Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3332252

Что вас беспокоит?

Ленватиниб

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз ГЦР печени и выписали ленватиниб 12мг,в первый раз выпили поднялась температура до 39.5,рвота,озноб,давление 160 на 100. На второй день выпил 4 мг,вроде все нормально.На третий день выпил 8мг,опять давление и температура 38.

Цирроз печени,гипертония
60 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 1434·Ольга, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте
При приеме ленватиниба достаточно часто отмечаются подобные нежелательные явления.
Нужно обязательно оценить показатели гормонов щитовидной железы, выполнить эхо кг, так как препарат часто снижает фракцию выброса и удлиняет интервал QT.
Если все в норме, но артериальная гипертензия сохраняется на фоне применения препарата, дозу редуцируют, что и было сделано, если при увеличении дозы жалобы сохраняются, а именно артериальная гипертензия , препарат отменяют полностью и замеряют на атезо +бев, либо сорафениб.

Юлия Бабековна, у нас стоит третья группа инвалидности,надо ли пересматривать группу.
И ещё хотелось бы узнать какая уже стадия

Да, по результатам обследований речь идет о 4 стадии так как поражены лимфоузлы.
При Данной стадии можно оформлять документы на 1 группу инвалидности

А температура на это лекарство реакция

Да, на фоне приема ленватиниба часто отмечается пирексия

Принятый ответ

Здравствуйте
Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, для которого очень типичен такой побочный эффект (особенно в начале приема) - как повышение артериального давления
На фоне этого часто бывает тошнота и рвота
Залог успеха борьбы с гипертонией - это грамотный подбор антигипертензивных препаратов или увеличение дозы текущих антигипертензивных препаратов совместно с кардиологом - это почти всегда эффективно
Более того при ГЦР доза Ленватиниба очень скромная - всего 12 мг (тогда как, например, при раке почки - 20 мг!! и почти всегда удается справиться с гипертензией)
Если эффекта не будет - дозу редуцируют до 8 мг
Повышение температуры - так же иногда встречается на. первых месяцах приема Ленватиниба
Тут бывает эффективен обычный Парацетамол 1000 мг 2-3 раза в день

Владислав, доброе утро,нам сказали что парацетамол нельзя

если АСТ и АЛТ не более 3 норм в биохимическом анализе крови - то ограничений к нему нет

У Вас есть возможность прикрепить свежий биохимический анализ крови?

Владислав, не могу прикрепить

Владислав, аст 87.5
Алт 40

С осторожностью до 2000 мг в сутки возможен его прием
Либо Ибупрофен

Владислав, пьём ибупрофин и омез

И Ибупрофен не помогает от температуры?

Владислав, помогает

Тогда это препарат выбора
Важна борьба с гипертонией- как написал выше - либо назначение новых антигипертензивных препаратов, либо увеличение доз текущих

Принятый ответ

Здравствуйте!
Артериальная гипертензия - это самый частый побочный эффект ленватиниба и в таких случаях обычно рекомендуют проведение антигипертензивной терапии под контролем кардиолога. Почти всегда удается справится с давлением.
Повышение температуры тоже возможно на фоне терапии, в таких случаях обычно рекомендуют прием жаропонижающих.

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне приема препарата Ленватиниб довольно часто отмечается повышение артериального давления. В данном случае важно подобрать максимально эффективную антигипертензивную терапию совместно с кардиологом, чтобы не редуцировать дозу Ленватиниба. Как правило, на фоне адекватной антигипертензивной терапии, артериальное давление успешно корректируется. В случае, если целевые значения АД не достигнуты, решается вопрос о редукции дозы Ленватиниба до 8 мг.

Температуру выше 38С можно купировать любыми жаропонижающими препаратами, например Ибупрофен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.