Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичная помощь
2 ответаДобрый день. Нужна первичная консультация специалиста. К сожалению, обратиться напрямую к врачу нет возможности. Отец на сво. Есть результат МРТ
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3а-б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. -------------------------------------------- Если сделать артроскопию не реально или отказывается, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------- При первой возможности нужно делать артроскопию.
Железодефицитная анемия
3 ответаНужна консультация специалиста по анализам и восстановлению уровня железа в крови. Ранее гемоглобин так сильно не падал. Женщина, 51 год.
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести. Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30 нг/мл, целевой гемоглобин 120 г/л и выше . Также можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликферр и аналоги). Доза рассчитывается по весу. Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Розацеа....
7 ответовПрошла курс орнедазола 21д по 0.5 Розамет. Краснота сохранилась ,зуд и шелушение исчезло. Нужно мнение ещё специалиста,как лечить дальше
По фото могу предположить - Это проявления розацеа, эритематозная форма. Решите вопрос с косметологом о проведении процедуры - фототерапия уход за кожей лица: - очищения гель сенсибио биодерма - Утром: сенсибио крем АР биодерма - Вечером: такропик 0,03 % мазь на 14 дней Далее заменить ее на гель Азелик 15% ежедневно не меньше 4 мес - наносить охлажденный В питание сократить приём острой пищи, сладкое, алкоголь Добавить белка, зелени, фруктов и овощей Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Лечение у гастроэнтеролога - проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт Это может быть на фоне гормональной перестройки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер . Сделала узи щитовидной железы. Результат очень напугал, хотелось бы узнать мнение специалиста. Результаты узи прикладываю. Нужно ли делать ТАБ?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста файл с узи
Рекомендация
1 ответКакую дозировку препарата (таблеток )необходимо принимать л - тероксина тероксина или эутирокса при лабораторном анализе на ТТГ 9.44.? Ваши рекомендации как специалиста.
Здравствуйте! Начните с 50 мкг/сут. Принимать строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака, отдельно от других таблеток. Контроль ТТГ сделать через 2 месяца.
Возможно ли оперативное лечение.
10 ответовМужчина 52 года. Поставлен диагноз: Высокодифференцированная мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы, лимфоаденопатия тазовой группы лимфоузлов. Где можно получить консультацию специалиста онколога уролога.
Здравствуйте. Перед тем как решать вопрос об операции, с начала нужно поставить стадию заболевания: мрт брюшной полости, грудной клетки, сцитиграфия костей скелета. 2 консультацию онкоуролога можно получить онкодиспансере по вашему региону или в научном центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз
9 ответовПо результатам исследования микрофлоры (андрофлор) обнаружены gardnerella vaginalis (73%) и eubacterium spp. (46%). Результаты могу приложить. По месту жительства специалиста нет.
Нет, не можете, она есть у каждой женщины)
Расшифровка анализа
4 ответаЗдравствуйте ! Мужчина 59 лет. Жалоб нет. Плановая сдача анализа крови. Есть отклонения от показателей . Хотелось бы мнение специалиста в расшифровке анализа .
Здравствуйте! Анализы посмотрела. Данных за болезни и патологию системы кроветворения нет. Обращает на себя внимание субдефицит В9 . Лучше держать В9 выше 4, для этого с терапевтом очно стоит обсудить прием фолиевой кислоты 1-3 мг в сутки в течение месяца. В гемограмме показатели все в нормальном диапазоне, кроме лейкоцитов. Имеется небольшое превышение нормы за счёт нейтрофилов. Часто такая ситуация бывает при инфекционно-воспалительном процессе, обострении хронических воспалений, при приеме некоторых препаратов( дексон/Преднизолон). Здесь нужно знать клинику,чем болеете или недавно болели, что беспокоит по самочувствию. Превышение ферритина выше нормы может быть при ряде патологий печени, при воспалительных процессах, после перенесенных ОРВИ. Дополнительно в идеале проверить общую биохимию, ГГТП, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ. Не срочно выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.
Витамины при диабете
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте какие витаминно-минеральные комплексы необходимо принимать при диабете 2 типа. Хочется услышать от специалиста необходимость приема , просто устала эсперементировать.
Здравствуйте. Можно принимать любые витаминно-минеральные комплексы: Например таблетки «Олиджим» - это витаминная поддержка. Хорошо зарекомендовавших себя при склонности к повышенному уровню сахара в составе инулин и джимнема. Взрослым и детям старше 14 лет одновременно по 1 капсуле «витамины» и 1 капсуле «минералы» в день во время еды. Продолжительность приема — не менее 1- 3 месяца .курс 3-4 раза в год. Solgar Модуляторы глюкозы табл. Очень хороший состав. Применяют по инструкции по 2капс, 1раз в день. Витамины сами по себе не снижают уровень сахара в крови. Больным сахарным диабетом их назначают при необходимости, чтобы восполнять дефицит конкретных нутриентов, а не для снижения сахара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Племяннице поставили диагноз миопия обеих глаз, нужна консультация хорошего профессионального специалиста куда могу отправить подробный диагноз? Очень прошу срочно откликнуться.
Здравствуйте, Гаяне. Хороших специалистов по данной проблеме в России огромное множество. Если пройдете диагностику и осмотр офтальмолога в ближайшей к Вам офтальмологической клинике и ответы врача Вас не устроят, можете опубликовать фотографии результатов обследования и осмотра врача, постараюсь ответить точно и полно на абсолютно все интересующие Вас вопросы.