Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
1 ответНа КТ с контрастом диагноз образование в печени возможно с прорастанием в желчные протоки (ГЦР?) Отправили на биопсию, на УЗИ на 3 аппаратах врачи не нашли это образование, ставят гемангиомы. Кому верить?(((
Здравствуйте, верим кт, тем более с контрастом узи менее точный метод
Расшифровать заключение МРТ
1 ответВ заключении МРТ написано:печень-с/п бисигментэктомии правой доли по поводу ГЦР, с/п ХЭПА, необходимо дифференцировать неполный лечебный патоморфоз и REC очага на границе С2,С4 и С8 печени. Что это значит?
Здравствуйте. Написано: печень-состояние после бисигментэктомии правой доли по поводу гепатоцелюлярного рака, состояние после химиоэмболизации печеночной артерии, необходимо дифференцировать неполный лечебный патоморфоз и рецидив очага на границе С2,С4 и С8 печени. Т.е. в печени сохраняется очаг и 2 варианта: или опухоль не полностью ушла на лечении (неполный лечебный патоморфоз) или начала расти заново (рецидив).
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу ГЦР 3 степени препаратами атезолизумаб + бевацизумаб. После двух капельниц (полтора месяца после начала лечения) на МРТ зафиксировано прогрессирование, появились новые очаги, увеличился асцит. Может ли это быть псевдопрогрессией?
Здравствуйте, такого понятия как псевдопрогрессия нет, прогрессирование либо есть либо его нет и терапию меняют когда очаги прогрессирования приблизительно на 30% увеличиваются от первоначального состояния на момент начала терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надпочечник недостаточность
7 ответовЗдравствуйте, при гцр печени удалили надпочечник левый , в правый пошли метастазы. Гормональное лечение не назначали. Состояние ухудшается ежечасно , в выходные достучаться до эндокринолога нереально. Может самостоятельно принимать что-то начать ? Снижен натрий повышен калий...
Здравствуйте, при таком состоянии лучше всего вызвать скорую помощь, а не ждать приёма эндокринолога, так как данное заболевание может приводить к летальному исходу. Обычно помимо натрия и калия необходимо сдать короизол, АКТГ, глюкозу. Также обычно отмечается снижение давление, потеря аппетита, тошнота, потемнение кожных покровов. При отсутствии возможности попасть к врачу или вызвать скорую возможен приём препарата кортеф по 10 мг утром и 5 мг вечером.
КТ с контрастом ОБП
7 ответовЗдравствуйте. после узи было рекомендовано сделать КТ ОБП с контрастом, думала, что будет ясность по образованию в печени, но поставили под сомнение (что же это все таки гемангиома или ГЦР). Посмотрите пожалуйста https://yadi.sk/d/x4iFG4c5GjlYEg
Добрый день. Во-первых фактическая часть: Описанная на УЗИ локализация не сходится с локализацией на КТ, что уже приводит к ряду вопросов по качеству диагностики. Во-вторых: Что на УЗИ, что на КТ характеристики обоих образований не соответствуют типичным для ГЦР, на КТ ещё и неизменённый сосуд проходит через образование В-третьих: С чего вообще вдруг пошла речь про ГЦР? У вас есть факторы риска возникновения ГЦР? Хронические вирусные гепатиты? Цирроз печени? Может быть хронический алкоголизм или врождённые патологии печени? Встретить такое заболевание у молодой здоровой женщины практически невозможно: среди взрослого контингента ГЦР поражает пациентов в возрасте от 60-65+, и это на 3/4 мужчины. Сомнительные диагностические находки всегда следует интерпретировать с учётом множества факторов, а не в вакууме. На мой взгляд, у вас в S4a небольших размеров участок ФНГ, а что доктора нашли на УЗИ затрудняюсь предположить, возможно мелкую кисту, которая на КТ крайне сомнительно, но также прослеживается, имея меньшие размеры. В вашей ситуации, не вижу никаких рисков "отпустить" проблему на условные 6 месяцев и переделать оба исследования или заменить КТ на МРТ (с контрастом, но не обязательно с гепатоспецифичным, хотя тут лучше пусть лечащий доктор посоветует).
КТ образование в печени
17 ответовЗдравствуйте. после узи было рекомендовано сделать КТ ОБП с контрастом, думала, что будет ясность по образованию в печени, но поставили под сомнение (что же это все таки гемангиома или ГЦР). Посмотрите пожалуйста https://yadi.sk/d/x4iFG4c5GjlYEg
моё мнение это гемангиома . нужно наблюдение .. На всякий случай сдайте анализы на РЭА и Альфафетопротеин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза
7 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться и разъяснить морфологическое заключение после проведенной операции ( резекция S6 печени , ГЦР). Заключение: Умеренно дифференцированная многоузловая гепатоцеллюлярная карцинома G2 6 сегмента печени без достоверных признаков...
Здравствуйте. После проведённого хирургического лечения, злокачественное образование было размером более 5 см (pT3), без прорастания в нервы и лимфатические и кровеносные сосуды (lV0и Pn0),опухоль удалена полностью и по краям опухолевых клеток нет (R0). Опухолевые клетки средней агрессивности(G2).
Ленватиниб
18 ответовЗдравствуйте! Мужу поставили диагноз ГЦР печени и выписали ленватиниб 12мг,в первый раз выпили поднялась температура до 39.5,рвота,озноб,давление 160 на 100. На второй день выпил 4 мг,вроде все нормально.На третий день выпил 8мг,опять давление и температура 38.
Здравствуйте При приеме ленватиниба достаточно часто отмечаются подобные нежелательные явления. Нужно обязательно оценить показатели гормонов щитовидной железы, выполнить эхо кг, так как препарат часто снижает фракцию выброса и удлиняет интервал QT. Если все в норме, но артериальная гипертензия сохраняется на фоне применения препарата, дозу редуцируют, что и было сделано, если при увеличении дозы жалобы сохраняются, а именно артериальная гипертензия , препарат отменяют полностью и замеряют на атезо +бев, либо сорафениб.
Низкие тромбоциты
9 ответовЗдравствуйте. У отца гцр 3а на фоне цирроза. Ранее ставили иммунную тромбоцитопению. Опухоль операбельна,но из-за низких тромбоцитов отправили домой просто пить сорафениб и ждать конца. Тромбоциты пробовали поднять 3 дня пренизалон по 100мг внутривенно. Ответа не было....
Вячеслав, здравствуйте. У отца вирус-ассоциированный цирроз? Гепатит при этом выявлен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз: печеночноклеточный рак. Топография опухоли: ГЦР печени с mts в область крыши левой вертлужной впадины с мягкотканным компонентом. Стадия опухолевого процесса IVа. Показано проведение лучевой терапии на мтс в области крыла левой вертлужной впадины +...
Здравствуйте. Облучение костных метастазов будет проводиться Вам в режиме укрупнённого фракционирования (как вариант РОД 3,0, СОД 44,0 изоГр, т.е. около 12 рабочих дней). Первое время быть готовым, что на фоне лечения будет усиление болей. Возможно первые 5-7 дней. Вероятно понадобиться назначение трамадола 50 мг (2 мл) в ежедневном режиме. Чаще всего его ставят уже в стационаре перед лечением (иначе сложно из-за болей пациенту лечь на стол аппарата, пролежать и встать через минут 7-10). Где-то через неделю боль спадёт, а после завершения лучевой и вовсе минимизируется. Подведённая доза будет действовать ещё месяц. За это время все опухолевые клетки начавшие деление будут попадать в «ловушку», так как ионизирующего излучения будет попрежнему в хорошей дозе в очаге. Далее очаговая доза постепенно будет сниматься и через 6-8мнелель потеряет своё лекарственное действие. Т.е. вот сколько погибнет опухоли к этому периоду, столько погибнет. Далее только химия. В целом назначение лучевой терапии с обезболивающей целью не редкость. Переносится в целом хорошо, быстро. Единственное-это вот придётся перетерпеть первое время.