную больницу.
Кроме шинирования следует провести курс электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и озокеритовые аппликации на ягодичные области по 10 процедур.
Массаж пока проводить не следует.
Вит Д3 по 1000 МЕ на ежедневный прием.
Контроль рентгенологически в шине через 2 Нед после начала лечения шиной для контроля положения головки правой бедренной кости.
В 2024 году у ребенка разболелось бедро, он не мог наступить даже на ногу. Начали проходить обследование, сказали наблюдение. Спустя 2 года проходим еще обследование. Нога не беспокоит уже год. Кт и рентген прикрепляю.
Здравствуйте.
Актуальные снимки в плохом качестве. По ним особо нечего сказать.
Киста со склерозированной стенкой сохраняется. Размеры определить возможности нет.
На контроле важно знать точные размеры кисты, чтобы исключить рост.
Поэтому нужно КТ или, хотя бы, цифровая рентгенография, что бы по ней измерить размеры.
Если есть актуальные снимки на диске, загрузите на ЯД и дайте ссылку на скачивание.
Измерим размеры. Если нет, то нужно этот вопрос как-то с рентгенологом решать. Пусть он размеры описывает.
Есть динамика по росту или нет пока неизвестно. Коррекция рекомендаций после уточнения данных.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Срок 31 неделя 4 дня
Была на 3 скрининге
Нашли укорочение бедренной кости (55,2 мм)
Остальные показатели вроде в норме
Вес 1745 +- 250гр
В интернете куча разной информации
Прикрепляю фото скрининга и доплера, скажите, пожалуйста,насколько это критично
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Но повода беспокоиться нет.
если бедренная кость находится в плоскости сканирования не на всём протяжении, возможна ошибочная диагностика укорочения — более точные результаты получают при измерении бедренной кости, находящейся в ближнем поле.
изолированное отставание длины бедра (при нормальных показателях других костей и органов) редко является признаком задержки роста плода. Чаще это индивидуальная особенность телосложения, которая коррелирует с ростом родителей. Для оценки динамики роста плода более показательны общие фетометрические параметры - бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы (ОГ), окружность живота (ОЖ), предполагаемая масса (ПМП). Если эти значения в пределах нормы ( а у вас они в норме ) и пропорционально увеличиваются от скрининга к скринингу - это хороший признак.
5. Также важно оценивать функциональное состояние плода - двигательную активность, мышечный тонус, дыхательные движения, сердечный ритм (КТГ), объем околоплодных вод, кровоток в сосудах (допплерометрия). Если эти параметры в норме - вряд ли стоит беспокоиться об отставании в росте.
Здравствуйте. Бабушке 79 лет. Сегодня упала,диагностировали перелом шейки бедра.Пока рекомендовали дома ставить уколы обезболивающие,наложили вроде как на стопу куда-то гипс (точно не знаю,живу далеко), в дальнейшем решать вопрос по поводу операции по замене. Бабушка с...
Здравствуйте, наложили ей деторационный сапог, можно в нем неделю побыть а потом только на ночь одевать. Такой перелом не срастется. По поводу операции: вам дадут перечень анализов, вы их сдаете, анестезиолог смотрит, если есть какието противопоказания то операцию не сделают, если нет противопоказаний то соответственно сделают. Сейчас оснрвное это активизация, ее нужно поднимать, чтобы она ходила на костылях или ходунках. Профилактика тромбоэмболии - компрессионный чулки 2 класса или эластичное бинтование, и Ксарелто 10 мг на ночь 3 месяца.
При болях Нимесулид по 1т + Омепразол по 1 капсуле.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста когда можно будет встать на ноги после операции, операция была 18 августа, мне наложили лангету, сейчас я дома но максимум что я могу ,это сесть не надолго т.к это всё на руках. Врач должен приходить, но я его не видела ни разу, звоню...
Добрый день приложите рентген снимки и желательно выписку из истории болезни, тогда возможно будет ответить на все ваши вопросы. Если возникли боли в области шва необходимо срочно вызывать хирурга или ехать в травмпункт, для исключения гнойного процесса!! (чтобы не перешёл в остемиелит!!)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости 17 декабря, рентген сегодня (3 июня) прикладываю. Врач на консультации сказал,что можно уже ходить без трости. Так ли это? Есть какие-то рекомендации?
Здравствуйте. На рентгенограмме тазобедренного сустава в прямой проекции признаки сросшегося перелома. Обычно, правда, делают рентгенографию в 3 проекциях - прямой и боковой - но, судя по тому что я вижу и по срокам - можно начинать давать нагрузку я
Добрый день! Хочу вколоть в ушки бёдер липолитик DR. Lipo+, у меня по УЗИ признаки аутоимунного териодита, гипотериоз, принимаю Лтироксин 125 мг. Подскажите пожалуста, можно ли мне данную процедуру
Мужчине, 77 лет, поставили гипсовый сапожок, лежит не только на спине, поворачивается с боку на бок вместе с сапожком с первых дней, сустав не находится в покое, как это отразится на срастании кости. При обработке ноги имеются пролежни,при снятом гипсе чувствует облегчение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5лет было новообразование на бедре решила удалить сделали игх-исследование показало доброкачественна гистиоцитома после аппирации пришла гистология пишут злокачественная опухоль возможно милонома подскажите как это может быть и что делать фото прилагаю
Это и правда смущает. Но бывает что предоперационный данные иногда отличаются от послеоперационных. Гистолог пишет то что видит в микроскоп, ошибки тоже бывают.
Я как и писала выше рекомендую пересмотр с проведением ИГХ в специализированном онкологическом учреждении.
Я думаю, что с наибольшей вероятностью придет доброкачественное образование.
Пока рекомендую вам не переживать.