Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте! У мамы болит правое плечо даже в спокойном состоянии. В спокойном просто дергает, а при поднятии руки или, когда что-то делает, то острая боль. В середине октября была на дневном стационаре (диагноз дорсопатия), ей кололи эуфиллин, дротаверин, никотиновую кислоту и витагамма 5 дней. Стало лучше, но сейчас боль возвращается снова. Посоветуйте, пожалуйста, возможно, нужно сделать мрт? Нашла, что у нас можно сделать 3 разных: 1. Мрт плечевого сустава (один сустав) 2. Мрт плечевого сустава (один сустав) (3тл) 3. Комплексное исследование (3 тл) (мрт двух плечевых суставов)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про описанию симптомов наиболее вероятным представляется повреждение сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдром, синовит, бурсит, артроз.
Подтвердить и уточнить диагноз на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. 3 Тл - это много, но если другого нет, то можно и его.
Два сустава не нужно. Одного вполне достаточно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ-желательно 1,5 Тл(более точный)
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ (1.5Тесла) правого плечевого сустава и прикрепить заключение.По симтоматике , которую вы описываете больше похоже на капсулит и частичные изменения сухожилий ротаторной манжеты.Боль еще может быть от шеи.Для купирования боли рекомендуется:
-Целебрекс таб. 200 мг 2раза вдень 7 дней
-Омез 20 мг 1р/день утром до еды
-Мидокалм Лонг 450 мг 1раз в день вечером 10 дней
-Компресс с Димексидом 1/4 с водой на 30 минут 1 раз в день 10 дней
Скорректировать лечение после МРТ.
Здравствуйте, МРТ плечевого сустава 1.5 тесла.
По лечение можно пройти:
Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Лечебная физкультура очень важна при болях в плече, много уроков на ютуб
Местно диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202121 ответ
- 3 Мая 202217 ответов
- 26 Мая 20241 ответ
- 13 Апреля 7 ответов