Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте! У мамы болит правое плечо даже в спокойном состоянии. В спокойном просто дергает, а при поднятии руки или, когда что-то делает, то острая боль. В середине октября была на дневном стационаре (диагноз дорсопатия), ей кололи эуфиллин, дротаверин, никотиновую кислоту и витагамма 5 дней. Стало лучше, но сейчас боль возвращается снова. Посоветуйте, пожалуйста, возможно, нужно сделать мрт? Нашла, что у нас можно сделать 3 разных: 1. Мрт плечевого сустава (один сустав) 2. Мрт плечевого сустава (один сустав) (3тл) 3. Комплексное исследование (3 тл) (мрт двух плечевых суставов)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про описанию симптомов наиболее вероятным представляется повреждение сухожилия надостной мышцы и импиджмент синдром, синовит, бурсит, артроз.
Подтвердить и уточнить диагноз на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. 3 Тл - это много, но если другого нет, то можно и его.
Два сустава не нужно. Одного вполне достаточно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ-желательно 1,5 Тл(более точный)
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ (1.5Тесла) правого плечевого сустава и прикрепить заключение.По симтоматике , которую вы описываете больше похоже на капсулит и частичные изменения сухожилий ротаторной манжеты.Боль еще может быть от шеи.Для купирования боли рекомендуется:
-Целебрекс таб. 200 мг 2раза вдень 7 дней
-Омез 20 мг 1р/день утром до еды
-Мидокалм Лонг 450 мг 1раз в день вечером 10 дней
-Компресс с Димексидом 1/4 с водой на 30 минут 1 раз в день 10 дней
Скорректировать лечение после МРТ.
Здравствуйте, МРТ плечевого сустава 1.5 тесла.
По лечение можно пройти:
Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Лечебная физкультура очень важна при болях в плече, много уроков на ютуб
Местно диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20259 ответов
- 12 Июня 11 ответов
- 17 Июня 22 ответа