Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей дочери в течение нескольких лет периодически подворачивалась нога в области голеностопа, болело не сильно не более недели, проходило само, к врачу дочь не обращалась. В этом году в июне у нее также подвернулась нога, все было как всегда, нога перестала...
Здравствуйте, Людмила, очень хорошо что Ваша дочь получала лечение, однако недостаточный эффект вероятнее всего связан с тем,что не было физического покоя ноге, синовит, отек мягких тканей к сожалению не пройдет, если ножке не будет обеспечен покой
А тут еще обстоятельства в которых Ваша дочь носила тяжести, создавая дополнительную нагрузку на стопу,кроме своего веса.
Пожалуйста - ногу в эластичный бинт, продолжить эторикоксиб 60 * 2 р д.,физио-лечение, наружно бишофит гель и долгит гель чередуем. Ноге покой!Лежим, ножка на подушке, минимальная активность, Вам придется помочь ей и обеспечить покой!
Всего доброго, пусть Ваша дочь поправляется!
Добрый день! Заболевание началось с 25.11.24 г. Суставы воспаляются один за другим без остановки. Началось с правого лучезапястного сустава, делали компресс с Димексидом, через неделю воспаление ушло. Перешло на правый лучезапястный сустав, также лечили Демексидом, но уже не...
Обратиться можно, конечно.
Нпвп все работают по сути одинаково, только надо подоьрать который вам больше снимает пока боль. Варианты напишу : табл Целебрекс (дилакса) 200 *2 р/сут или Найз 100*2 р/сут или Нурофен 200*3 р/сут или Ксефокам 16 мг/сут. Старайтечб каждый посмотреть в течение 5 дней приема, если помогает, оставляйте его.
Аппликации с учётом риска инфекционного артрита я бы делать не стала. Вообще нагревать не нужно. Это опасно усилением
артрита и флегмоной.
Дексаметазон не нужно? Зачем? Он смажет всю картину, все анализы, диагноза нет. А как только вы отмените его, все станет еще хуже.
Местно можно нпвп мази гели (ортофен, диклофенак 5% найз гель 3-4 р/сут) + лфк по тихоньку делать.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста.
Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные.
Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна.
В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит.
Причина пока не ясна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Подскажите пожалуйста, насколько серьезно заключение по УЗИ? Болит стопа в течение недели, после физических нагрузок и тренировки,наступать больно .Мазала мазью обезболивающей и по назначению что мне прописали чтобы снять боль.Есть припухлость.К ревматолога попаду...
Поняла. Сейчас показан курс нпвс, как я выше писала. Нагрузки желательно ограничить, можно легкую ЛФК. И необходимо сдать ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота, аст, алт, креатинин, мочевина, глюкоза. Для первичного осмотра ревматолога этого будет достаточно.
Здравствуйте. Начали беспокоить колени. Сходила к врачу, сделала МРТ. Врач назначил только уколы плазмы, сделала 1 процедуру. Конечно с первого раза не поможет. Не могу сказать что полегчало. Но меня беспокоит, что врач назначил только плазму и ещё говорят, что при синовите...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканной структуры коленного сустава, так называемого мениска, по описанию МРТ нельзя сказать что повреждение большое. Это показание к операции.
В таких случаях обычно назначают: , если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
По поводу плазмы, мы не имеем права корректировать лечение врача который смотрел вас очно, при синовите обычно не рекомендуют ничего колоть в коленный сустав, но по описанию МРТ синовит у вас минимальный, значит страшного ничего не должно произойти
17.07.2020 ходил на узи. на узи показало "синовиальная жидкость визуализируется, супрапателлярный анэхогенный участок 22*6мм. контуры мыщелков бедренной и большеберцовой костей изменены" чем это надо лечить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочь художественная гимнастка. 9 лет , рост 129, вес 24 кг. В гимнастике 5 лет .
Заболел тазобедренный сустав во время гимнастических элементов, где нога долго вверх или нога назад в шпагате. После тренировок было, что хромала (несколько раз такое было). Без...
В течение года возникают постоянные синовиты коленных суставов:то один, то другой. Наблюдаюсь у ревматолога, постоянно сдаю кровь, в крови не обнаружены иммунологические заболевания, имуноблот, СКВ, ревматоидный фактор, СРБ в норме, веминтин, AЦЦП/anti-CCP, ANA, Асло в норме....
Здравствуйте, Мария!
Расскажите пожалуйста, как все началось, остро/внезапно или постепенно, с чего начинается, с боли, а потом присоединяется отек, покраснение или возникает отек без субъективных ощущений?
Как долго по времени эти обострения, чем купировали?
На фоне сульфасалазина есть положительная динамика?
Есть ли боль в спине?
Какие инструментальные обследования делали? Мрт или узи коленных суставов? Мрт крестцово-подвздошных сочленений?
Были ли эпизоды увеита, иридоциклита?
Псориаз у вас или ваших кровных родных?
Ранее перенесенные инфекции- иерсиниоз, хламидиоз?
Для начала нужно понять характер симптомов и характер изменений по мрт/узи.
Травмы были ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении 6 месяцев беспокоят тянущие ощущения в области паха. Недавно сделала МРТ, и сдала анализы по назначению ортопеда, результаты прикрепила. Ортопед назначил Эторикоксиб 90мг 7 дней, потом 60мг 7 дней, если не пройдет, то еще третью неделю 60 мг. Также...
Добрый день. По данным результатов исследований не вижу ничего сильно плохого. В вашем случае я бы порекомендовал продолжить проведение противовоспалительной терапии, обычно также назначают консультацию врача-невролога. По поводу рекомендации врача-травматолога-ортопеда выполнить укол в сустав, то во-первых данные инъекции выполняются исключительно под контролем УЗИ, очень сложно попасть туда, куда действительно нужно. Во-вторых, лично я в этом особого смысла не вижу, особенно с введением гормональных препаратов, либо гиалуроновой кислоты. Обычно врачи применяют выжидательную тактику и подключают невролога в вашем случае.