Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали Кт лёгких
18 ответовСтаж курения 40 лет. Кашель.Сделали КТ лёгких. Хотелось бы узнать диагноз по этому обследованию и рекомендации к лечению?
Здравствуйте! На представленном КТ описаны следующие изменения: - Пневмофиброз и спайки. Это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только в легких. Опасности не представляет и лечения не требует. - единичные солидные очаги в легких наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (норма) или зонами фиброза (рубцовая ткань). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные инфекции. Размеры до 1 см чаще не опасны. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев. - эмфизема. Это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижается газообмен. Чаще всего возникает на фоне курения. - мелкие буллы или «воздушные мешочки». Они также могут оставаться после респираторных инфекций или появляться на фоне курения. Лечения не требуют. Рекомендуется динамическое наблюдение (КТ через 6-12 месяцев) - утолщение стенок бронхов. Чаще всего является проявлением хронического бронхита С учетом данных КТ, наличия стажа курения и кашля можно предположить нарушение бронхиальной проходимости (например, ХОБЛ). Однако функцию бронхов на КТ не видно. В таком случае рекомендуется проведение спирометрии с пробой (понять есть ли необходимость в назначении ингаляторов) Также на КТ описано увеличение размера внутригрудного лимфоузла. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на перенесенный инфекционный процесс в организме, однако могут увеличиваться при других заболеваниях (например, туберкулез, саркоидоз). Для понимания природы увеличения лимфоузлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок). Подскажите, пожалуйста, что-то помимо кашля беспокоит? Не болели ли вы недавно?
были ппа на 27 и 36 день цикла. цикл варьируется от 35 дней до 40. возможна ли беременность?
Здравствуйте, беременность возможна в любой день цикла, так как мы не знаем наверняка когда была овуляция, (если не отслеживать её тестами или на узи). Особенно когда цикл не чёткий.
Думаю что плохие анализы
11 ответовРебенку 9 лет, температура была 40,вызывали скорую за ночь 2р. Сильно морозило,болела голова и все тело
Здравствуйте, Анна! А анализы сдавали ? Сможете прикрепить? При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин камни в желчном
9 ответовЗдравствуйте.У мужа повышен холестерин 2 года, желчнокаменная,ожирение 3 ст, ему 40 лет.Дууплекс пока норм .как снизить холестерин ?
Здравствуйте. Есть ли артериальная гипертония? Как протекает желчекаменная болезнь? Как часто обострения, тошнота, отрыжка, изжога? Повышение холестерина это не обособленная проблема. Снижение холестерина требует комплексного подхода: Немедикаментозное лечение 1) Восполнить дефициты Есть дефицит витамина Д - 28. Рекомендован приём витамина д (например, Вигантол) 7000 МЕ (в международных рекомендациях 6000-8000 МЕ, поэтому берём среднее значение ) 4 недели внутрь 2 ) Нормализовать работу желчного пузыря. Часто при жкб бывает гиперхолестеринемия. Соблюдение диеты 5 Приём минеральных вод, например ессентуки, за 30 минут до приёма пищи полстакана или стакан. 3) снижение веса Физ нагрузка 30 минут в день допустимых упражнений Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов) Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, рыба Исключить курение Наладить 8ми часовой здоровый сон 4) Возможен приём статинов. Наиболее современные и эффективные это статины последнего поколения розувастатин и аторвастатин. Все препараты и тактика назначения осуществляется у очного врача , так как необходимо проведение анкетирования, осмотр, подробный сбор анамнеза, исключение и стабилизация хронических заболеваний, оценка факторов риска и беседа по их снижению, оценка сердечно-сосудистого риска. Посмотрела все приложенные обследования. Снижение тестостерона - рекомендую обратиться к урологу-андрологу. Жизнеугрожающего состояния нет, нужна нормализация. Все остальные показатели в норме
Нужно лечение или нет.
15 ответовДобрый день, сдала мазок, лейкоциты 20-40 во влагалище и церквильном канале, и повышенные палочки+. Нужно ли лечение?
Здравствуйте, количество лейкоцитов не является диагностическим критерием, их количество может меняться в течение цикла и зависеть от разных факторов (техника взятия мазка, наличие эктопии, день цикла), палочки и должны быть в норме, поэтому если вас ничего не беспокоит, то в лечении необходимости нет, если есть жалобы, то для уточнения диагноза необходимо сдавать фемофлор-16
Беременность
5 ответовПланируем третью беременность, мне 40 лет, мужу 43. В течении 4 месяце не получается Посмотрите пжт мои анализы.
По анализам ничего лечить не надо, Амг хороший запас антральеых фолликулов. Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз - никаких препаратов не надо назначать. 4 мес - ещё не причина паниковать ..но, провести Мониторинг овуляторного цикла - в середину цикла УЗИ подтверждение овуляторного цикла. Проверить спермограмму супруга. Я понимаю, что уже 2 родов было, и планируете 3-ю. Но, сколько времени после последней беременности прошло? И напоследок - диагноз Вторичное Бесплодие ставится только если в течение года при регулярной половой жизни не наступает беременность .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
7 ответовПерестал держать коапровель 300/12,5 , если его заменить к примеру на эдарби кло 40/12,5, будет ли эффект?
Здравствуйте! Переход на эдарби возможен, однако нельзя с точностью предсказать будет ли он эффективнее. Возможна ситуация, когда к терапии всё равно придётся добавлять третий препарат, например, амлодипин или лерканидипин. При переходе на эдарби оцениваем эффект не ранее чем через 2 недели, при неэффективности сначала повышаем дозировку, затем добавляем третий препарат.
Газообразование
5 ответовГазообразование и вздутие в обеденное время после приема пищи минут через 10-15. Проходит минут через 40-60.
Здравствуйте! Газообразование это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать как функциональные патологии кишечника, например быть при СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или СРК, а может быть начальным проявлением воспалительных процессов кишечника. Так же газообразованием проявляется ряд непереносимостей, таких как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия (целиакия), но тут обычно сами люди отмечают связь газообразования с рядом продуктов. Отличить функциональные проблемы от воспалительных, чисто клинически, по симптомам невозможно и если жалоба носит регулярный характер, то имеет место поискать причину. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Пока стоит придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), оно хорошо регулирует вздутие и газообразование.
Сутки температура 40-40.5 , ребенку 1,5г. Сдали кровь на второй день болезни. Вирус или бактерия? Показаны ли антибиотики
Здравствуйте , Алина ! Для того, чтобы можно было корректно ответить на ваш вопрос , прикрепите результаты анализа через любой файлообменник и пришлите ссылку Нельзя исключить течение детской розеолы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс.
2 ответаЗдравствуйте) у меня когда сплю, пульс падает меньше 40 уд/мин Это нормально, или лучше обратиться к врачу?
Здравствуйте! Минимально допустимое снижение пульса в ночное время -42 уд/мин, лучше Вам выполнить ХолтерЭКГ 12 канальное 24 часа для исключения значимых пауз в ритме и проконсультироваться у кардиолога по результатам обследования.