Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Худеет после лечения от туберкулеза
11 ответовМуж прошел лечение от туберкулеза, домой дали пить таблетки около 2 мес пил, стал худеть и кожа темная, что с ним?
Здравствуйте, Наталья! Приём противотуберкулёзных препаратов не вызывает похудание. Изменение цвета кожи возможно при приёме определённых препаратов, входящих в режимы лечения МЛУ, пре- Шлу, ШЛУ туберкулёза. Вся кожа потемнела или в определённых участках, складках кожи ? Какие препараты принимает Ваш муж? На сколько похудел и за какой период? Аппетит есть?
Проблема с весом
22 ответаСтал резко худеть за месяц 11 кг, сначала было 85 кг за прошлый месяц потерял 9 в этом месяце 2 кг
Здравствуйте, можете ответить на ряд вопросов? 1. Какой возраст? 2. Есть ли психоэмоциональное напряжение, стресс, какое то отвращение к еде, потеря аппетита? 3. Какое ваше среднее артериальное давление и пульс? 4. Какой характер стула, есть ли особенности по типу диареи? 5. Какие нибудь препараты принимаете?
Вырастет ли еще сын-подросток?
8 ответовДобрый день. Сыну 17 лет. Возможен ли еще рост в дальнейшем и что для этого предпринять? Рост сына 161 см и вес 52кг и почти уже не растет. Рост папы 174, мамы 151, дедушки 165, бабушки 151. Прилагаю рентген кистей и анализ
Здравствуйте. Зоны роста уже закрыты, но возможен небольшой рост. По представленным анализам гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Дополнительно по данному поводу рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели у детей должны быть выше 30.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли еще раз Эскапел?
13 ответовЗдравствуйте! На 14 день цикла, в овуляцию был ппа, не помню, как будто немного попало, на всякий случай выпила Эскапел спустя 4 часа. Через неделю был ппа, переживаю что может попало, надо выпить еще раз Эскапел? Или та таблетка уже работает? Спасибо большое
Здравствуйте. Если во время полового акта не было эякуляции во влагалище, то беременность так не наступит, в этом случае ничего принимать не нужно, тем более вы недавно уже приняли препарат экстренной контрацепции
Похудение и лишний вес
32 ответаДобрый день. Вопрос такой, сдавал анализы, был на приёме у эндокринолога, предложила 2 варианта: худеть самому или с помощью семавик. Решил что буду худеть сам, но столкнулся с проблемой. Постоянно и бесконтрольно хочется "жрать". Не имеет значения какой едой, но хочется...
Индекс массы тела более 40 кг/м2., что говорит об ожирении 3 степени. Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут не менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента). При назначении Тирзепатида (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели (при условии хорошей переносимости); Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. При назначении Семаглутида (торговые наименования - Семавик, Велгия, Инсудайв и другие) стартовая дозировка идет с 0.25 мг в неделю. Препарат делается подкожно. Если он хорошо переносится, дозировку можно увеличить через 4 недели до 0.5 мг/нед. Если препарат и далее будет хорошо переносится, то дозировка может быть поднята до 1.0, 1.7, 2.4 мг в неделю. Каждое смещение на дозировку выше не ранее чем через 4 недели! С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль: *Общего анализа крови *Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза) *Кальцитонин сыворотки крови *УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы *Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб. *Уровень ферритина *Уровня кортизола натощак после принятого накануне вечером в 23:00 1 мг Дексаметазона (норма кортизола утром до 50 нмоль/л) Данные препараты используются с осторожностью при хроническом панкреатите и/или желчекаменной болезни. Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно. В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемого эффекта. Управление нежелательными реакциями при использовании препаратов с действующим веществом Семаглутид/Тирзепатид: 1. При тошноте - стараться есть чаще маленькими порциями, медленно, пить не менее 1.5 литров чистой питьевой или лечебно-столовой воды в сутки. 2. При запоре, вздутии живота или метеоризме - нужно снизить потребление простых углеводов, жирной и жаренной пищи, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. При запоре нужно добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, отруби. 3. При изжоге - не переедать, есть небольшими порциями, исключить из рациона питания - соленое, жареное, острое, маринованное, алкоголь, кофе, газированные напитки. Дополнительно рекомендуется не ложиться спать сразу после еды, следует подождать не менее часа, например поделать какие-то дела, пройтись погулять. На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией. Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ): -увеличение потребления клетчатки -ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики). -расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю) -употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты; -снижение потребления холестерина с пищей -снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2) -допустимо использование низкокалорийных подсластителей -при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии; -допускают подключения омеги-3 ежедневно до 1000 мг/сут. В организме человека работает иммунная система - она защищает нас от инфекций и болезней, но иногда она даёт сбой и начинает считать какую‑то свою часть (например, щитовидную железу) «врагом» и тогда иммунная система вырабатывает особые вещества, специфические белки - антитела (АТ-ТПО/АТ-ТГ); Смотрите ТТГ 1 раз в год чтобы не упустить гипотиреоз, состояние когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов щитовидной железы. Лечение требуется в основном на уровне ТТГ более 10 мЕд/л.
Нужны ли еще дополнительные анализы?
7 ответовСкажите пожалуйста все ли у меня в порядке? Недавно писала уже вопрос. Сдала анализ на гомоцистеин результат 14, а норма до 15. Сдала также на витамин в12 показал норму, а фолиевая кислота повышена, я ее в том году пропивала летом,потом сдавала анализ она была сильно высокая,...
Здравствуйте, по свежим анализам подтверждён железодефицит. Достаточно пересмотреть питание в пользу легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону, продолжать до 6-8 недель прием тардиферон( вне еды). По фолиевой кислоте достаточно 400 мкг в день на этапе планирования беременности. Отягощен ли у вас акушерский и личный тромботический анамнез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у девочки 9 лет ноги иксом, как понимаю, это вальгус, пишут можно еще поддержать ортопедической обувью и массажем, скинуть вес. Есть ли какие-то еще рекомендации по исправлению? Осанка тоже уже не очень, горбится, раньше спину держала...
Здравствуйте. По фото определяется вальгус в коленных суставах и наружная ротация левой стопы. Со стопой - не знаю. Может быть, это поза такая. Нужны дополнительные снимки по стопам. Ниже рекомендации по коленным суставам. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов (он меньше), назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Похудание потеря веса
1 ответЯ начал худеть и так худенький, у меня диабет 2, я занимаюсь спортом ем хорошо калорий, смотрю за углеводами, всё равно худею
Здравствуйте. Нужно начать вести дневник с подсчётом калорий. Может быть не смотря на то, что хорошо едите, в конечном итоге у вас дефицит калорий.
На скол ко можно еще вырасти?
10 ответовЗдравствуйте, подскажите открыты ли зоны роста? Костный возраст 16,5 лет. Мальчик 15 лет, рост 168. На сколько можно еще вырасти?
Здравствуйте! Какая полная дата рождения и вес? Какой рост родителей? Когда началось половое развитие? На сколько см вырос ребенок за последний год? Проводилось ли исследование костного возраста? Если да, то прикрепите, пожалуйста, снимок кистей рук к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больна ли я все еще?
1 ответПол года назад меня сняли с учета по Сифилису, стояла 1 год. Сейчас беременна, и вот какие анализы: AT к Tr.Pallidum суммарные положительный 3,13 AT к Tr.Pallidum отрицательный 0,10 AT к Tr.Pallidum IgG отрицательный 0,26 Дак больна ли я еще сифилисом, и можно ли мне рожать?
Здравствуйте! Эти анализы ( АТ к трепонемам, а именно Ig G и суммарные АТ) будут у Вас положительные практически всю жизнь. Результат лечения оценивают по РПР, РМП. Если Вас сняли с учета, то Вы полностью здоровы . Рожать Вам ,конечно, можно.