Добрый день! В 2022 году два раза в быту ударила левую голень в одно и то же место, была гематома и отек. Гематома ушла спустя какое-то время, отек - остался. Если сравнить две ноги, визуально видно, что одна голень "надутая" и больше в объеме, чем вторая здоровая. Была у...

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Ваш случай действительно не совсем типичен, так как отек сохраняется длительное время. Возможные причины могут включать хронический посттравматический отек, когда фиброзные изменения в мягких тканях затрудняют лимфо- и венозный отток, удерживая жидкость. Также это может быть хроническая серома (жидкостное скопление), которое не рассасывается полностью, или посттравматический периостит, что подтверждается данными МРТ. Еще одной причиной может быть лимфостаз или венозный отек, если были повреждены мелкие лимфатические сосуды или вены.
Вам стоит обратиться к флебологу, чтобы исключить венозную недостаточность, и он может назначить УЗИ вен. Также будет полезно посетить ортопеда-травматолога для оценки состояния кости и мягких тканей. В случае подозрения на лимфостаз, стоит проконсультироваться с лимфологом или сосудистым хирургом. Дополнительная диагностика может включать УЗИ вен нижних конечностей для исключения венозного застоя, повторное МРТ или КТ для оценки костных изменений, а также консультацию лимфолога или сосудистого хирурга, если есть подозрения на нарушение лимфооттока. Лечение зависит от причины отека, это могут быть физиопроцедуры, компрессионный трикотаж, мануальный лимфодренаж или даже пункция, если имеется серома. Отек, который держится два года, требует дальнейшего обследования, поэтому повторное обращение к специалистам будет оправдано.