Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, больше полугода болит правое плечо, по нарастающей, сделала рентген, врач назначил обезболивающие и мазь, не помогло.
Сделала мрт, результат прикрепила.
Что делать? К врачу только через неделю.
Болит и ломит правое плечо.Лечение индометацин,и ещё что то назначали плюс физио лечение эл.форез и алмаг не помогло. Сегодня поставили диклофенак безрезультатно. Кардиограмма в порядке лёгкие тоже. Сегодня целый день ломит и болит при движении рукой.Отдаёт от плеча до локтя...
Здравствуйте, Александр !
По всей видимости у Вас плече - лопаточный периартрит , не исключено так же импиджмент синдром !
Раз такие боли , то Вам необходимо локальное введение в точку боли стероидного препарата (Дипроспан либо Метипред) и начать проводить курс лечения НПВС :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА ,10ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА - ФИКСАТОРА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА .
Одновременно с проводимым лечением необходимо выполнить МРТ сустава , т.к. иногда бывают значимые изменения требующие операции ! Это можно определить только по МРТ ! Не рентген, не КТ, не УЗИ , а именно МРТ !
Удачи Вам !
Болит правое плечо уже месяц: была у нейрохирурга. Выписал: втирание найза, магнитнолазерная терапия. И сказал можно будет блокаду. Диагноз по МРТ он поставил: артроз правого плеча 2-3 степени. Остехандроз 3 степени. Кифоз грудного позвонка. Далее отправил ревмотологу:...
Здравствуйте!
По поводу остеопороза, кроме виваната следует принимать колекальциферол 4000 ед в сутки, препараты кальция 1000 мг в сутки. Постоянно.
По поводу плечевого сустава, гиалуроновая кислота разворачивает свое действие спустя 2-3 недели, еще мало времени прошло, так же не рекомендуется делать физиопроцедуры при уколах в суставы, можно усилить воспаление. Лечение не стоит прерывать на полпути.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. По распечатке рентгенограмм трудновато делать щаключения. Но, учитывая, что кинетическую травму Вы не упоминаете, зато был момент возможной перегрузки плечевого сустава, скорее всего, речь о травме или дегенеративном заболевании мягких тканей в области плечевого сустава - сухожилия мышц вращательной манжеты, или суставной губы... Для понимания, что происходит, я бы рекомендовал МРТ плечевого сустава и после этого очный прием у травматолога-ортопеда.
Здравствуйте! Где-то 10 дней проснулась с болью между лопатками. Через два дня заболело правое плечо . Боль возникает ,если поднять руку вверх ,вытянуть вперед . Вчера стало еще и щелкать .Что это может быть ,какие обследования нужно пройти ? Спасибо !
Добрый день. Правое плечо болит уже 5 месяцев. Узи показало эхографические признаки дегенеративных изменений костной поверхности головки плечевой кости без выпота в полости сустава. Целостность связочного аппарата и сухожилий не нарушена. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте
С учетом описания исследований можно предположить сочетание нескольких механизмов боли. Чаще всего подобная картина характерна для импиджмент-синдрома, когда структуры плеча трутся под акромионом из-за его краевой эрозии и изменений в ключично-акромиальном сочленении. Это вызывает хроническое раздражение сухожилий и капсулы и нередко приводит к длительным болям. Небольшой теносиновит длинной головки бицепса тоже способен давать постоянную болезненность спереди плеча
Ультразвук показывает сохранность сухожилий, но при импиджменте боль чаще связана не с разрывами, а с их постоянным пережатием и воспалением. ЛФК при таком состоянии обычно полезна, но только щадящая и направленная на улучшение подвижности лопатки и укрепление ротаторной манжеты без провоцирования боли. При активных маховых движениях, отведении через боль и при работе над плечом сверху нагрузка обычно усугубляет симптомы
В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить дообследование с помощью МРТ для уточнения состояния субакромиального пространства и оценки скрытых признаков воспаления. Часто рассматривают целесообразность инъекции глюкокортикостероида в субакромиальную сумку, если консервативные методы недостаточно облегчают боль. Для реабилитации обычно используют упражнения на стабилизацию лопатки и изометрическую работу без резких движений, что уменьшает трение под акромионом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня болит левое плечо , рука взаде спины выше пояса не поднимается -Боль, рука наверху до конца не разгибается как будто заблокирована , но это в самом верху . Висеть на турнике не могу болит плечо . В целом плечо в покое не болит , врощательные движения делаю , отжимаюсь...
Константин,если имеются такие боли и так долго не проходят,то скорее всего это разволокнение мышечных волокон мышц-частичный разрыв. Мышцу надо фиксировать черным фиксатор.В настоящее время карантин.Легкий разогревающий массаж для улучшения кровоснабжения плечевого сустава, можно местно меновазин чередовать с димексидом.или водочные компрессы. Через 6-8 образуется рубец в области мышцы и возможно боли уменьшатся, но при занятиях спорта опять будет дискомфорт и боли.Если хотите активно заниматься спортом, то делать надо оперативное лечение.
Здравствуйте. Несколько месяцев (3-5) ноет правое плечо, дошло до того что больно когда поворачиваю руку, и при подъеме вверх. На турнике не могу висеть из-за боли. Лет 5 назад было подобное но как-то само прошло.
Пил комплекс для суставов с мсм глюкозамином и хондроитином....
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
На период лечения нужен покой. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Здравствуйте. По снимку в полости плечевого сустава имеется костный фрагмент. От какой кости он откололся трудно сказать . Нужно делать МРТ плечевого сустава, для уточнения диагноза .Сейчас показана иммобилизация ортезом Si 301. Кеторол по1т. 2 р. в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы болит правое плечо даже в спокойном состоянии. В спокойном просто дергает, а при поднятии руки или, когда что-то делает, то острая боль. В середине октября была на дневном стационаре (диагноз дорсопатия), ей кололи эуфиллин, дротаверин, никотиновую...
Здравствуйте.
Про описанию симптомов наиболее вероятным представляется повреждение сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдром, синовит, бурсит, артроз.
Подтвердить и уточнить диагноз на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. 3 Тл - это много, но если другого нет, то можно и его.
Два сустава не нужно. Одного вполне достаточно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.