Консультация гематолога /

Воспален подчелюстной лимфоузел, больше месяца — вопрос №1807717

599 просмотров

прошла антибактериальную терапию, сделала МРТ мягких тканей, узи мягких тканей, крайний анализ крови все показатели в норме биопсия атипичных клеток невыявила, прощупывается твердое образование в области шеи

Возраст: 38

Хронические болезни: патологии не было, только удаление миомы в 2021 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Клиент
Анна Сергеевна, Добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите лечение проходили у какого врача.? Лимфоузлы данной группы локализации, как правило увеличиваются при наличии хронического очага инфекции со стороны лор органов.
Клиент
Анна Сергеевна, терапевт назначил лечение левоксимед и метрогил внутривенно прошла 12 капельниц
Терапевт
Вам необходимо обратиться к лор врачу для осмотра и лечения при ликвидации инфекционного очага лимфоузлы придут в норму.
Терапевт
Лечение назначение терапевтом могло быть не верным вам необходимо сдать мазок на флору на чувствительность к антибиотикам,чтоб правильно подобрать.
Гематолог
Елена, добрый день.
Учитывая выявление лимфоузла размерами более 2см (справа), с нечеткими очертаниями и нарушением дифференцировки, необходимо выполнение эксцизионной биопсии лимфоузла с гистологическим и ИГХ исследованием. Оптимально обратиться в НМИЦ Гематологии в Москве.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, образование околоушной области следует взять на биопсию. Подскажите, откуда брали уже биопсию?
Сохранились ли парафиновые блоки?
Клиент
Анастасия Сергеевна, из лимфоузла
Гематолог, Терапевт
Обратитесь к любому онкологу для направления пересмотра блоков+ иммуногистохимического обследования или повторного взятия биопсии полностью патологического лимфоузла.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы имеете ввиду взять стекла чтоб повторить исследования?
Клиент
Анастасия Сергеевна, не совсем понимаю что делать и куда в Москве можно обратиться с этим вопросом
Гематолог, Терапевт
Если брали пункцию, то стекла не нужны. Тогда заново нужно брать уже биопсию целого узла.
Если брали биопсию, то у вас не стекла, а парафиновые блоки должны быть на руках и их уже на исследования отправлять.
Гематолог, Терапевт
В Москве можно обратиться в НМИЦ гематологии на м. Динамо. Если вы из области , то через онколога в Балашиху МООД пересмотреть блоки, МОНИКИ по направлению гематолога по форме 057у.
Клиент
Анастасия Сергеевна, стекла мне дали и результат исследование прикрепила к вопросу
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы смотрели мое заключение МРТ? институт им Логинова или институт гематологии куда лучше обратиться?

Гематолог, Терапевт
Оба учреждения имеют прекрасных патоморфологов и клиницистов. Можете обратиться в любой центр куда вам техничнее проще. Но боюсь, стекла, это не тот материал который можно будет информативно "прочитать" врачу. Необходимы именно блоки, чтобы лаборанты сами сделали и приготовили препараты для морфологической оценки. Если блоков нет, значит нужно поставить вопрос о повторной биопсии подчелюстного лимфоузла.
Клиент
Анастасия Сергеевна, записалась на прием к онкологу в институт Им Логинова, думаю на платной основе смогут провести обследование
Клиент
Анастасия Сергеевна, блоков нет и честно говоря незнаю что это такое
Гематолог, Терапевт
Да, верно,этот вопрос можно уточнить на месте. Все анализы какие есть берите с собой, в том числе на ВИЧ, гепатиты, RW.
Клиент
Анастасия Сергеевна, на вич нет анализов да вроде как и не должно быть вич,
Гематолог, Терапевт
На открытую биопсию берут только с этими анализми
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, цитологическое исследование совсем не информативное
Вам необходимо выполнение открытой биопсии лимфоузла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием
Клиент
Мария Игоревна, что означит открытой оперировать?

Клиент
Мария Игоревна, подскажите пожалуйста в какой институт в Москве можно обратиться?
Клиент
Мария Игоревна, уже 4 группы антибиотиков испробовала и таблетки и капельницы
Гематолог
Здравствуйте, Елена. Учитывая результат МРТ, однозначно необходимо проводить гистологическое (+ИГХ) исследование объемного образования. Но Вам провели цитологическое исследование (пункцию лимфоузла), это не то же самое, оно не выявляет лимфомы (а именно это заболевание необходимо исключить).
Необходимо оперативное удаление опухоли, либо части опухоли для последующего гистологического исследования материала.
В москве можете обратиться либо в НМИЦ Гематологии, либо Боткина.
Клиент
Сергей Викторович, вы бы не могли рекомендовать врача в Боткина
Клиент
Сергей Викторович, удалось записаться в институт имени Логинова надеюсь там пройду полную диагностику
Гематолог
Диагностика (биопсия с последующим гистологическим исследованием) не настолько сложная процедура, поэтому ее можно провести практически в любом учреждении, где есть хорошая хирургическая служба, тем более, где есть онколог.

При необходимости, биопсийный материал можно потом уже проконсультировать в другой сторонней лаборатории для уточнения диагноза и подбора лечения.
Гематолог
А в институте им Логинова есть как онкологи, так и гематологи, так что думаю Ваш вопрос не представит для них большой сложности.

Удачи разобраться и разрешить проблему!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лихорадка неуточнённая
1 час назад
1000.00 р.
Ксения
Отклонения в общем анализе крови
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга Анатольевна
Железодефицитная анемия.
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Множественная миеломная болезнь
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижены нейтрофилы несколько лет
вчера, 17:30
900.00 р.
АНЖЕЛИКА
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка
вчера, 13:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья