Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокоментируйте миелограму
3 ответаЗдравствуйте, прокоментируйте миелограмму. Выписку из больницы прилагаю для понимания проблемы. Это рак?
ЛПЗ- лимфопролиферативное заболевание.
Орви, ринофарингит, ринит
4 ответаРебёнок болеет 2 недели уже, началось с высокой температуры, выписку из больницы прилагаю. Дома начался кашель, держится уже это все неделю. Хотелось бы уточнить назначенное лечение верное? А также прикреплю узи с больницы, подскажите увеличенная печень и поджелудочная в...
Здравствуйте. На приёме 20.02.26 были назначены туалет носа, Мометазон в нос, в уши Анауран, ингаляции физраствор + Пульмикорт, при температуре Ибупрофен. Схема лечения в целом соответствует затяжной респираторной инфекции с назальным компонентом и трахеобронхиальным раздражением: туалет носа + назальный стероид (Мометазон)- при рините/аденоидном отёке нормально; ингаляции солевым раствором + Будесонид (Пульмикорт) при кашле, бронхореактивности допустимо, ушные капли если есть отит, отек слухового прохода. Ибупрофен для лихорадки. Важно контролировать динамику и лабораторные показатели печени/поджелудочной, учитывая УЗИ‑находки. УЗИ признаки гиперпневматоза кишечника, диффузно неоднородные изменения структуры печени, поджелудочной железы, увеличение размеров печени. Желчный пузырь изогнут в теле. Что важно учесть прямо сейчас: местные кортикостероиды (мометазон назально и будесонид ингаляционно) дают минимальную системную нагрузку у детей при правильном применении обычно безопасно, но суммарная долгосрочная доза должна оцениваться врачом. После ингаляции – умыть лицо и дать попить чтобы смыть остатки препарата- это важно для профилактики кандидоза. Если антибиотик уже закончен, это правильно - не продолжать антибактериальную терапию без доказанной бактериальной инфекции. Ингаляции физраствором полезны для разжижения мокроты и уменьшения раздражения. Пульмикорт (будесонид) назначают при признаках бронхиальной гиперреактивности/воспаления (его эффективность при простом кашле у детей ограничена, но при сопутствующем обструктивном компоненте показан). УЗИ‑находки -увеличение печени, диффузные изменения печени и поджелудочной, гиперпневматоз кишечника- при 2х-недельной болезни чаще всего носят реактивный/воспалительный характер. Гиперпневматоз кишечника- избыток газа в кишке, у детей часто встречается при кишечных вирусах, ферментационных нарушениях или после приема антибиотика/ферментов. Диффузно неоднородные изменения структуры печени + увеличение размеров печени- это неспецифично: может быть реактивная гепатомегалия при вирусной инфекции, холестаз, медикаментозное влияние – в первую очередь антибиотики и НПВС или (реже) жировые изменения (но по биохимии изменений тревожных не вижу). Изменения поджелудочной железы- ультразвук чувствителен не очень хорошо к панкреатиту у маленьких детей, мелкие диффузные изменения могут означать реактивный отёк/воспаление или технические артефакты. Жёлчный пузырь изогнут обычно клинически незначимая находка у детей, если нет признаков холестаза или желчной обструкции. Повторить УЗИ печени и поджелудочной целесообразно через 3-6 недель при улучшении клиники. Если есть лабораторные нарушения или ухудшение, то раньше (через несколько дней-1 неделя) или по решению очного врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
В приемной больницы 2.08.20 ставили диагноз U07.2. От госпитализации отказался. Лечился дома под контролем терапевтов поликлиники. Пульмонолог поликлиники по результатам рентгена от 24.08.20 и документа из больницы от 2.08.20 поставила диагноз U07.2 Тест в европейском центре...
Здравствуйте. Если антитела не выработались и мазок отрицательный- это не Коронавирусная инфекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 57 лет, перенесённый острый инфаркт и стентирование одного сосуда. После выписки из больницы на 4 день резкое повышение давления до 180 на 105. До больницы на постоянной основе принимал вамлосет 10 на 160, после выписки врач назначил эналаприл 10мг утро вечер. Как...
Здравствуйте, Игорь. Прикрепите выписку, если есть возможность, чтобы подобрать адекватное лечение. Как скорую помощь можете продолжать принимать коринфар 20 мг под язык. Какие сегодня АД и пульс? Болей в сердце нет?
Депрессия
1 ответЗдравствуйте! У мужа была шизофрения. Его выписали из больницы. Другой врач выписала респередон 2 МГ/ 2 раза в сутки и кветиапин 1/4 на ночь с больницы вышел все было хорошо! А сейчас началось дисперсивное состояние не хочет не работать не чего ходит мечется говорит что...
Здравствуйте! Депрессивный эпизод может следовать за психотическим. Не запускайте состояние, нужно показаться врачу на месте.
Каптоприл и дозы
15 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 месяц, впс каорктация аорты, была проведена операция. После больницы назначили Каптоприл, но выписывается по рецепту, мы заболели после больницы и были трудности с выпиской правильного рецепта. С больницы нам дали на несколько дней порошочков, даю в...
Здравствуйте Пропуск двух доз Каптоприла у ребёнка с коарктацией аорты нежелателен, но если это случится всего один раз, серьёзных последствий обычно не бывает. Главное как можно скорее возобновить приём лекарства по назначению. Постарайтесь связаться с лечащим врачом или кардиологом, чтобы получить правильный рецепт и обеспечить непрерывный приём. Если состояние ребёнка ухудшится (появится бледность, одышка, вялость), срочно обратитесь к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписывают с температурой 37.3 домой с больницы. Как долго восстанавливаться после двухсторонней пневмонии
Здравствуйте, Наталья! Сохранение после пневмонии субфебрильной температуры (до 37,5) при отсутствии воспаления по анализам и при положительной рентген картине можно объяснить синдромом постинфекционной астении. Это состояние, при котором повышенная утомляемость и субфебрильная температура сохраняются после перенесённого инфекционного заболевания (например, пневмонии) до 1-2 месяцев. Дополнительно для лучшего восстановления легочной ткани, как правило, рекомендуют прием в профилактической дозе витамина Д (2000МЕ), также эффективна дыхательная гимнастика (выполняется 2 раза в день - утром и вечером), питание с достаточным количеством белка
Узи расшифровка
8 ответовПомогите пожалуйста расшифровать узи маме 69 лет выписали из больницы сказали сделать УЗИ
Судя по всему у вашей мамы случился тромбоз глубоких вен. Продолжать лечиться можно амбулаторно. При таком уровне поражения, антикоагулянты обычно назначаются в лечебной дозировке на срок не менее 3 месяцев(если это ксарелто, то по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время). Плюс обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время. И обязательный узи контроль в динамике через 3-5дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес. В плане опасности, не переживайте, на данный момент, если ориентироваться на данное узи, то явной опасности нет, тромбоз небольшой, показаний к госпитализации тоже нет, но ситуация видимо относительно острая, может прогрессировать иногда, поэтому обязательно делать узи контроль в динамике и продолжать лечение. Ходить при таком поражение можно и даже нужно, это способствует рассасыванию тромба. Со временем тромб, как правило, рассасывается полностью или частично.
Кашель у новорожденного
2 ответаПосле приема в больницы, ребенок начал кашлять, 2 месяца и 6 дней ребенку
Здравствуйте! Понимаю ваше переживание. Подскажите пожалуйста, какой характер кашля у ребенка? Сухой, влажный иди лающий? Отмечается ли насморк? Может заложенность носа? отмечается ли повышение температуры у ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура новорожденного
3 ответаПочему может быть температура новорожденного недавно выписались из больницы анализы все нормально сказали?
Здравствуйте. До 37.7 у новороженных это норма. Какая у ребенка температура ?