Консультация онколога /

Ленватиниб — вопрос №3332252

84 просмотра

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз ГЦР печени и выписали ленватиниб 12мг,в первый раз выпили поднялась температура до 39.5,рвота,озноб,давление 160 на 100.
На второй день выпил 4 мг,вроде все нормально.На третий день выпил 8мг,опять давление и температура 38.

Возраст: 60

Хронические болезни: Цирроз печени,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
При приеме ленватиниба достаточно часто отмечаются подобные нежелательные явления.
Нужно обязательно оценить показатели гормонов щитовидной железы, выполнить эхо кг, так как препарат часто снижает фракцию выброса и удлиняет интервал QT.
Если все в норме, но артериальная гипертензия сохраняется на фоне применения препарата, дозу редуцируют, что и было сделано, если при увеличении дозы жалобы сохраняются, а именно артериальная гипертензия , препарат отменяют полностью и замеряют на атезо +бев, либо сорафениб.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, у нас стоит третья группа инвалидности,надо ли пересматривать группу.
И ещё хотелось бы узнать какая уже стадия
Онколог
Да, по результатам обследований речь идет о 4 стадии так как поражены лимфоузлы.
При Данной стадии можно оформлять документы на 1 группу инвалидности
Клиент
А температура на это лекарство реакция
Онколог
Да, на фоне приема ленватиниба часто отмечается пирексия
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, для которого очень типичен такой побочный эффект (особенно в начале приема) - как повышение артериального давления
На фоне этого часто бывает тошнота и рвота
Залог успеха борьбы с гипертонией - это грамотный подбор антигипертензивных препаратов или увеличение дозы текущих антигипертензивных препаратов совместно с кардиологом - это почти всегда эффективно
Более того при ГЦР доза Ленватиниба очень скромная - всего 12 мг (тогда как, например, при раке почки - 20 мг!! и почти всегда удается справиться с гипертензией)
Если эффекта не будет - дозу редуцируют до 8 мг
Повышение температуры - так же иногда встречается на. первых месяцах приема Ленватиниба
Тут бывает эффективен обычный Парацетамол 1000 мг 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Владислав, доброе утро,нам сказали что парацетамол нельзя
Онколог, Маммолог
если АСТ и АЛТ не более 3 норм в биохимическом анализе крови - то ограничений к нему нет
Онколог, Маммолог
У Вас есть возможность прикрепить свежий биохимический анализ крови?
Клиент
Владислав, не могу прикрепить
Клиент
Владислав, аст 87.5
Алт 40
Онколог, Маммолог
С осторожностью до 2000 мг в сутки возможен его прием
Либо Ибупрофен
Клиент
Владислав, пьём ибупрофин и омез
Онколог, Маммолог
И Ибупрофен не помогает от температуры?
Клиент
Владислав, помогает
Онколог, Маммолог
Тогда это препарат выбора
Важна борьба с гипертонией- как написал выше - либо назначение новых антигипертензивных препаратов, либо увеличение доз текущих
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Артериальная гипертензия - это самый частый побочный эффект ленватиниба и в таких случаях обычно рекомендуют проведение антигипертензивной терапии под контролем кардиолога. Почти всегда удается справится с давлением.
Повышение температуры тоже возможно на фоне терапии, в таких случаях обычно рекомендуют прием жаропонижающих.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!

На фоне приема препарата Ленватиниб довольно часто отмечается повышение артериального давления. В данном случае важно подобрать максимально эффективную антигипертензивную терапию совместно с кардиологом, чтобы не редуцировать дозу Ленватиниба. Как правило, на фоне адекватной антигипертензивной терапии, артериальное давление успешно корректируется. В случае, если целевые значения АД не достигнуты, решается вопрос о редукции дозы Ленватиниба до 8 мг.

Температуру выше 38С можно купировать любыми жаропонижающими препаратами, например Ибупрофен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочка и темпер
26 декабря 2022
ЮлиЯ, Курган
Вопрос закрыт
Анализ мочи
13 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...