Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С конца октября 2025 года появились высыпания на бедрах и предплечьях по типу крапивницы ежедневно. Иногда отек Квинке (редко). На фоне приема антигистаминных проходит, затем новые появляются. Антигистаминные принимаю с конца октября до сегодняшнего дня (зодак, эльцет,...
Валерия, Добрый день! Высыпания хронической крапивницы не требует обязательной привязки к причинам, лямблии здесь не имеет значения, так как титр у вас низкие, повторное лечение не требуется с учетом анализов. Достаточно диеты с исключением сахара и быстрых углеводов. И они самостоятельно проходят. А вот нарушение желчи оттока само по себе может провоцировать аллергические проявления за счёт нарушения пищеварения. В этом плане основной фактор провоцирующий хроническую крапивницу может быть застой желчи, желчнокаменная болезнь. Но, это не значит, что с устранением данной заболевания хроническая крапивница сразу же исчезнет. Судя по анализам она у вас не аллергической природы, вероятно аутоиммунной. Лечение должно быть под контролем одного врача аллерголога. Повышенная чувствительность гистамину может приводить к реакции на приём продуктов гистамина либераторов, таких как цитрусы, орехи, соусы, специи, травы, рыба, соя, мёд, шоколад, кофе,. В таком случае рекомендуем вести дневник питания и исключать продукты которые провоцируют высыпания.
Снижение слуха на фоне болезни
26 ответовЯ начал болеть с 15 января 2023 года. Сначала горло заболело. Через 3 дня подключился насморк. Подозрение было на вирус. Стал пить флогардин, противовирусное, и чуть позже специальные капли китайские (не первый раз использую, т.к. часто бывал гайморит). Сосудосуживающие...
Здравствуйте. Скорее всего у вас есть на фоне насморка дисфункция слуховой трубы, если сделать КТ височных Кати костей возможно есть воспаление в сосцевидном отростке за счёт чего не проходит ваша заложенность. В таком варианте лечение основное - это противоотёчное противовоспалительное. Первое что важно сделать - это улучшить дыхание носа, из всех препаратов чтобы начали принимать только дезринит сюда подходит, В какой дозе вы его принимали И как долго? Дальше что касается ушей на первом этапе мы используем сосудосуживающие в нос такие препараты как дезринит, далее массаж барабанных перепонок самопродувание ушей, упражнения для слуховых труб, которых можно найти в интернете. Конечно при болях мы рекомендуем турунды сборным спиртом. Ну просто капать капли с антибиотиком не имеет смысла никакого там нет бактериальной инфекции точка то что воспаление так долго не уходит не связано с именно с бактериями, а с тем что созданы такие условия в носу в носоглотке в среднем ухе что воспаление не может разрешиться. Другой этап лечения если этот не помог, это системные противовоспалительные гормональные препараты как например дексаметазон метилпреднизолон или наконец Преднизолон. Другие варианты - это катетеризация слуховых труб с введением этих же препаратов внутрь слуховой трубы, то есть в барабанную полость. И наконец если И это не помогает тогда либо проводят шунтирование барабанных перепонок, или баллонную дилатацию слуховых труб.
Болит живот у ребенка в 3 месяца
7 ответовМалыш (на ГВ) с первого дня мучается с животиком. Газики, колики, почти не спала (только сейчас начала ночью спать, кормлю каждые 2-3 часа по требованию ночью). Истерики страшные. Обошли несколько лучших врачей в городе, педиатров, гастроэнтерологов, соответственно в месяц и...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у ребёнка сочетание колик/метеоризма и вероятной непереносимости белка коровьего молока -АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ/неаллергический гастро‑синдром. Клебсиелла в посеве кала сама по себе не обязательно требует антибиотика лечат при клинической картине инфекции или при выраженном дисбиозе, подтверждённом гастроэнтерологом. Что делать прямо сейчас: вести дневник 7 дней: кормления (время, длительность), стул (время, консистенция), поведение/крики (когда именно), количество подгузников. Это очень поможет врачу. Попробуйте элиминацию коровьего белка у мамы (полное исключение молока, молочных продуктов и всех скрытых форм белка коровьего молока и сыворотки) на 2–3 недели с оценкой динамики - если улучшение, продолжать. Если после 1–2 недель элиминации нет улучшения и/или вес падает/стагнирует обсуждать с педиатром перевод на лечебную полностью гидролизованную смесь или аминокислотную смесь (по решению врача). Пробиотик с доказанной эффективностью при коликах: Био-гая содержит Лактобактерии реутери -есть клинические данные уменьшения колик у грудных детей. Параллельно можно обсудить приём препаратов с бифидобактериями (Баксет/Бифиформ). Энтерофурил- давать только по чёткому показанию врача –инфекциониста если есть данные за инфекционный процесс, просто ,,наличие Клебсиелла в кале,, далеко не всегда требует лечения. Лактазар (лактаза -фермент) помогает лишь при истинной лактазной недостаточности при пищевой аллергии/коликах эффект может быть нулевой или временный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 2 месяца и 3 недели. Родилась 3090 г, на выписке 2900 г. 1 месяц - 3480 г, 2 месяц - 4100 г. В первый месяц нам уже предлагали ввести докорм, мы не стали - в течение второго месяца налаживали гв, приглашали консультанта, итогом - набрали больше, в норму уложились. При...
Анастасия, здравствуйте! Если изначально прибавка была хорошая, то обычно считают, что докорм не нужен. Также обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности. Подозревают АБКМ, когда в стуле отмечаются частые прожилки крови. Срыгивания у малыша могли быть, например, из-за перекорма, также частая смена смесей обычно не рекомендуется. На фоне обильных срыгиваний, возможны более низкие прибавки в весе. На ГВ стул в норме может отсутствовать до 7-10 дней, если на выходе он не плотный.
Здравствуйте, дедушка 1950 г рождения. Диагноз: перибронхиальный с-г верхней доли левого легкого TЗN2M1b, IVc (cit+). Множественные mts в головной мозг. С-г правой почки T2aNOM0, II. Нефруретерэктомия справа 10.06.1999г. Патоморфологический диагноз: Гист.ДЗ: Nº4058 от ? -...
Здравствуйте После лучевой терапии может происходить временное ухудшение со стороны неврологической симптоматики И причин может быть несколько: 1 - нарастание отека 2- снижение дозы Дексаметазона (причем даже при постепенном снижении симптоматика может значимо ухудшаться) 3- вторичные изменения опухолевых очагов - например, кровоизлияние В подобных ситуациях единственным правильным решением является проведение МРТ головного мозга с контрастированием! Это позволит оценить зону отека и исключить неотложные состояния
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.