Худеет после лечения от туберкулеза

Дамир Курамшин27 Марта

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Приём противотуберкулёзных препаратов не вызывает похудание. Изменение цвета кожи возможно при приёме определённых препаратов, входящих в режимы лечения МЛУ, пре- Шлу, ШЛУ туберкулёза. Вся кожа потемнела или в определённых участках, складках кожи ? Какие препараты принимает Ваш муж? На сколько похудел и за какой период? Аппетит есть?

Екатерина Белоусова27 Марта

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте

Изменение цвета кожи может быть побочным эффектом некоторых противотуберкулёзных препаратов, например, клофазимина, рифампицина ( способен окрашивать кожу, пот, слюну и мочу ) , пиразинамида и фторхинолонов ( левофлоксацин , моксифлоксацин). Также они повышают чувствительность кожи к солнцу, что может приводить к потемнению после пребывания на свету. Обычно эти изменения обратимы и постепенно исчезают после завершения лечения.

Потеря веса во время или после лечения туберкулёза может быть связана с побочными эффектами терапии - тошнота, снижение аппетита, поражение печени , недостаточное ( мало белка )питание во время болезни и лечения

В таких случаях рекомендуется обратиться к лечащему фтизиатру для контроля анализов с целью исключения серьезных изменений - общий анализ крови для оценки воспаления, анемии, биохимия крови с целью оценки функции печени, почек ( АЛТ, АСТ билирубин, мочевина, креатинин) , обеспечение полноценного питания-частые небольшие приёмы пищи, достаточное количество белка и калорий

Елена Мосалева28 Марта

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Некоторые противотуберкулёзные препараты, особенно при длительном употреблении, например, Рифампицин, могут окрашивать слюну, слезы, мочу, даже кожу в красновато-оранжевый цвет. Могут усиливать загар, влияние солнечного излучения, поэтому старайтесь, чтобы Ваш муж в период активного солнца (с 10 до 16 часов) меньше находился под солнцем. Кроме того, некоторые препараты (Изониазид, Пиразинамид и другие) могут давать чувство болезненности в мышцах ног. Эти ощущения, окраска кожи, слизистых обратимы, полностью проходят после прекращения приема препаратов в течение 2-3 недель, иногда до месяца. Потеря веса, похудение также может быть связано с побочным действием препаратов. Но лучше обратиться к фтизиатру или гастроэнтерологу для дополнительного обследования - биохимические показатели крови АЛТ, АСТ, белок, билирубин и другие, при необходимости ФГДС, УЗИ печени, органов брюшной полости. Питание должно быть в основном белковое, частое - мясо птицы, рыба, молочные продукты, яйца, творог нежирный и тд. Постарайтесь исключить или ограничить жареное, острое, жирную свинину, специи.

Виктория Резник28 Марта

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Изменением цвета кожи может быть из-за реакции на препараты (Левофлоксацин,например) или из-за фотосенсибилизации.
Фотосенсибилизация представляет собой повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому (УФ) излучению. Такое состояние чревато развитием солнечных ожогов, отёков, покраснения, зуда и образования пузырей. Среди препаратов для лечения туберкулёза способностью вызывать фотосенсибилизацию отличаются фторхинолоны (Левофлоксацин), Пиразинамид тоже обладает таким действием.
Чтобы снизить риск фотосенсибилизации, пациентам, принимающим эти препараты, рекрмендуют носить одежду, максимально закрывающую кожу, использовать головные уборы, защищающие лицо и уши, избегать пребывания на солнце в часы его наибольшей активности, а также применять солнцезащитные кремы с высоким SPF (50+) и широким спектром защиты от ультрафиолетового излучения.
Чтоб оценить нет ли реакции кожи на прием противотуберкулезных препаратов в виде индивидуальной чувствительности фтизиатр может назначить анализ крови на АЛТ, АСТ, биллирубины, амилазу.
Диета при приеме противотуберкулёзных препаратов должна быть с дробным приемом пищи, 4–6 раз в день небольшими порциями. В рацион включают нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные и кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы, овощи, фрукты, орехи и семена.
При этом важно ограничить или исключить алкоголь, фастфуд, избыток сахара и соли, кофеин, полуфабрикаты и рафинированные продукты, они мешают усваивать из пищи основные полезные вещества.
С уважением!

Тельман Муртазаев28 Марта

2.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Похоже, у вашего мужа развиваются побочные эффекты противотуберкулезной терапии.
Темная кожа (гиперпигментация) — часто вызвана рифампицином (основной препарат). Он повышает чувствительность к солнцу и влияет на обмен пигмента. Похудание — может быть симптомом гепатотоксичности (воспаления печени), которая характерна для этих препаратов, либо признаком недостаточности питания на фоне болезни.
Эти состояния нельзя игнорировать. Обратитесь к фтизиатру. Врач должен срочно проверить биохимию печени (АЛТ, АСТ, билирубин и др) и решить вопрос о коррекции терапии. Самостоятельно отменять таблетки нельзя — это приведет к устойчивости бактерий.

Иван Бильченко30 Марта

3.3

Фтизиатр

Наталья, здравствуйте. Вероятнее всего изменение цвета кожных покровов связано с побочным действием лекарственных препаратов. В данном случае рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу для сдачи контрольных анализов ( клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи).