Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и опухают суставы на ногах
7 ответовБолят и опухают суставы на ногах. Сдали анализы- мочевина и реактивный белок. С чего начать...? Начались приступы болей у сына 31 год, сустав сильно опухает,болит--- проходит через пару дней. понимаю,что нужно консультация врача. Записать к ревматологу?
Добрый вечер! На фото классический подагрический артрит. Цифры мочевой кислоты это подтверждают. Да, вам нужно наблюдаться у ревматолога. На период обострения возможны несколько вариантов: 1. Терапия первой линии: НПВП в полной суточной дозе 3-5 дней( с учётом плохой переносимости по ЖКТ - Напроксен 500 мг 2р/сут, целекоксиб 200 мог 2р/сутки ) + местная терапия на область сустава (мазь/гель НПВП и повязки с разведённым демексидом) 2. При неэффективности первой линии или свободном доступе к колхицину: сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. 3. При неэффективности вышеописанного: Дипроспан 1,0 в/м однократно Диета 6 на постоянное соблюдение. После очного приёма - подбор базисной терапии аллопуринолом или фебукостатос.
Здравствуйте. У моего сына -20 лет, очень потеют ладони рук, уже лет 6, а сейчас сильно стали потеть ещё и ступни ног ( появился запах ). Не знаем с чего начать обследование и к кому обратиться. Что это может быть?
Добрый день. Гипергидроз может быть как первичным, так и вторичным. Первичный чаще является идиопатическим (не удается найти его причины). Вторичный может быть связан с заболеванием (щитовидной железы, крови - анемия, неврологические и сосудистые нарушения), локальный гипергидроз чаще связан с вегетативной реакцией на стресс, волнение и т.д.
Ребенок отдышка после бега
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 7 лет, долго не может отдышаться после бега.Кардиограмма и узи сердца в норме. У невролога пропили курс В6, подскажите что предпринять и к какому врачу лучше обратиться и с чего начать лечение? Что это может быть?
Здравствуйте. Сделайте спирометирию с бронхолитиком для исключения легочных причин одышки. Нет лишнего веса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурлит в животе
1 ответЗдравствуйте, после любой еды начинает "разговаривать" живот, особенно в сидячем положении. Так же,кажется, повышенное газообразование. Пью микроферменты 10000 ед. Но они вроде не особо помогают. Стул в порядке. Боли нет. Какие обследования надо пройти,с чего начать?
Здравствуйте, Оксана. Вполне вероятно, что эти ощущения происходят на фоне нерегулярного питания с последующим перееданием (продолжительные промежутки между приемами пищи усиливают газообразование в кишечнике, и съеденная пища начинает звучать вперемешку с газами); а также на фоне нерационального питания (когда в рационе преобладают углеводы - гарнир по типу картофеля, макаронов, простых круп, хлеба из муки высшего сорта, сладости). Сейчас возможен прием ветрогонного препарата (ускоряет естественный выход газов из кишечника) - Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц. В качестве дообследования может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Анализ крови у взрослого
5 ответовПрошу расшифровать анализы (сдавала просто для проверки) и подсказать на что обратить внимание и с чего начать снижение показателей? Что делать наличием метамиелоцитов? Мне 56 лет, вес - 65 кг, веду активный образ жизни. В ближайший период не болела.
В данном случае нужно будет пересдать через 1 месяц общий анализ крови для контроля. Если будут изменения сохраняться, или появится их больше, можно будет проконсультироваться с гематологом.
Последствия стероидов
1 ответЗдравствуйте, после приема стероидов (10 уколов nandralone dekonat) заметно снизилась половая активность, а пару недель назад заметил, что левое яичко стало меньше. В данный момент я на вахте, поэтому хотел бы узнать от специалисьа, с чего лучше начать
Здравствуйте! Нужно смотреть гормональный статус: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, оценить функцию печени, выполнить УЗИ органов мошонки. На фоне приема стероидов часто проявляются нарушения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли и выпадения волос
5 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет часто начала говорить про боли в голове, также я заметила выпадение волос. с чего начать обследование? к какому врачу пойти? Анализ крови сдавали, показатели в норме, советуют сделать МРТ, не вредно ли это?
Здравствуйте, в первую очередь необходим очный осмотр детским неврологом. Чаще головные боли могут быть двух видов- головные боли напряжения или мигрень. Диагноз ставится на основании жалоб, без дополнительного обследования. Необходимо соблюдать режим дня, сбалансированное питание. По поводу выпадения волос, необходим очный осмотр дерматолога.
Постоянная сонливость
1 ответДобрый день, уважаемые доктора. Около 3 месяцев назад стала замечать, что появилась постоянная усталось, выпадение волос, кожа как то изменилась. Раньше честно говоря никогда к врачам не обращалась. Подскажите с чего начать свое обследование? какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте! Начать обследование рекомендуют с базового скрининга, который даст направление для дальнейшей диагностики. 1. Общий анализ крови + СОЭ (исключить анемию, воспаление). 2. Биохимия: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (для оценки запасов железа), витамин В12, фолиевая кислота, а также АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза. 3. Тиреотропный гормон (ТТГ) + свободный Т4 (исключить гипотиреоз). 4. Витамин D (25(OH)D) - его дефицит ассоциирован с усталостью и влиянием на волосяные фолликулы. 5. Общий анализ мочи (базовый скрининг почек). Результаты этих анализов позволят определить, нужна ли консультация узких специалистов. До получения данных назначение терапии не показано. Изменился ли за последние 3 месяца вес (прибавка или потеря) без изменения диеты и физической активности? Есть ли нарушения менструального цикла или изменение характера выделений?
Добрый день! Ребенку 6 лет, в крови лейкоциты 3, тромбоциты 455. А в моче: мутная, желтая бактерии 140, кристаллы уратов 1018. В чем может быть проблема? С чего начать диагностику? Какие болезни могут быть при так х анализах
Здравствуйте! Лейкопения и тромбоцитоз могут быть вызваны воспалительной реакцией организма на инфекцию, чаще всего вирусную. Дополнительно можно сдать кровь на СРБ. Общий анализ крови обязательно проконтролируйте через 1 месяц. Появление уратов в моче чаще всего связано недостаточным питьевым режимом, обратите внимание на то, чтобы ребенок пил достаточное количество воды (по 30 мл на 1 кг веса в сутки). Также ураты могут появляться при употреблении продуктов, богатых пуринами и после недавно перенесенных инфекций. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и очно посетить педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчание живота
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста доставляет дискомфорт частое бурление живота, особенно когда лежишь замечаю, и когда поешь ( после еды бывает вздутие живота). Стул регулярный, живот не болит, не знаю с чего начать лечение, какие анализы, может пробиотики попить...
Здравствуйте. Урчание в животе может быть по разным причинам: не рациональное питание, повышеная тревожность, не переносимость некоторых продуктов, воспаление в кишечнике, нарушение оттока желчи и тд. Поэтому для уточнения приичин в таком случае рекомендуют следующие анализы для уточнения причины: -общий анализ крови -биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, милаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза. -узи внутренних органов -фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -дыхательный водородный тест на сибр ситуационно рекомендуют придеживаться диеты фоодмап 2-3 недели, назначают комбинированный препарат метеоспазмил.